Viimeaikainen lääkkeiden ja lääkintätarvikkeiden pula on aiheuttanut huomattavia vaikeuksia monille potilaille, ja myös itse sairaala on valtavan paineen alla.
Vaikeaa joka tavalla.
Tutkimusten kautta toimittajat saivat selville, että K-sairaalan Tan Trieun laitoksella on viisi sädehoitolaitetta, mutta laite numero 2 (sairausvakuutuksen korvaama) on usein epäkunnossa, minkä vuoksi potilaat joutuvat vaihtamaan toiseen laitteeseen. Joskus potilaiden on odotettava sädehoitovuoroaan kello kahteen asti, mikä on heille erittäin vaikeaa.
 |
| Lääkkeiden ja lääkintätarvikkeiden pitkittynyt pula aiheuttaa potilaille paljon vaikeuksia. |
Potilaiden mukaan laite numero 2 toimii täydellä kapasiteetilla joka päivä, koska se on sairausvakuutuksen korvaama laite, ja se hajoaa toisinaan. Monet ihmiset ovat huolissaan sädehoitoaikataulustaan, mutta heillä ei ole käytettävissä olevaa laitetta, joten heidän on pyydettävä vaihtoa toiseen laitteeseen ja maksettava ylimääräistä, koska kyseessä on yksityisen palvelun laite.
Potilaiden ylikuormituksen vuoksi sädehoitokoneiden piti toimia kaksinkertaisella kapasiteetilla, mikä johti pitkiin odotusaikoihin K-sairaalan sädehoitoon keskiyöhön ja aamuun asti.
K-sairaalan johtaja Le Van Quang totesi, että potilaille tarkoitettujen sädehoitolaitteiden riittämättömyydestä sairaalassa on kuusi sädehoitolaitetta, joista viisi on laitoksessa 3 ja yksi laitoksessa 2.
Laitteet numero 1 ja 2 kuuluvat sairausvakuutuksen piiriin; loput kolme laitetta ovat yksityisesti rahoitettuja, ja niillä on vain osittainen sairausvakuutus. Potilaiden on maksettava huipputeknologisista toimenpiteistä, ja hinnat vaihtelevat sairauden mukaan.
Sädehoitolaitteet numero 1 ja 2 hajosivat hiljattain. Sairaala on kuitenkin korjannut ne ja ottanut ne takaisin käyttöön, mutta ne eivät voi toimia täydellä teholla, koska ne ovat vanhoja ja ylittäneet käyttöikänsä.
Tällä hetkellä käytämme näitä kahta laitetta vain rajoitetulla kapasiteetilla ja sädetämme 60–70 potilasta laitetta kohden päivässä. Lisäämme potilasmäärää, jos laitteet toimivat taas moitteettomasti 1–2 viikon kuluttua.
K-sairaalassa käy päivittäin keskimäärin 2 000 potilasta tutkimuksissa, 1 000 potilasta sädehoidossa ja tuhansia potilaita sekä laitos- että avohoidossa.
Samaan aikaan viimeiset kaksi vuotta Bach Main sairaalan ja Hanoin onkologisen sairaalan syöpäpotilaat ovat parveilleet K-sairaalaan, koska heidän sädehoitolaitteensa toimivat virheellisesti (Hanoin onkologisessa sairaalassa on kaksi laitetta ja yksi on rikki; Bach Main sairaalassa yksi on rikki), minkä seurauksena potilasmäärä on lähes kaksinkertaistunut ja laitteet on pakotettu toimimaan täydellä kapasiteetilla.
Herra Quangin mukaan sädehoitolaitteen kapasiteetti on 70 potilasta päivässä, mutta tällä hetkellä se käsittelee 150 potilasta päivässä ja on toiminnassa 20–22 tuntia päivässä, myös lauantaisin, joten toimintahäiriöt ovat väistämättömiä.
Vaikka yhden laitteen kertakorjaus voi maksaa kymmeniä miljardeja dongeja, varaosien tarjouskilpailu voi kestää kuukausia. K-sairaalan johtajan mukaan uuden laitteen hankinta vaatii merkittävää rahoitusta, sillä yhden sädehoitolaitteen hinta on yli 100 miljardia dongia, joten investointi on tehtävä vähitellen.
Hanoin Yen Langissa, Thai Thinhissä sijaitsevassa Keskusendokriinisairaalan laitoksessa 1 useat lisämunuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat ovat huolissaan, koska he eivät ole viimeisten kolmen kuukauden aikana saaneet mitään vakuutuksen korvaamaa lääkitystä lisämunuaisten ongelmiensa hoitoon, vaikka heillä on sairausvakuutus.
Viet Ducin ystävyyssairaalassa on viime aikoina ollut pulaa useista usein käytetyistä, mutta pulaa olevista lääkkeistä, kuten albumiinista, gammaglobuliinista ja anestesialääkkeistä.
Sairaalan johdon mukaan albumiinin ja gammaglobuliinin pula johtui siitä, ettei sairaala ollut pystynyt ostamaan niitä osallistuvien tarjoajien puutteesta. Siksi pula on todellinen ja väistämätön.
Anestesialääkkeille ei ole saatavilla korvaavia lääkkeitä, ja Viet Duc Friendship Hospitalin tarpeet ovat erittäin suuret, koska se on erikoistunut kirurginen sairaala, jossa tehdään päivittäin 270–300 suunniteltua leikkausta ja 30–40 päivystysleikkausta.
Yhdysvaltain kansallinen hematologian ja verensiirtojen instituutti (NIB) on viime aikoina kärsinyt tiettyjen erikoislääkkeiden ja -kemikaalien pulasta, ja potilailla on ollut vaikea saada lääkkeitä luotettavista lähteistä, mikä on johtanut hoidon keskeytymiseen tai viivästymiseen, mukaan lukien Vincristine-lääke.
Lisäksi laitoksella ei ole riittävästi tiettyjä solunsalpaajalääkkeitä, kuten metotreksaattia, etoposidia ja endoksaania, minkä vuoksi potilaiden on ostettava niitä hoitoa varten ulkopuolisista lähteistä. Kemikaalien puutteen lisäksi myös jotkut lääkintätarvikkeet ja suonensisäiset nesteet, kuten 5-prosenttinen glukoosiliuos, ovat usein myös saamattomia.
Vaikeuksien voittaminen useilla ratkaisuilla.
Potilaiden ylivoimaisen työmäärän ja vaikean tilanteen vuoksi K-sairaalan johtaja totesi, että sairaala oli aiemmin ehdottanut 11 uuden sädehoitolaitteen ostamista, mutta kiihdyttää parhaillaan tarjouskilpailua. Vuoteen 2025 mennessä he suunnittelevat ostavansa neljä uutta sädehoitolaitetta: yhden laitokseen 2 (hankinnan odotetaan valmistuvan vuoden 2024 loppuun mennessä); ja kolme vuonna 2025, mukaan lukien kaksi laitokseen 1, hallituksen ja terveysministeriön rahoittamana. "Neljän uuden sädehoitolaitteen myötä ylikuormitus vähenee, eivätkä lääkäreiden ja hoitohenkilökunnan tarvitse tehdä ylitöitä", Quang sanoi.
Viet Duc Friendship Hospitalin johtaja, tohtori Duong Duc Hung, totesi, että sairaala priorisoi hätäleikkauksia ja kriittisesti sairaita potilaita, kun taas rutiinileikkauksia ja kosmeettisia leikkauksia ei vielä priorisoida. Lisäksi henkilökunnan on lisättävä kirurgista kapasiteettia klo 20-21 asti vastatakseen potilastarpeeseen.
"Lääkärit ovat myös hyvin väsyneitä; he ovat tehneet parhaansa, mutta jos he puskevat itsensä liikaa, he eivät pysty taata potilaiden lääketieteellisen hoidon laatua", Viet Duc Friendship Hospitalin johtaja totesi.
Lääkkeiden ja lääkintätarvikkeiden ostaminen vakuutusjärjestelmän ulkopuolelta on potilaille raskas taakka, vaikka se onkin heille laillinen oikeus.
Kertoman mukaan terveysministeriön sairausvakuutusosasto kuuli tämän vuoden kesäkuussa 36 maakunnan ja kaupungin yksiköitä ja tarkasteli raportteja lääkepulasta viimeisten kolmen vuoden ajalta. Kuusikymmentäkolme maakunnan terveysosastoa raportoi, että lääkkeitä on tähän mennessä periaatteessa riittävästi saatavilla ja vain muutama tapaus johtuu epäonnistuneista tarjouskilpailuista.
Terveysvakuutusosaston johtaja Tran Thi Trang kertoi potilaiden oikeuksien turvaamisesta ja sairausvakuutuksen piiriin kuuluvien lääkkeiden ostamisesta terveydenhuoltojärjestelmän ulkopuolelta. Kysymyksessä oli myös sairausvakuutusosaston johtajan Tran Thi Trangin lausunto, jonka mukaan terveysministeriö on laatimassa kiertokirjettä, jolla säännellään lääkkeiden ja lääkintätarvikkeiden kustannusten suoraa maksamista sairausvakuutuksen piiriin kuuluvissa lääketieteellisissä tutkimuksissa ja hoidoissa potilaiden oikeuksien turvaamiseksi.
Näin ollen potilaalle määrätyt lääkkeet ja lääkintätarvikkeet ovat saattaneet olla aiemmin korvattu sairaalan sairausvakuutuksen piirissä tai eivät.
Terveydenhuollon laitoksilla ei välttämättä ole saatavilla lääkkeitä tai lääkintätarvikkeita potilaiden hoitamiseksi objektiivisista syistä, kuten siitä, että kyseisten lääkkeiden tai lääkintätarvikkeiden tarjouskilpailu ei tuottanut yhtään voittavaa tarjousta;
Tarjouskilpailujen tulokset ovat olemassa, mutta lääkkeiden ja lääkintätarvikkeiden määräämisen hetkellä toimittaja ei pysty toimittamaan niitä; tapauksissa, joissa kansallisten ja paikallisten keskitettyjen tarjouskilpailujen ja hintaneuvottelujen tuloksissa on viivästyksiä eikä lääketieteellinen laitos ole vielä järjestänyt tarjouskilpailuprosessia.
Sairausvakuutusosasto ehdotti myös erityisiä säännöksiä, kuten: terveydenhuollon laitoksen sairausvakuutuksen aiemmin korvaamien lääkkeiden ja lääkintätarvikkeiden korvaushinnan tulisi olla sairausvakuutuksen korvaushinta sillä ajankohtana, joka on lähinnä sitä, kun terveydenhuollon laitos tai potilas ostaa lääkkeen.
Lääkkeiden ja lääkintätarvikkeiden osalta, joita ei aiemmin korvattu terveydenhuollon laitoksen sairausvakuutuksella, korvaushinta on potilaan ostohetkellä voittanut halvin tarjoushinta.
Terveysministerin sijaisen Do Xuan Tuyenin mukaan ministeriö viimeistelee tarkistettua lääkelakia ja sairausvakuutuslakia ja toimittaa ne kansalliskokoukselle käsiteltäväksi ja hyväksyttäväksi lokakuun istunnossa.
Jos lääkelaki hyväksytään, siihen sisältyy viisi erittäin vahvaa hallinnollisten menettelyjen uudistustoimenpidettä, joilla nopeuttavat lääkkeiden myyntilupien myöntämisprosessia ja auttavat lääkkeiden maahantuojia ja toimittajia terveydenhuollon laitoksille.
Terveysministeriön johtajat huomauttivat myös neljästä uudesta kohdasta lääke- ja lääkintätarvikepulan ratkaisemiseksi viime kaudella annetuissa toimintalinjoissa.
Ensinnäkin se mahdollistaa yhden tarjouksen tai korkeimman tarjouksen käytön, joka vastaa terveydenhuollon laitoksen taloudellista kapasiteettia ja ammatillisia vaatimuksia, aiemmin käytetyn kolmen tarjouksen sijaan.
Lisäksi laitteiden ja kemikaalien hankinta on arvioitava ja suositeltava sairaalan neuvoston toimesta, jotta vältetään tilanteet, joissa tuotteita ostetaan, mutta niitä ei voida käyttää.
Lisäksi suora urakointi on sallittua kiireellisissä tapauksissa lääketieteellisen laitoksen säännöllisen toiminnan ylläpitämiseksi, mikä tarkoittaa, että jos tarjouskilpailu ei onnistu, sopimus myönnetään suorien neuvottelujen kautta.
Samalla määräykset määrittelevät epidemian aiheuttamat hätätilanteet, joissa suora hankinta soveltuu; ja sallivat mahdollisuuden ostaa lisää lääkkeitä välittömästi, enintään 30 % aiemmin sovitusta määrästä.
Tuyenin mukaan lääkkeiden tarjouskilpailujen ja hankintojen institutionaalinen kehys on pohjimmiltaan valmis, mutta suurin ongelma on sen toteuttaminen ruohonjuuritasolla. Se on tehtävä avoimella, läpinäkyvällä ja korruptiosta ja tuhlauksesta vapaalla tavalla prosessin aikana.
Lääkkeiden ja lääkintätarvikkeiden pulan ratkaisemiseksi tulevana aikana varaterveysministeri Do Xuan Tuyen ehdotti, että yksiköiden tulisi tarjousasiakirjoja julkaistessaan ja tarjouksia arvioidessaan tutkia huolellisesti tarjoajien valmiudet välttääkseen tilanteita, joissa tarjoajilta puuttuu lääkkeitä.
Tarjouskilpailuprosessissa yksiköiden tulisi nimetä materiaaliosasto varmistamaan, että kaikki työ suoritetaan asianmukaisesti, ja asianomaisen henkilöstön tulisi saada koulutusta ja heille tulisi määrätä tarjouskilpailutehtäviä pitkäaikaisesti.
Jokaisessa yksikössä yleissuunnitteluosaston, lääkintätarvikeosaston, apteekkiosaston ja kirjanpito-osaston on koordinoidusti laadittava suunnitelma seuraavan vuoden lääkkeiden ja lääkintätarvikkeiden toimituksesta.
Yksiköiden on koottava tilastoja tautimalleista viimeisten viiden vuoden tai vähintään viimeisten kuuden kuukauden ajalta tunnistaakseen, mitkä sairaudet todennäköisesti lisääntyvät, jotta voidaan ennustaa tarvikkeiden ja lääkkeiden tarvetta ja sen jälkeen laatia suunnitelmia urakoitsijoiden valinnalle ja tarjouskilpailujen toteuttamiselle.
Samaan aikaan lääkkeiden riittävän saatavuuden varmistamiseksi sairaaloiden on suunniteltava lääkehankintansa seuraavalle vuodelle neljännestä neljänneksestä alkaen. Yksiköiden tulisi tutkia tarjouskilpailuohjeet huolellisesti varmistaakseen avoimet ja läpinäkyvät tarjouskilpailut.
[mainos_2]
Lähde: https://baodautu.vn/thieu-thuoc-vat-tu-khien-nguoi-benh-kho-so-tang-chi-phi-d222315.html
