Comment prévenir l’hépatite B chez les enfants lorsque les parents sont infectés ?

Ma femme et moi souffrons tous deux d’une infection aiguë par le virus de l’hépatite B et ma femme est enceinte de 4 mois. De quels vaccins avons-nous besoin pour donner naissance à des enfants en bonne santé et non infectés ? (Huyền Nhi, 26 ans, Thanh Hoa)

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Selon le Centre de contrôle des maladies de Ho Chi Minh-Ville, 30 à 40 % des enfants contracteront l’hépatite B lorsque la mère est infectée par le virus pendant la grossesse. Le risque de transmission mère-enfant pendant la phase virale active (HBeAg positif) est d'environ 85 à 90 %.

Plus l’infection par l’hépatite B est précoce, plus le risque de cirrhose et de cancer du foie est élevé. Chez les enfants, plus de 90 % des patients deviennent chroniques, alors que chez les adultes, ce chiffre est inférieur à 5 %.

Dans le cas de votre famille, vous pouvez prévenir l’infection chez votre enfant en 4 étapes. Tout d’abord, les femmes enceintes doivent être examinées, testées, surveillées et prendre des médicaments à court terme au cours des 3 derniers mois. Cela permet de réduire la quantité de virus dans le sang, réduisant ainsi le risque de transmission pendant le travail et l’accouchement.

Les nouveau-nés sont examinés avant de recevoir le vaccin contre l’hépatite B. Photo : Moc Thao — Les nouveau-nés sont examinés avant de recevoir le vaccin contre l’hépatite B. Photo : *Moc Thao*

Ensuite, le bébé doit recevoir une injection de sérum et de vaccins après la naissance. Le sérum est plus efficace lorsqu’il est injecté dans les 6 premières heures, le vaccin est plus efficace dans les 24 premières heures. L'injection peut prévenir 85 à 90 % des cas de transmission du virus de la mère à l'enfant, diminuant chaque jour et n'est pas efficace si elle est administrée après 7 jours. Après cela, la famille continue de vacciner l’enfant avec toutes les doses et selon le calendrier prévu à partir de 6 semaines.

Enfin, les parents doivent surveiller et tester la sérologie de leur enfant à l’âge de 9 à 12 mois ou 1 à 2 mois après avoir terminé le schéma vaccinal en cas de retard de vaccination. Il s’agit d’évaluer l’état de santé et de connaître le niveau d’anticorps dont dispose le corps contre la maladie.

Actuellement, le système de vaccination VNVC dispose de vaccins complets contre l'hépatite B, notamment : Infanrix Hexa 6 en 1 (Belgique)/Hexaxim (France) pour prévenir la coqueluche, la diphtérie, le tétanos, la polio et les maladies causées par le HIB ; Heberbiovac (Cuba), Gene-HBvax (Vietnam), Twinrix (Belgique) préviennent également l’hépatite A.

Dr Bui Thanh Phong
Gestion médicale, système de vaccination VNVC

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