脳炎は一年を通じて散発的に発生する危険な病気です。しかし、夏になると、この病気に罹る人の数が増加することが多いのです。心配なことに、この病気は呼吸器を介して伝染し、初期の臨床症状が他の病気と混同されやすく、治療が困難となるため、子供だけでなく大人も危険にさらされています。

ワクチン接種は依然として病気を引き起こす

ハノイでは2024年に最初の日本脳炎の症例が記録された。患者は男性（12歳、フックトー県在住）で、高熱、頭痛、首のこり、歩行の不安定さを訴えて入院した。国立小児病院では、脳脊髄液の検査結果が日本脳炎ウイルス陽性であった。疫学調査の結果、この子どもは日本脳炎ワクチンを4回接種しており、最後の接種は2019年6月だったことが判明した。

国立小児病院の熱帯病センター集中治療科長であるダオ・フー・ナム医師は、通常、生後2年間に日本脳炎ワクチンを3回接種した後、子どもは16歳になるまで3～5年ごとに再度ワクチン接種を受ける必要があると述べた。しかし、多くの家族が主観的であったり忘れたりしているため、追加接種率は非常にばらつきがあります。 「日本脳炎に罹患した子どもの多くは、高熱が続き、けいれんや昏睡状態となり、非常に重篤な状態で入院します。発見と治療が遅れると、脳に損傷が生じ、精神障害、麻痺、言語障害、けいれん、てんかんなどにつながる不可逆的な障害を引き起こす可能性があります」とダオ・フー・ナム医師は警告した。

一方、6月初旬以来、熱帯病局（フート省産科小児科病院）には髄膜炎に罹った数十人の子どもたちが来院している。現在、症例数は2023年の同時期と比べて5倍に増加しています。この状況の原因の1つは、不規則に変化する高温多湿の気候が、ウイルスや細菌が繁殖して特に幼児を攻撃するのに好条件を作り出していることだと考えられています。

同時に、ホーチミン市の第一小児病院では、日本脳炎に罹患した9歳の患者（ドンタップ省在住）を治療している。この子どもはまだ人工呼吸器を装着しており、予防接種の履歴はない。また、ホーチミン市の第一小児病院では原因不明の脳炎の症例4件も監視している。神経感染症科長（小児病院1）のDu Tuan Quy医師によると、収穫期が過ぎたため、現在、田舎では蚊が大量に繁殖しているという。日本脳炎はイエカ（野蚊）によって媒介される病気であるため、ワクチン接種を受けていない人や蚊に刺されないように対策を講じていない人が感染するリスクは非常に高いです。

重篤な合併症のリスク

最近、ナラウ村（バクカン省バベー郡ミーフォンコミューン）で、家族内で髄膜炎菌性髄膜炎が発生し、祖母と孫2人、その他2人が入院した。バベ地区医療センターは疫学調査を実施し、350人以上の地元住民が感染者と接触していたと判定した。厳格な予防・抑制措置がなければ、流行が拡大するリスクが非常に高い。

熱帯病センター（国立小児病院）副所長のド・ティエン・ハイ医師によると、脳炎や日本脳炎は幼児の死亡率や後遺症発生率が高い病気だという。この病気はどの年齢でも発症する可能性がありますが、最も多く見られるのは 2 ～ 8 歳の子供です。潜伏期間は4～14日で、平均1週間です。子供の場合、明らかな初期症状は腹痛と嘔吐であることが多いです。最初の 1 ～ 2 日以内に、患者は首の硬直、筋緊張の増加、運動障害を経験しました。混乱や意識喪失が起こる可能性があります。

「脳炎と日本脳炎は非常に危険な病気ですが、早期発見・早期治療を行えば治癒可能です。お子さんに発熱、頭痛、倦怠感、嘔吐、肩こり、耳鳴り、羞明などの症状が現れたら、親はすぐに脳炎を疑い、お子さんを病院に連れて行き、速やかに診察を受ける必要があります」とド・ティエン・ハイ医師は強調しました。

市立小児病院副院長のグエン・ミン・ティエン医師によると、脳炎の原因はウイルス、細菌、真菌、寄生虫など多岐にわたる。また、麻疹、水痘等の患者も脳炎の合併症を発症する可能性がある。日本脳炎はよくある病気で、ワクチンで予防できます。ワクチン接種を受けても病気になった場合、症状はより軽度になり、深刻な合併症を引き起こす可能性は低くなります。理想的には、日本脳炎ワクチンを3回接種した後、3〜5年ごとに追加接種を受ける必要があります。

脳炎を予防するには、定期的に石鹸で手を洗うなど、良好な個人衛生を実践する必要があります。一般的な鼻や喉用の消毒液でうがいをします。栄養価の高い食べ物を食べる。運動して体調を改善する。居住場所および職場において良好な衛生状態と換気を実践する。積極的に病気の予防接種を受けてください。病気の疑いのある兆候が見られた場合は、すぐに医師の診察を受けるか、最寄りの医療機関に連絡してください。

ミン・カン - ジャオ・リン