したがって、小児の敗血症は重篤な全身感染症、つまり中毒であり、体の免疫システムが微生物（細菌、ウイルス、寄生虫、真菌）に対して過剰反応することで多臓器不全を引き起こし、急死につながる可能性があります。

毎年、世界で約 2,000 万人の小児（5 歳未満）が敗血症に罹患し、そのうち 300 万人が死亡していると推定されています。国立小児病院の内科集中治療部では、毎日、敗血症/敗血症性ショックの小児患者 1 ～ 2 名を受け入れて治療を行っています。

男児NH君（1歳、ハノイ在住）は以前は健康だったが、自宅で約5日間にわたり病状が進行し、なかなか下がらない高熱が続き、倦怠感、くしゃみ、鼻水などの症状が出た。家族は女児に解熱剤と抗生物質を与えたが、高熱、倦怠感、呼吸の速さなどの症状が続いたため、8月30日に国立小児病院に搬送された。

子供は呼吸不全、循環不全、激しい泣き声を伴い、危篤状態で救急・中毒管理課に入院した。初期検査では、炎症指数の上昇、凝固障害、肝酵素の上昇、急性腎不全が示されました。

医師たちは直ちに、これは敗血症と敗血症性ショックの症例であると判断した。少年は容態を安定させるために挿管され、水分、血管収縮薬、広域スペクトルの抗生物質が投与され、その後内科集中治療室に移送された。

ここで、患者は引き続き集中的な蘇生処置と敗血症性ショックの治療を受けましたが、症状は著しく改善しませんでした。子供は心嚢液、胸水、急性腎不全の合併症を起こした。医師らは心膜液と胸膜液のドレナージと持続的な血液濾過を実施した。

検査結果により、児童の感染原因は黄色ブドウ球菌であることが確認された。これは、肺炎、胸水、心嚢液貯留、骨髄炎、関節炎など、多くの臓器に損傷を与えるかなり一般的な原因です。

子供は抗生物質、胸膜および心膜ドレナージ（感染部位の除去）、呼吸補助、循環補助による積極的な治療を受けました。 14日間の治療後、子供の容態は改善したが、依然として重篤だった。

国立小児病院の医師によって救われたもう一つの敗血症の症例は、PT（18か月）という名の女児です。入院する４日前、子どもの首の後ろにおできができていた。 2日目に、子供は高熱と軟便を起こしました。

家族は子供を地区の病院に連れて行き、医師は外来治療を処方した。しかし、子供は高熱、チアノーゼ、呼吸困難が続いたため、家族は彼を州立病院に連れて行った。

ここで医師は、この子供は敗血症であると診断し、重度の肺炎、胸水、血液凝固障害など多臓器障害の状態で国立小児病院に搬送した。この病気の原因は黄色ブドウ球菌であると特定されました。

人工呼吸器、胸腔ドレナージ、心臓補助薬、抗生物質などの積極的な治療措置を講じた医師と看護師の献身的な努力のおかげで、この子どもは危機的な段階を乗り越え、人工呼吸器から離脱することができました。しかし、敗血症後の合併症の監視はまだ必要です。

ありがとう。内科集中治療部のレ・ナット・クオン医師は、敗血症性ショックはよくある病状だと語った。多くの患者が重篤な状態で入院した。すぐに発見され治療されない場合、病気は多臓器不全（肝臓、腎臓、血液凝固障害）に進行します。

敗血症性ショックの治療は、主に早期発見、抗生物質の適時使用、人工呼吸器による呼吸蘇生、血管収縮薬と心臓サポートによる循環蘇生です。さらに、敗血症患者に対する積極的サポート策としては、腎不全患者に対する持続的血液濾過サポート、重症呼吸不全患者に対する人工心肺装置（ECMO）、血管収縮薬の使用に反応しない重症循環不全などが挙げられます。

注目すべきは、蘇生治療が大きく進歩したにもかかわらず、敗血症性ショックは依然として大きな疾病負担であり、死亡率は低下しているものの依然として高いということです。

内科集中治療部のチュー・タン・ソン医師によると、これらの症状は良性の発熱性疾患でもよく見られるため、小児の敗血症を親が早期に発見するのは非常に難しいとのこと。しかし、敗血症は急速に進行し、迅速に治療しないと深刻な合併症を引き起こします。

明らかな症状としては、ろれつが回らない、混乱する、筋肉の震えや痛み、発熱、尿が出ない、呼吸困難、疲労、衰弱、青白いまたは紫がかった皮膚などがあります。

敗血症は緊急疾患であり、治療結果は適時の検出と治療に左右されます。保護者が子どもが感染症にかかっていると疑ったり、感染していることを確認したり、上記の症状が見られる場合は、すぐに子どもを医療機関に連れて行き、検査と適切な治療を受けさせる必要があります。

反応が良好な場合、7～14日後に回復することがあります。発見と治療が遅れると、子どもは死亡したり、敗血症の後遺症に生涯苦しむ可能性があります。

敗血症の原因はウイルス、細菌、真菌、寄生虫などであるため、医師は血液培養検査、迅速抗原検査、遺伝子増幅検査によって診断し、同時に肺炎、皮膚および軟部組織感染症、尿路感染症などの感染症の有無を調べます。