BS-CKII. Ho Khanh Duc a déclaré qu'il s'agissait d'un accident extrêmement rare, qui progressait rapidement et dont le taux de mortalité pouvait atteindre plus de 90 % s'il n'y avait pas d'intervention rapide.

Douleur thoracique, difficulté à avaler pour une raison inconnue

En parlant à Mme G. après l'opération, elle a partagé qu'elle n'avait aucune idée qu'elle avait avalé une arête de poisson et qu'en seulement 4 jours, une série de problèmes de santé lui sont arrivés.

Un après-midi d’avril, elle a acheté 1,3 kg de perche pour manger. Il s'agit d'un type de poisson à la chair sucrée mais avec de nombreuses arêtes dures et pointues. Pendant qu'elle déjeunait, elle se sentit un peu mal au cou. Elle avala encore quelques bouchées de riz et sentit une oppression dans sa poitrine. Pensant qu'elle était fatiguée par ses affaires, elle alla se coucher pour se reposer.

Dans l’après-midi du même jour, Mme G. a senti que la douleur ne diminuait pas. Elle est donc allée chez le médecin et on lui a diagnostiqué un reflux gastro-œsophagien. Après deux jours de traitement, les douleurs thoraciques et les difficultés à avaler sont devenues plus intenses, et Mme G. a donc été emmenée par sa famille dans un centre médical à Ho Chi Minh-Ville.

Grâce à l'œsophagoscopie, le médecin a observé que la paroi gauche de l'œsophage était rouge et enflammée, et a également découvert un corps étranger comme une arête de poisson coincée dans l'œsophage. Le patient a ensuite subi un scanner thoracique. L'image du scanner montre que l'objet étranger a pénétré la paroi œsophagienne, se rapprochant de l'arc aortique thoracique. Il s'agit d'une grosse artère qui, si elle est perforée par un corps étranger, peut entraîner la mort en raison d'une perte de sang aiguë.

Réalisant que la patiente avait besoin de soins d'urgence, les médecins ont transféré d'urgence Mme G. à l'hôpital Binh Dan pour y être soignée.

Au moment de son admission d'urgence à l'hôpital Binh Dan, Mme G. avait de la fièvre, une apparence léthargique, des douleurs thoraciques et de la fatigue. Les médecins ont déterminé qu’il s’agissait d’un cas très compliqué d’un objet étranger pointu pénétrant la paroi œsophagienne et perforant l’aorte thoracique. Une consultation à l'échelle de l'hôpital a été immédiatement organisée afin que les médecins des spécialités suivantes : chirurgie cardiovasculaire, chirurgie digestive, endoscopie digestive et anesthésie et réanimation, en coordination avec les médecins de l'Institut de cardiologie de Ho Chi Minh-Ville, puissent effectuer une intervention chirurgicale pour sauver le patient.

BS-CKII. Ho Khanh Duc, chef du département de chirurgie cardiovasculaire de l'hôpital Binh Dan, chirurgien principal, a déclaré : Le patient est confronté à deux problèmes majeurs en même temps lorsque l'objet étranger a pénétré le tissu conjonctif, est entré dans le médiastin, provoquant une médiastinite. Risque de perforation de l’aorte thoracique par des corps étrangers, provoquant une perte de sang massive pouvant entraîner la mort. L'œsophage perforé permet aux bactéries de pénétrer dans le médiastin, provoquant une médiastinite, une complication très grave qui peut entraîner la mort dans un court laps de temps.

Les médecins doivent donc intervenir chirurgicalement rapidement pour réaliser 3 objectifs simultanément en une seule intervention : Suturer la perforation de l'aorte thoracique ; suture de perforation œsophagienne; retirer les corps étrangers du corps du patient.

Grâce à leur expérience et à une coordination harmonieuse, les médecins ont réussi à atteindre les objectifs ci-dessus.

Maladie rare

BS-CKII. Nguyen Phu Huu, chef adjoint du service de gastroentérologie de l'hôpital Binh Dan, médecin ayant participé à la recherche de corps étrangers et à la suture de l'œsophage perforé, a ajouté : « Dans les cas d'urgence d'ingestion de corps étrangers dans le tube digestif que j'ai traités, les arêtes de poisson sont les corps étrangers les plus fréquents. Souvent, la victime ignore qu'elle a avalé un corps étranger. S'ils descendent dans le tube digestif, des corps étrangers tels que des arêtes de poisson, des cure-dents ou des objets pointus peuvent pénétrer dans la cavité abdominale. Cependant, les cas où les arêtes de poisson perforent l'œsophage puis pénètrent dans le tissu musculaire, déchirant l'aorte thoracique, sont très rares et extrêmement dangereux. »

A travers ce cas, les médecins recommandent : Lors de la préparation des aliments, retirez tous les os durs et pointus pour éviter le risque d'avaler des corps étrangers. Pendant ou après un repas, surtout lorsque vous mangez des aliments avec des os durs et pointus, si vous ressentez soudainement une douleur dans la poitrine ou l'abdomen, vous devez penser à la possibilité d'avoir avalé un os. Une fois qu’un objet étranger a été avalé, le patient doit se rendre immédiatement dans un établissement médical pour un traitement rapide et efficace. Les patients ne doivent pas essayer d'avaler plus de nourriture ou de boire de l'eau pour « l'avaler » car il existe un risque d'endommager le tube digestif, entraînant une infection et des complications dangereuses.