麻疹は依然として複雑

最近、麻疹の症例は複雑化し、増加傾向にあります。麻疹に罹る子どもだけでなく、重篤な状態で入院する大人も多くいます。

国立小児病院の統計報告によると、2024年と2025年の最初の3か月間に、同病院では合計3,799件の麻疹陽性検査（PCR法とIGM法による検査）が行われた。このうち2,690件は入院が必要だった。

2025年1月から2025年3月26日までの麻疹の症例数は1,894件で、2024年の総症例数（陽性症例796件）のほぼ2倍でした。このように、麻疹の状況は増加し、より複雑になっていることがわかります。特に注目すべきは、麻疹に罹患した子どもの55%以上が予防接種を受けていなかったか、十分な量のワクチン接種を受けていなかったことである。

バクマイ病院熱帯医学研究所では、2024年末から現在までに、重症患者多数を含む104名の麻疹患者を診察・治療し、侵襲的人工呼吸器が必要な患者2名、ECMOが必要な患者1名が安定した状態で退院している。

ハノイ小児病院の集中治療・中毒対策部門の副部長であるグエン・ヴァン・チュオン医師は、2025年の初めから現在までに同病院で検査と治療のために来院した麻疹患者（入院患者と外来患者の両方）の数は400件以上であると語った。

入院患者（300人以上）のほとんどは肺炎の合併症を患っており、一部の患者は重度の肺炎合併症、呼吸不全を患い、酸素補給、侵襲的および非侵襲的人工呼吸器を必要としていました。重篤な病気を患う子どもたちの中には、脊髄性筋萎縮症、栄養失調、ダウン症候群、その他の慢性疾患などの基礎疾患を抱えている子どもたちもいます。

麻疹患者のほとんどは予防接種を受けていません。

家庭と社会問題ページの記者によると、ハノイ小児病院では、病院内での交差感染を避けるため、麻疹患者は別の部門（集中治療・毒物対策部門）で隔離され、治療を受けている。

はしかにかかり病院で治療を受けている生後8か月の孫の世話をしながら座っているダオ・ティ・ミンさん（ハノイ市トゥオンティン在住）は、自宅で孫が高熱を出し、近くの医療施設に連れて行かれて治療を受けたが、3日経っても熱が下がらなかったと語った。

家族は赤ちゃんの健康を心配しすぎて、ハノイ小児病院に連れて行き続けました。ここで、子供は麻疹の検査で陽性反応が出ました。この子は以前に手足口病とインフルエンザAにかかったことがあり、健康状態が弱く、麻疹の予防接種も受けていなかった。

病院では、子供は肺炎の合併症を起こし、抗生物質、抗体輸血、早期呼吸補助介入による治療を受けた。 5日後、子供の状態は順調に回復し、人工呼吸器は外されました。

ノン・ティ・ハンさん（カオバン在住）は、麻疹の治療を受けている子どもを集中治療室・毒物対策科で世話しており、約1週間前、15歳の息子が40度近い高熱を出し、両顎のリンパ節が腫れ、食欲不振になったため、家族でハノイ医科大学病院に連れて行き、検査を受けたという。検査結果が麻疹陽性だったため、子どもは治療のためハノイ小児病院に移送された。

ハンさんは、息子が生後9か月の時に麻疹にかかったと語った。家族は、子どもがすでに麻疹にかかったことがあり、二度とかかることはないと主観的に考えていたため、子どもに麻疹ワクチンを受けさせませんでした。そのため、子どもが病気になったときは、はしかなどの幼児の感染症を予防するために予防接種を受ける必要があることも認識しています。

グエン・ヴァン・チュオン主任医師によると、同科で治療を受けている子どもたちのほとんどは2歳未満で、そのほとんどが生後9か月未満であり、予防接種を受けていない。麻疹に直接的または間接的に感染した子どもたち。子どもたちの中には、基礎疾患や感染症の治療を他の病院で受けていた者もいた。その後、家に帰ってしばらく経った後、彼は麻疹にかかっていることに気づきました。

もう一つのグループは4〜5歳以上の子どもたちで、先天性の疾患があり、抵抗力が低下しており、ワクチン接種を受けていないためにワクチンの効果が弱まり、病気になり、治療のために入院しなければなりません。

グエン・ヴァン・チュオン主任医師によると、人工呼吸器を必要とする麻疹合併症を患う子どもたちのほとんどは、この病院で治療に成功しているという。複雑な先天性疾患を患った未熟児が、治療のために国立小児病院に移送されなければならなかったケースが 1 件ありました。容態が安定した後、子供はさらなる検査と治療のためハノイ小児病院に移送された。

複雑な先天性疾患と多発性腸閉塞を患う2歳の女の子（ハノイ市タンスアン在住）のケースでは、別の医療施設で手術が行われ、人工肛門が設置された。吸収力が悪く、重度の栄養失調の子どもの体は、非常に敏感です。現在、子供は病院で集中治療を受けている。

麻疹予防の推奨事項

修士号グエン・ヴァン・チュオン博士は、麻疹は飛沫を介して呼吸器系から伝染する感染症であると述べた。麻疹は感染症の中で最も急速に広がり、COVIDよりも感染率が高いことは特筆に値します。

「免疫がなければ、麻疹患者と直接接触すると10人中9人が感染する可能性がある」とチュオン博士は強調した。

チュオン博士によると、ワクチンは麻疹を含む感染症を予防する効果的な手段である。したがって、親は推奨スケジュールに従って子供に麻疹の予防接種を受けさせるべきです。麻疹患者が多い地域の子どもの場合、生後6～9か月から予防接種を受けることができます。

また、麻疹の疑いのある子どもに子どもを近づけたり接触させたりしないようにしてください。混雑した場所ではマスクを着用し、子供の世話をするときは石鹸でこまめに手を洗ってください。お子様の体、鼻、喉、目、口を毎日清潔に保ってください。栄養を確保し、子供の体を暖かく保ちます。

保育園、幼稚園、学校など、子どもたちが集まる場所は、清潔で風通しがよく、明るい状態に保たれなければなりません。一般的な消毒剤を使用して、おもちゃ、学習用具、教室を定期的に消毒します。

麻疹の疑いのある兆候（発熱、咳、鼻水、発疹）が見られた場合は、早めに子供を隔離し、最寄りの医療機関に連れて行って検査を受け、適時に治療のアドバイスを受け、合併症を回避する必要があります。