3月24日、バクマイ病院からの情報によると、同病院の熱帯医学研究所の医師らは最近、重篤な合併症を伴う重篤な状態で入院している麻疹患者を多数受け入れ、治療したという。

典型的な症例は、ハノイ市ジアラム市の51歳の男性患者です。患者は糖尿病と気管支喘息の病歴があり、「麻疹/2型糖尿病 - 高血圧 - 気管支喘息」という診断で入院しました。治療にもかかわらず、5日後、患者は呼吸困難が悪化し、気管内挿管、人工呼吸器、心房細動、心血管障害が必要となり、重篤な合併症のリスクがありました。

ハノイ市ジアラム市の別の症例、38歳の男性患者も病院で集中治療を受けている。患者は以前は健康で、喫煙者ではあったが、肺疾患はなかった。患者の容態は急速に進行し、わずか1日後には39度の発熱があり、発疹が顔から腕、体へと広がった。白い痰を吐き出し、喉の痛みと呼吸困難が増し、呼吸不全となり、搬送時に酸素換気を必要とする重度の肺炎となる。バクマイ病院では、重度の急性呼吸不全の患者には集中治療、人工呼吸器、透析、ECMOが必要です。

熱帯医学研究所の医師らは、上記の2例のほかにも、麻疹に罹った妊婦1人を治療した。そのため、ナムディン省ハイハウ市出身の妊娠8週目の28歳の女性患者が、断続的な高熱、悪寒、筋肉痛、顔から首、胸、腹部に広がる赤い発疹の症状で病院に運ばれました。

患者は乾いた咳、喉の痛み、1日4回の軟便の症状がありましたが、腹痛はありませんでした。患者は自宅で発熱を自己治療したが、症状は改善しなかった。入院時に患者は細菌の重複感染を伴う麻疹と診断され、肺炎の監視下に置かれ、母親と胎児に影響を及ぼすリスクが高いことが分かりました。

成人の麻疹について主観的に考えない

現在ベトナムにあるバクマイ病院熱帯医学研究所所長のド・デュイ・クオン准教授によると、麻疹は子供だけでなく大人の間でも増加しており、特に基礎疾患のある人や免疫力が弱い人の間で増加しているという。

統計によると、今年初めからバクマイ病院では成人の麻疹患者数百人を受け入れており、平均して1日10～20人となっている。一般的な症状は、発熱、発疹、咳、目やに、鼻水などです。

しかし、多くの患者は肺炎、呼吸不全、肝酵素の上昇、下痢、さらには脳炎・髄膜炎などの合併症を伴い、病状が重篤に進行しました。注目すべきは、これらの症例のほとんどはワクチン接種を受けていないか、または受けても追加接種を受けていないことである。

ド・デュイ・クオン准教授は、麻疹は呼吸器系を通じた感染率が非常に高い病気であり、制御されなければ地域社会で簡単に流行する可能性があると付け加えた。したがって、患者が麻疹と診断された場合、他の患者への感染拡大を防ぐために、直ちに隔離して治療を受ける必要があります。

多くの人が、はしかは数日後に自然に治る軽い病気だと主観的に考えていることは言及する価値があります。しかし、実際には、この病気はすぐに治療しないと危険な合併症を引き起こす可能性があります。

「上気道感染症、肺炎、肝酵素の上昇、肝不全、透析を必要とする多臓器不全、気管内挿管を必要とする呼吸不全などの合併症を伴う麻疹症例は、入院患者の約5％を占めています。糖尿病や免疫不全などの基礎疾患を持つ症例はリスクが高く、機械的介入を必要とする重篤な状態に容易に進行します」と、クオン准教授は述べています。

専門家は、麻疹は予防接種によって予防できると強調している。麻疹ワクチンは非常に安全で効果的なワクチンであり、保健省はすべての子どもにワクチン接種と再接種を受けることを推奨しています。完全なワクチン接種を受けることは、自分自身を守るだけでなく、地域社会における病気の抑制にも役立ちます。

麻疹ワクチンは拡大予防接種プログラムに含まれており、生後 9 か月から子供に接種され、その後子供が 18 か月または 2 歳になったときに再度接種されます。成人の場合、免疫力が低下している場合は追加接種も必要です。ワクチン接種を受けたことがない、または接種歴を覚えていない場合は、麻疹・おたふく風邪・風疹（MMR）ワクチンの追加接種を受ける必要があります。