La obesidad es un factor de riesgo importante para la insuficiencia cardíaca y la muerte súbita debido a su asociación con la enfermedad de las arterias coronarias, la diabetes, la hipertensión y la dislipidemia.
Tres días antes de su hospitalización, el Sr. Chấn (de 42 años y residente de Đồng Nai) experimentó fatiga, opresión en el pecho, dolor epigástrico y náuseas después de las comidas. Acudió a un centro médico local, donde le diagnosticaron enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Sin embargo, su estado no mejoró; la fatiga y la dificultad para respirar empeoraron, y vomitaba todo lo que comía. Su familia lo llevó entonces al hospital para recibir tratamiento de urgencia.
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| El sobrepeso y la obesidad se han convertido en un problema mundial, una pandemia mundial. |
El paciente ingresó con insuficiencia cardíaca aguda: sudoración profusa, dificultad para respirar sentado, pulso rápido, disminución de la micción y presión de pulso estrecha (una condición en la que la diferencia entre la presión arterial sistólica y diastólica es menor o igual a 20 mmHg) con frecuencias de pulso de 120-130 latidos/minuto y presión arterial de 100-110/70-80 mmHg.
La radiografía de tórax reveló edema pulmonar agudo, el ecocardiograma realizado a pie de cama mostró dilatación de las cavidades cardíacas y una contractilidad ventricular izquierda significativamente reducida (FE = 10-15%). El electrocardiograma mostró signos de infarto agudo de miocardio preapéntico-lateral con elevación de las enzimas cardíacas, disfunción renal y elevación de las enzimas hepáticas. El diagnóstico fue infarto agudo de miocardio complicado por daño multiorgánico, miocardiopatía dilatada y obesidad de grado 3 (110 kg, IMC = 40,75).
El Sr. Chấn recibió cuidados intensivos para tratar un edema pulmonar agudo y posteriormente fue trasladado a la sala de angiografía digital por sustracción (DSA) para realizarle una angiografía coronaria e intervención de reperfusión de emergencia. Los resultados mostraron una oclusión completa de la arteria interventricular anterior con múltiples trombos. El equipo de cardiología intervencionista realizó una angioplastia y la colocación de un stent en el segmento ocluido de la arteria coronaria.
El Dr. Nguyen evaluó que el estado clínico del paciente era muy grave, con un alto riesgo de muerte debido a una disfunción cardíaca severa, cavidades cardíacas muy dilatadas e insuficiencia multiorgánica. Necesitaba urgentemente una angioplastia y la colocación de un stent en el segmento de la arteria coronaria obstruido.
Según el Dr. Vo Anh Minh, MSc., Subdirector del Departamento de Cardiología Intervencionista del Centro Cardiovascular del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, los pacientes con insuficiencia cardíaca grave debido a miocardiopatía dilatada e infarto agudo de miocardio tienen un riesgo muy elevado de arritmias y paro cardíaco durante la angioplastia.
El médico decidió utilizar ECMO (oxigenación por membrana extracorpórea), colocando una bolsa de contrapulsación antes y durante el procedimiento para mantener la presión arterial, filtrar la sangre y reducir el riesgo de paro cardíaco en la mesa de operaciones.
Según el Dr. Nguyen, la obesidad es un factor de riesgo importante para la insuficiencia cardíaca y la muerte súbita debido a su asociación con la enfermedad de las arterias coronarias, la diabetes, la hipertensión y la dislipidemia.
La miocardiopatía dilatada del Sr. Chấn es consecuencia de una obesidad crónica no tratada. El Sr. Chấn llevaba una vida sedentaria, por lo que los síntomas de insuficiencia cardíaca no fueron evidentes de inmediato. En los últimos años, ocasionalmente se sentía cansado y con dificultad para respirar al realizar trabajos extenuantes, pero lo atribuía a su peso y no buscaba atención médica.
Si no se produce un infarto agudo de miocardio y el paciente no acude al hospital, la miocardiopatía dilatada pasará desapercibida y seguirá progresando, causando muchas complicaciones peligrosas como insuficiencia cardíaca, arritmias y muerte súbita, afirmó el Dr. Huy.
Para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares y metabólicas, las personas con sobrepeso y obesidad deben buscar asesoramiento médico sobre los planes de tratamiento adecuados y esforzarse por volver a un peso normal.
Los pacientes deben someterse a evaluaciones periódicas de la función cardiovascular, que incluyan la medición de la presión arterial, la glucosa en sangre y los lípidos en sangre. Si se detectan anomalías como hipertensión, diabetes o disfunción cardíaca, el tratamiento debe iniciarse de inmediato, incluso en ausencia de síntomas.
El Dr. Truong Tuyet Mai, profesor asociado y subdirector del Instituto Nacional de Nutrición del Ministerio de Salud , afirmó que el sobrepeso y la obesidad se han convertido en un problema mundial, una pandemia global. Actualmente, la tasa de obesidad está aumentando vertiginosamente.
Los expertos del Instituto de Nutrición también reconocen que existen hasta 10 factores que contribuyen gradualmente a la obesidad en los seres humanos, entre ellos: el ejercicio, la nutrición, los virus, las hormonas, el estrés, la psicología, la contaminación, la tecnología, la alimentación y el estatus social.
Por lo tanto, controlar el sobrepeso y la obesidad es una tarea mucho más difícil que prevenir las enfermedades infecciosas.
La cuestión radica en el cambio de estilos de vida y entornos vitales; es necesario encontrar una manera de influir en las políticas para abordar el entorno vital de los niños y cómo crear espacios para que hagan ejercicio y practiquen deportes .
Este es también un factor que contribuye a que el problema del sobrepeso y la obesidad infantil no haya mejorado. Además, según la Sra. Mai, es necesaria la comunicación para modificar gradualmente los hábitos de vida en cada familia.
Anteriormente, la profesora Dra. Le Thi Huong, directora del Instituto de Medicina Preventiva y Formación en Salud Pública, también afirmó que las causas de la obesidad pueden variar de persona a persona.
La obesidad en algunas personas puede deberse a comer en exceso o a una ingesta excesiva de alimentos, en otras a la falta de ejercicio y, en algunos casos, a afecciones médicas o factores genéticos. Por lo tanto, el tratamiento requiere identificar la causa subyacente y abordarla.
Además de tener una apariencia física poco atractiva, los niños obesos también sufren trastornos metabólicos relacionados con los lípidos y azúcares en la sangre. Por lo tanto, pueden desarrollar hipertensión y diabetes a una edad temprana. Actualmente, existen numerosas advertencias sobre la creciente incidencia de enfermedades cardiovasculares, diabetes y trastornos musculoesqueléticos en edades tempranas.
Los cambios en el estilo de vida, los ajustes en la dieta y la actividad física son fundamentales para tratar el sobrepeso y la obesidad. Para quienes tienen un sobrepeso excesivo, la pérdida de peso no debe superar los 5 kg al mes, mientras que quienes tienen un IMC ligeramente superior a 30 deben perder peso gradualmente. En particular, es más importante centrarse en reducir el perímetro de la cintura que simplemente perder peso.
La obesidad también es muy propensa a las recaídas, por lo que siempre es necesario mantener una dieta sana y hacer ejercicio para controlar el peso.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), actualmente hay 6,5 millones de personas obesas en todo el mundo que requieren tratamiento, y el costo de tratar la obesidad es enorme. La tasa de mortalidad relacionada con la obesidad duplica la tasa de mortalidad del cáncer de mama y colorrectal combinados.
Según investigaciones realizadas por periodistas del periódico Investment Newspaper, el número de pacientes obesos que buscan tratamiento en centros médicos está aumentando. La mayoría de los casos que acuden al hospital no logran controlar su obesidad mediante cambios en su estilo de vida y no responden a otros tratamientos.
Estos pacientes suelen presentar varias comorbilidades, como hipertensión arterial, dolor articular, infertilidad primaria, diabetes, hiperlipidemia, enfermedad del hígado graso, hipercolesterolemia, etc.
Según los médicos del Hospital de la Amistad Viet Duc, la obesidad es una enfermedad crónica que requiere tratamiento precoz. La obesidad no solo afecta la vida diaria y la apariencia, sino que también conlleva numerosos riesgos, como enfermedades cardiovasculares, diabetes, hígado graso, cirrosis, trastornos musculoesqueléticos, infertilidad, etc.
La obesidad y el sobrepeso también aumentan el riesgo de muerte en comparación con los pacientes de peso normal. El principio para tratar el sobrepeso y la obesidad consiste en aumentar el gasto energético y reducir la ingesta de alimentos.
El sobrepeso o la obesidad no solo afectan la salud, las actividades, la vida diaria y la psicología, sino que también deben considerarse una afección médica que requiere examen y tratamiento por parte de especialistas en gastroenterología y obesidad.
Existen muchos métodos para el tratamiento de la obesidad, como cambios en el estilo de vida, aumento de la actividad física, tratamiento médico y cirugía.
Fuente: https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html
