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内視鏡的大動脈介入による腹部大動脈閉塞症の介入治療

Báo Nhân dânBáo Nhân dân26/09/2024

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近年、大動脈閉塞症や血管閉塞症に関連する疾患は世界では非常に一般的ですが、ベトナムの医学ではまだまったく新しいものです。

これらには明確で具体的な症状がなく、見逃されやすく、筋骨格系、神経系、整形外科の損傷など他の疾患と混同されやすい。

患者のグエン・ヴァン・Tさんは1964年生まれ(ラムドン省在住)で、過去2年間、両側の太ももとふくらはぎの痛みのため入院していた。 50mほど歩くだけでも痛みはありますが、安静にすると痛みが軽減します。その後、安静時でも足の痛みとしびれが徐々に強くなっていった。

患者は以前、地元の病院を受診し、医師の処方どおりに薬を服用していたが、症状は改善しなかった。

患者の下肢血管のCTスキャンを実施したところ、腹部大動脈の60~70%狭窄が判明した。患者は両腹部および骨盤大動脈弁狭窄症と診断され、両脚のABI(足首上腕血圧比)は0.6でした。

2人目の患者も同様の症状で入院した。グエン・ヴァン・B氏、1954年生まれ(ホックモン地区在住)。患者は数か月間、両側の臀部と太ももに痛みとしびれを感じていました。患者が約50メートル歩くと痛みが増します。 Bさんも外部のクリニックで診察を受けたが、薬は効かなかった。患者はしびれが悪化している症状を呈し、血管疾患を患っていることが判明した。

病院でCTスキャンを実施したところ、患者の腹部大動脈の下流が腎動脈より下で完全に閉塞し、両側の外腸骨動脈まで広がっており、両脚のABIが0.6であることがわかった。

両患者とも、体に血液を運ぶ太い動脈である腹部大動脈弁狭窄症の典型的な症例でした。

患者の 50% 以上、主に高齢者 (60 歳以上) は、動脈や血管に関連する疾患を患っている可能性があります。しびれや脚の痛みなどの症状は、大動脈閉塞を示唆するものの、決定的な兆候ではありません。

ホーチミン市トンニャット病院心臓血管・胸部外科部長のグエン・ズイ・タン医師は、「内視鏡下および血管内から患者の血管を穿刺し、カバー付きステントで大動脈腸骨接合部を再建する手法を用いた血管造影および血管内介入を予定しています。医師は動脈に針を刺し、局所麻酔を施し、血栓を除去し、ステントを留置して血管を再開通させる低侵襲介入を実施します」と述べた。

介入後、患者はすぐにその場で回復し、起き上がって通常の活動を再開しました。 6 時間の介入後、患者のしびれと脚の痛みは軽減し、両脚の ABI は 0.85 に増加し、身体に手術の傷跡は残りませんでした。治療効率が高く、成功率が90%を超える安全な手術方法です。

高齢者の動脈閉塞の主な原因は、動脈硬化と血管の変性です。特に、長期の喫煙は患者の喫煙頻度に応じて血管合併症の原因にもなり、ビールやアルコールも閉塞の原因となります。

ホーチミン市トンニャット病院心臓胸部外科部長、グエン・デュイ・タン医師

医師は、異常な兆候のある患者、高齢の患者、長期にわたるストレスを抱える患者は、血管や動脈に関連する病気の検査を早期に受けることを推奨しています。この病気は超音波検査で簡単に検出できます。早期発見により、患者は治療費を節約し、通常の生活に戻ることができます。病気が適切に診断されなかったり、間違った薬で治療されたりすると、感染症や中毒、さらにひどい場合には多臓器不全、特に腎不全につながります。

心臓や血管に関連する病気を抑制するためには、すべての人(特に高齢者)が血糖値、脂肪、コレステロールを規定のレベルにコントロールする必要があります。コミュニティの人々は栄養価の高い緑の食事を摂り、十分な休息を取り、定期的に運動し、アルコールを控え、喫煙せず、健康的な生活を送る必要があります。


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出典: https://nhandan.vn/can-thiep-ca-benh-tac-dong-mach-chu-o-bung-bang-phuong-phap-can-thiep-noi-soi-dong-mach-chu-post833352.html

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