3ヶ月間、薬の投与量を恣意的に調整した結果に苦しむ

主観と不注意により、多くの人が自分で薬を買って服用したり、途中で服用をやめたりしますが、これが予期せぬ健康上の結果を引き起こす可能性があります。具体的な例としては、PVB氏（63歳、ハナム）のケースが挙げられる。

Bさんは尿の色が濃くなり、食欲不振のため、メドラテック総合病院に診察を受けに来ました。 B氏は2009年に慢性B型肝炎と診断された。診断時から今年3月まで、医師の処方通りUCVR TDFという薬を服用していた。

昨年3月に行われた最新の検査では、肝酵素は安定しており、ウイルス量は記録された閾値以下であることが示された。しかし、その後の3か月間、彼はB型肝炎がコントロールできていると主観的に考え、勝手に「隔日」で薬を服用し、1日おきに1錠服用しました。

ここ一週間ほど、食欲がなく、疲れていて、尿の色が濃くなり、尿の出も少ないように感じています。 「残念な」兆候に直面した彼の家族は、健康診断のためにメドラテック総合病院に行くよう彼に勧めた。

健康診断、超音波検査、各種検査の結果を受け取った後、慢性B型肝炎の発生であったため、B氏は病気の進行を防ぐために入院治療を命じられ、家族は非常にショックを受けました。

BSCKI。メドレートック総合病院の感染症専門医であるグエン・ティ・ンゴアイ医師が患者を診察し、慢性B型肝炎の病歴、1日おきの服薬のリスク要因、受診理由（尿の色が濃いこと、食欲不振）を聞いた後、臓器の検査で異常は見つからなかったため、予備診断として慢性B型肝炎の発生を観察することになったと伝えた。同時に、患者には確定診断を下すために血液学、生化学、微生物学、腹部超音波検査を行うよう勧めた。

患者の検査結果では、多くの指標が劇的に上昇していることが示されました。

医師の予測通り、肝酵素検査結果（AST、ALT）は34倍に増加、アルブミン：減少、AFP：増加、特にHBV DNA検査（B型肝炎ウイルスに感染した患者の血液中のウイルスの量または濃度を決定する検査）は10^7 IU/mlという結果が出ました。腹部超音波検査では軽度の肝臓腫大が認められます。この結果から、慢性 B 型肝炎の発症と診断された患者は、重篤な病気の進行を避けるために入院治療を勧められるべきである。

薬の服用を勝手に中止したり、用量を調整したりすること – 慢性B型肝炎患者への有害な影響

感染症専門家（MEDLATECヘルスケアシステム）、元バクマイ病院感染症科長、ベトナム肝臓胆道学会副会長など、40年以上の経験を持つ准教授のチン・ティ・ゴック博士は、次のように述べています。 「慢性B型肝炎は長期間の治療が必要で、現在のところ完治させる治療法はなく、抗ウイルス薬が処方されてウイルスの複製を抑制し、肝硬変や肝がんへの進行を抑制します。しかし、長期間にわたる管理、検査、治療のため、時間と費用の無駄遣いにうんざりし、自ら薬の服用をやめてしまう患者さんを実際に目にすることがあります。」

肝臓や胆道疾患の検査結果が異常に増加した場合は注意が必要です。

一方、専門家によると、肝酵素のみが上昇しても肝不全に陥り、透析が必要になるケースもあるという。治療不足または自己治療による原因。これは今日ではかなり一般的な症状であり、医療分野と患者の健康と生活に負担をかけています。

微生物学の専門家で、MEDLATEC検査センター副所長のグエン・タイ・ソン准教授は、PVBさんの今後の健康管理のロードマップを共有し、「患者Bさんは治療計画に従わなかったため、ウイルス感染という悪い結果につながり、緊急治療のために入院する必要があるだけでなく、医師の治療指示に従う必要があります。治療開始から1か月後、症状が改善しない場合は、B型肝炎の薬剤耐性リスクを評価するために、HBV遺伝子型検査と薬剤耐性変異検査を行い、治療計画を変更する必要があります。なぜなら、自発的に服薬を中止した患者は、薬剤耐性のリスクが非常に高い場合が多いからです」と述べました。

専門家は、医師の指示に従って検査と治療のスケジュールに従うことを推奨しています。あるいは、疲労、吐き気、食欲不振、筋肉痛、発熱、皮膚の黄色化、目の黄色化、尿の黒化など、B 型肝炎の疑いのある症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

B型肝炎患者の肝臓を健康に保つための3つの原則

定期的な健康診断、または医師の指示によるフォローアップ診察は、健康を管理する最善の方法です。

ウイルス性肝炎は、B 型肝炎ウイルス (HBV) によって引き起こされる感染症です。急性および慢性の B 型肝炎は、厳格に管理および治療しないと、肝硬変、癌、さらには死に至る可能性があります。現在、慢性肝炎を治す方法はないので、肝臓へのダメージを抑えるために、患者は以下の原則を「守る」必要があります。

• 抗ウイルス薬の服用を自己判断で中止しないでください。医師の指示がある場合にのみ服用を中止してください。同時に、薬の服用中止後に HBV が再活性化する可能性を定期的に確認します。
• 定期的に健康診断を年に 2 回、または医師の指示に従って受けてください。
• 科学的かつ合理的な食生活とライフスタイルを守ってください。アルコールを飲まないでください。辛すぎたり、塩辛すぎたり、脂っこすぎたりした食べ物は食べないでください。赤身の低脂肪の肉を選びましょう。緑の野菜や果物を増やしましょう。全粒穀物（大麦、玄米、全粒粉パスタ）。

さらに、慢性B型肝炎を効果的に予防するために、患者は以下のことを行う必要があります。

• 乳児、幼児、慢性疾患患者、および HBV に対する抗体を持たない人に対する B 型肝炎ワクチン接種。
• 針や歯ブラシ、爪切り、カミソリなどの個人用品を他の人と共有しないでください。
• 一夫一婦制の性行為の場合、相手が B 型肝炎に感染しているときは、性行為中に保護具を使用してください。
• 肝臓に害を及ぼさないように、アルコールやタバコなどの刺激物を乱用しないでください。