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Fecundación in vitro: ¿Qué hacer con el excedente?

Se estima que actualmente hay decenas de miles de casos de FIV en todo el país con embriones congelados restantes, cada caso tiene un promedio de 2-3 embriones.

Báo Tuổi TrẻBáo Tuổi Trẻ14/03/2025

Thụ tinh trong ống nghiệm: dư phải làm sao? - Ảnh 1.

Parejas examinadas en el departamento de infertilidad del Hospital Tu Du - Foto: DUYEN PHAN

Realizar FIV (fecundación in vitro) y estimular los ovarios en exceso, lo que conlleva hospitalización, la creación de demasiados embriones y, cuando se tienen suficientes hijos, aún quedan más de 10 embriones... es una situación alarmante en la FIV que experimentan muchas mujeres embarazadas. Muchas familias se encuentran en una situación en la que «donar embriones es algo que no pueden soportar, pero destruirlos es algo que no pueden soportar».

Al comenzar a recetar medicamentos para la estimulación ovárica, los médicos deben asesorar a las parejas sobre este tema. Deben reducir proactivamente la estimulación ovárica o aplicar un régimen sin inyecciones de estimulación ovárica en casos jóvenes con buena reserva ovárica.

Dr. Ho Manh Tuong

¿Qué hacer con los embriones sobrantes de FIV?

La Sra. HA (que vive en el distrito de Binh Tan, Ciudad Ho Chi Minh) tenía dificultades para concebir de forma natural, por lo que ella y su marido recurrieron a la fertilización in vitro (FIV) con la esperanza de tener su primer hijo.

Había creado muchos embriones y tuvo la suerte de tener un bebé. Sin embargo, sufrió depresión posparto y decidió con su esposo no tener más hijos. Con tantos embriones restantes, no soportaba donarlos ni destruirlos.

"Si donamos, si en el futuro nos topamos con matrimonios incestuosos, nuestros hijos sufrirán, pero no podemos soportar cancelarlo porque trabajamos tanto para tenerlos. Ahora, mi esposo y yo no sabemos qué hacer porque nuestros cuerpos no pueden soportar otro embarazo", confesó la Sra. HA.

En cuanto a la Sra. MD (residente en el distrito de Binh Chanh, Ciudad Ho Chi Minh), ya tenía dos niñas, pero aún deseaba tener un hijo, así que decidió intentar crear embriones mediante FIV con pocas posibilidades. Sin embargo, tras crear más de cinco embriones sin cribar, decidió no tener más hijos debido a las dos cesáreas previas, además de su mediana edad, y a que su salud se había deteriorado.

"Si cancelo, es como renunciar a mi propio hijo. Si dono, mi embrión solo será de grado 3 y, por lo general, se donará a la ciencia médica y no a otra familia. Ahora bien, si lo conservo, la familia no podrá afrontar el costo durante muchos años. También lamento no haberlo pensado bien desde el principio", compartió la Sra. D.

Hay muchos casos como el de la Sra. A. en foros de redes sociales, especialmente en los grupos "TTTON" o "Asociación de Infertilidad, Buscando Hijos"... muchas personas han tenido dificultades con la cantidad de embriones sobrantes en su familia. La cuenta TH compartió: "Por ejemplo, ¿qué hacemos con los embriones que los padres no usan y no quieren destruir? Me quedan 15 embriones". La cuenta CL comentó: "He creado 9 embriones y, por suerte, tengo 3 bebés. ¿Qué hago con los embriones restantes?".

Cabe mencionar que para crear un número estándar de embriones, muchos casos tienen que ser hospitalizados para recibir tratamiento durante el proceso de estimulación de los óvulos.

Una cuenta llamada HN dijo que tenía ovarios poliquísticos, pero que, como quería tener hijos, se sometió a una FIV. Sin embargo, durante el proceso, sufrió una hiperestimulación ovárica grave, tuvo que ser hospitalizada durante una semana y falló en ese ciclo de selección de embriones.

"Por la preocupación que teníamos, mi esposo y yo suspendimos temporalmente la FIV con la esperanza de tener un bebé de forma natural, pero ha pasado más de un año y aún no lo hemos logrado. Ahora queremos repetirlo, pero nos da miedo tener que estimular la ovulación", compartió la Sra. N.

No crees demasiados embriones innecesarios

Al hablar con Tuoi Tre, el Dr. Ho Manh Tuong, secretario general de la Asociación de Endocrinología Reproductiva e Infertilidad de Ciudad Ho Chi Minh, dijo que en Vietnam, el costo de un tratamiento de FIV es bastante alto en comparación con el ingreso general.

Anteriormente, en los primeros días de la FIV, el nivel de FIV no era alto y el proceso de cultivo de embriones no estaba bien controlado, lo que llevaba a una baja tasa de éxito de los embriones transferidos al útero.

La mayoría de las pacientes necesitan transferir embriones varias veces para lograr el embarazo; o si todos los embriones se han perdido y aún no se logra el embarazo, deben someterse a un nuevo tratamiento. Por lo tanto, tanto médicos como pacientes tienden a estimular intensamente los ovarios, utilizando numerosos fármacos para crear numerosos embriones, incluso en casos con altas tasas de embarazo.

Actualmente, la FIV en Vietnam ha avanzado y es altamente efectiva, gracias a que los centros de FIV cuentan con un sistema de gestión de calidad y la tasa de embarazo de los embriones transferidos al útero es alta. Los casos con buen pronóstico solo necesitan transferir unos pocos embriones, una o dos veces, para tener suficientes hijos, y la mayoría de las parejas solo desean uno o dos hijos, lo que ha llevado a un aumento en el número de casos con exceso de embriones y a la cantidad de embriones congelados que ya no se utilizan en los hospitales.

Además, la estimulación ovárica excesiva también aumenta los costos de los medicamentos, aumenta el riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica y aumenta el costo de congelación y almacenamiento de embriones excedentes.

Por lo tanto, en casos jóvenes con buena reserva ovárica, la estimulación ovárica fuerte debe limitarse para reducir los costos del tratamiento, ser más seguro para la paciente, no crear demasiados embriones innecesarios y reducir significativamente los costos del tratamiento para la paciente.

Según el Dr. Tuong, la tendencia de la FIV sin estimulación ovárica a largo plazo reducirá significativamente el problema de almacenar y destruir embriones que ya no son útiles.

Respecto al tema del almacenamiento de embriones sobrantes, la destrucción de embriones o la donación de embriones, el Dr. Phan Chi Thanh, jefe de la Oficina del Centro de Formación y Orientación del Hospital Central de Maternidad, dijo que, si es posible, las familias deben seguir pagando para almacenar embriones, considerándolo un activo que dejan atrás, porque en la vida hay riesgos impredecibles.

Decenas de miles de embriones sin utilizar

Según el secretario general de la Asociación de Endocrinología Reproductiva e Infertilidad de Ciudad Ho Chi Minh, Vietnam cuenta actualmente con más de 60 centros de FIV, que realizan alrededor de 50.000 nuevos ciclos de FIV cada año. De estos, más de un tercio de los casos han quedado embarazadas y dado a luz, pero aún conservan embriones congelados sin utilizar.

Se estima que actualmente existen decenas de miles de casos de embriones congelados en el país, cada caso tiene un promedio de 2-3 embriones.

En teoría, si la técnica de congelación y el proceso de almacenamiento de embriones son adecuados, estos pueden conservarse durante un largo periodo sin que su calidad se vea afectada significativamente. Sin embargo, en los centros de FIV con amplia trayectoria, la acumulación de embriones excedentes está aumentando. Si bien la capacidad de almacenamiento de los hospitales es limitada, la mayoría de los centros de FIV solo aceptan el almacenamiento de embriones durante un período determinado.

Fuente: https://tuoitre.vn/thu-tinh-trong-ong-nghiem-du-phai-lam-sao-20250314063313011.htm


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