Des enfants intoxiqués par la vitamine D parce qu'ils utilisaient un type de vitamine D inadapté aux adultes

Selon la famille de l'enfant intoxiqué à la vitamine D, trois mois avant son hospitalisation, une connaissance a donné à la famille 2 flacons de vitamine D3+K2 qui semblaient similaires (1 flacon pour adultes et 1 flacon pour enfants). Cependant, pensant que les deux flacons de vitamine D étaient adaptés aux enfants, NV a donné par erreur le flacon de vitamine pour adulte avec un dosage de 3 gouttes/jour (5 000 UI/goutte), ce qui signifie que l'enfant a pris près de 15 000 UI/jour (plusieurs fois plus que la dose maximale de vitamine D pour un enfant de 6 mois). Malheureusement, ce n’est que lorsque le médecin a informé l’enfant qu’il souffrait d’une intoxication à la vitamine D et a comparé le flacon de médicament que l’enfant prenait que la famille a découvert cette erreur désastreuse.

Le Dr Thai Thien Nam, chef adjoint du département de néphrologie et de dialyse de l'hôpital national pour enfants, qui a directement traité le patient, a déclaré : « L'enfant est venu à l'hôpital national pour enfants pour un examen en raison de vomissements, de mictions fréquentes et d'une perte de poids en 1 mois. Immédiatement après l’admission de l’enfant à l’hôpital, nous avons procédé à un examen et effectué les tests paracliniques nécessaires. Les résultats ont montré que l'enfant présentait une hypercalcémie totale de 5 mmol/L (plage normale : 2,1 - 2,4 mmol/L), une augmentation du calcium ionisé de 2,19 mmol/L (plage normale : 1,15 - 1,3 mmol/L) et une concentration très élevée en vitamine D3 de 1 320 ng/ml (plage normale : 50 - 250 ng/ml).

Au département de néphrologie et de dialyse, il a été prescrit au bébé V d'arrêter toutes les préparations de calcium et de vitamine D, de recevoir des liquides par voie intraveineuse et d'utiliser des diurétiques pour compenser la perte de liquide due aux vomissements, aux mictions fréquentes et à l'excrétion de calcium dans le sang... Après 5 jours de traitement, l'enfant a cessé de vomir, n'était plus déshydraté et le calcium total a diminué de 5 mmol/L à 3 mmol/L. Cependant, l’enfant urine encore beaucoup.

Selon le plan, bébé V continuera d'arrêter temporairement toutes les préparations de calcium et de vitamine D pendant au moins 6 mois, recevra des liquides intraveineux pour compenser la perte de liquide et augmenter l'excrétion de calcium dans le sang. Après sa sortie de l'hôpital, bébé V sera réexaminé toutes les 2 semaines pour vérifier d'éventuelles complications telles que des calculs rénaux et des dépôts de calcium dans d'autres organes.

Attention au dosage de vitamine D pour éviter les intoxications

Selon les recommandations de l'Endocrine Society, la dose maximale de vitamine D chez les enfants est la suivante : les enfants de moins de 6 mois sont de 1 000 UI/jour ; Enfants de 12 mois, la dose est de 1 500 UI/jour ; Les enfants de 1 à 3 ans reçoivent 2 500 UI/jour ; Les enfants de 4 à 8 ans reçoivent 3 000 UI/jour et les enfants de plus de 9 ans reçoivent 4 000 UI/jour. De plus, il existe des cas où la toxicité de la vitamine D peut être supérieure ou inférieure aux niveaux ci-dessus en fonction de l’état physique de l’enfant.

Le Dr Thai Thien Nam a déclaré que l’intoxication à la vitamine D est une maladie rare et difficile à diagnostiquer car les symptômes ne sont pas spécifiques. Cependant, au département de néphrologie et de dialyse de l'hôpital national pour enfants, on enregistre encore chaque année un certain nombre de cas d'enfants souffrant d'intoxication à la vitamine D. La cause est souvent due au fait que les parents donnent à leurs enfants une dose trop élevée de vitamine D pendant une longue période, et non à l’alimentation ou à l’exposition au soleil.

Les parents qui donnent arbitrairement à leurs enfants une surdose de vitamine D peuvent provoquer un empoisonnement, mais les symptômes de l’empoisonnement n’apparaîtront pas immédiatement, mais quelques mois, voire quelques années plus tard. Lorsque les enfants sont empoisonnés par la vitamine D, une grande quantité de calcium se dépose dans leur sang, ce qui entraîne une perte d’appétit, une perte de poids, une constipation, une diarrhée, des nausées, des vomissements, une calcification des tubules rénaux et une insuffisance rénale. Si cette condition n’est pas détectée tôt, les enfants seront confrontés à de graves complications, voire à un danger de mort.