薬が切れて病院へ搬送

メコンデルタ地域全域の小児患者を受け入れているカントー小児病院では、今年初めから、入院患者426人を含む手足口病（HFMD）の患者2,400人余りを受け入れている。

カントー小児病院副院長フイ・タン医師によると、5月以降、TCMの症例数は前月に比べて409件（140％増）に増加した。注目すべきは、6月の最初の2週間だけで感染者数が390人増加し、そのうち80人が入院患者だったことだ。重篤なTCM症例の数が大幅に増加しました。レベル4の感染者1人が死亡し、レベル3の重症者5人がホーチミン市の高レベル病院に搬送された。

「現在、病院では重症度3および4の患者10名が積極的に治療されています。しかし、問題は中医学治療用の免疫グロブリン薬が不足していることです。今後1～2週間、新たな薬の供給源がないまま患者数が増加し続ければ、非常に困難な状況になるでしょう」とオン・フイ・タン医師は述べた。

カマウ省保健局は、中医学の症例が省内のあらゆる地域で発生していると述べた。 2023年の最初の5か月間で、同省では332件を超えるTCMの症例が記録されましたが、2022年の同時期にはわずか7件しか記録されていませんでした。死者は出ていないものの、重症者の数は急増している。カマウ保健部門も、フェノバルビタールや静脈内免疫グロブリン（グレード2b以上の治療用）などの特定の治療薬が入札により不足し、依然として入札手続きを待っているなど、多くの困難に直面している。

バクリウ総合病院小児科部長のド・ティ・イェン医師によると、バクリウでは平均して1日に10～20件の中医学の症例が記録されているが、そのうちグレード2b、グレード3、4の重症症例は4～5件だという。同病院は最近、透析と人工呼吸器を必要とするグレード4の症例を2件受け入れ、治療した。

アンザン省、ドンタップ省、チャヴィン省などでは、小児のTCM症例数も驚くほど増加しています。アンザン省では今年初めから380件のTCMの症例が記録されており、同時期に比べて14％増加している。今後、特に新学期に学生が学校に戻る時期には、感染者数は増加し続けると予想されます。

ドンタップでは、今年初めから750件のTCMの症例が記録されており、2022年の同時期と比べて25％増加しており、そのうち60％以上が3歳未満の子供です。過去 2 週間、この省の TCM 症例数は増加傾向にあり、平均して週あたり約 70 件となっています。さらに、同州では手足口病の発生が24件発生しており、同時期の件数の2倍となっている。 TCM 症例の総数のうち、ほとんどは軽度のグレード 1 および 2 でしたが、重篤な臨床症状を示す症例もまだありました。

保護者の方への注意事項

第一小児病院の集中治療および中毒治療部門の責任者であるファム・ヴァン・クアン准教授は、過去1か月間にメコンデルタの省立病院が重篤または危篤状態（レベル3、4）の小児TCM患者を受け入れたと語った。小児病院1では、他の病院への転院は非常に危険なため、多くの重病の子供たちを救うために遠隔診療を行ってきました。

「特にエンテロウイルス71型（EV71）の出現により、HFMDの流行期が始まったことに保護者の皆様は注意を払う必要があります。EV71は重症HFMDの一般的な原因であり、死亡リスクも高いためです。そのため、HFMD患者は早期に診断を受け、綿密なモニタリングと迅速な治療を行う必要があります」と、ファム・ヴァン・クアン准教授は述べています。

ファム・ヴァン・クアン准教授はまた、喉の痛み、発疹、手のひら、足の裏、お尻、膝などに水ぶくれがある子どもは、特に驚いている兆候を伴う場合は、医療機関で診断を受けるべきだと指摘した。注意が必要な重度のTCMの兆候には、下げにくい高熱が続く、2日以上続く熱、頻繁な嘔吐、突然のめまい、震え、よろめき、手足の冷え、発汗、無気力、呼吸困難などがあります。これらの兆候が現れた場合は、すぐに子供を病院に連れて行き、適切な緊急治療を受ける必要があります。