患者HVNさん（30歳）は定期健康診断を受け、ホーチミン市タムアン総合病院心臓血管センター不整脈科副部長のグエン・キエム・タオ医師によって心室性期外収縮（不整脈の一種）が発見されました。しかしその後、患者の首が異常に腫れているのを見て、医師が触診したところ、首の左側に多くの硬いリンパ節があることが分かりました。患者は、数か月前に首のリンパ節が硬くなったと感じたが、痛みはなく、他に異常な兆候はなかったので正常だと思い、医者に行かなかったと話した。医師は患者に甲状腺と首のリンパ節の超音波検査を受けるよう指示した。

検査結果によると、患者は29x23x35mmの甲状腺左葉腫瘍を患っており、さまざまな大きさの頸部リンパ節が27個集まっており、最大のリンパ節は18mmに達していた。

医師は、患者はずっと以前に甲状腺がんを患っていた可能性が高いと判断した。甲状腺の超音波ガイド下穿刺吸引細胞診（FNAC）により、リンパ節転移を伴う甲状腺乳頭癌が明らかになりました。患者は甲状腺全摘出術と頸部郭清術を受ける予定となった。

手術前に、心拍数を安定させ、手術中の不整脈のリスクを回避するために、患者は心室期外収縮に対する薬物治療を受けます。

心臓血管・胸部外科のレ・ティ・ゴック・ハン医師は、病気が末期に発見され、首のリンパ節に転移し、気管の近くに留まっていたため、難しい手術だと評価した。患者はまだかなり若いので、声に影響を与えないように反回神経を温存する必要があります。

手術中、医師らは反回神経を解剖し、甲状腺全体を摘出し、頸部リンパ節を洗浄した。合計 27 個のリンパ節があり、そのうち 15 個が悪性でした。

手術後、患者はがんの再発リスクを減らすために放射線療法を受け続けます。甲状腺の状態が安定すれば、心室性期外収縮を治療するためにアブレーションが行われることが期待されます。

「患者にとって幸運だったのは、首の異常を発見し、他の専門医と連携して迅速に対応してくれた心臓専門医の存在です。もし治療が遅れていたら、がん細胞は遠くに転移し、気管、食道、神経などの重要な臓器を侵していたでしょう。その時点で手術を行っても、治療効果が低下するだけでなく、多くの潜在的なリスクが残っていたでしょう」とハン医師は述べた。