Neue Fortschritte bei der Behandlung von Knochenkrebs in Vietnam

Neue Fortschritte in der Behandlung von Knochenkrebs

Knochenkrebs ist eine bösartige Erkrankung, die von Knochenbestandteilen wie Osteoblasten, Chondrozyten und Knochenbindegewebszellen ausgehen kann. Insbesondere primärer Knochenkrebs ist hochgradig bösartig und metastasiert sehr früh. Die Krankheit entwickelt sich oft schleichend und mit unklaren Symptomen, sodass Patienten oft erst spät ins Krankenhaus kommen.

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Dies wird noch schwieriger, da Knochenkrebs häufig bei jungen Menschen auftritt, im Alter zwischen 10 und 20 Jahren, dem Alter, in dem sich die Knochen stark entwickeln. Die Krankheit hat nicht nur gesundheitliche Auswirkungen, sondern verursacht auch psychische Schäden bei den Patienten und ihren Familien.

Obwohl in Vietnam große Krankenhäuser Behandlungsmöglichkeiten für Knochenkrebs eingeführt haben, bestehen weiterhin viele Herausforderungen. Eine späte Diagnose aufgrund mangelnden Wissens über die Krankheit in der Bevölkerung sowie ein Mangel an Fachärzten und modernen Diagnosegeräten erschweren nach wie vor eine rechtzeitige Erkennung und Behandlung.

Knochenkrebs wird derzeit mit einem multimodalen Ansatz behandelt, der Chemotherapie, chirurgische Resektion, Strahlentherapie und Immuntherapie umfasst. Die Operation ist die wichtigste Behandlungsmethode, wobei die gliedmaßenerhaltende Operation als Standard gilt.

Bei der gliedmaßenerhaltenden Operation wird der Tumor entfernt, ohne die gesamte Gliedmaße zu amputieren. Dadurch bleibt die motorische Funktion des Patienten erhalten. Nach der Tumorentfernung wird der gesunde Knochen mit künstlichen Materialien oder Allografts rekonstruiert. Dabei handelt es sich um autologe Knochentransplantate, die mit flüssigem Stickstoff behandelt wurden.

Flüssigstickstoff ist eine neue und fortschrittliche Behandlungsmethode für Knochenkrebs, die erstmals in Vietnam vom Vinmec International General Hospital angewendet wird. Bei dieser Methode wird flüssiger Stickstoff bei extrem niedriger Temperatur (-196 °C) eingefroren und zerstört, um Krebszellen im tumorhaltigen Knochensegment zu zerstören, während die Knochenstruktur erhalten bleibt.

Der Vorteil dieser Methode besteht darin, dass nur eine Operation erforderlich ist, die Verarbeitungszeit des Knochensegments kurz ist (30 bis 60 Minuten) und keine anderen komplizierten Verarbeitungsmethoden wie Bestrahlung erforderlich sind. Das in den Körper des Patienten zurücktransplantierte Knochensegment wird nach einer gewissen Zeit mit dem Knochen des Patienten verwachsen und trägt dazu bei, die Funktion und Form der Extremität wiederherzustellen und die motorische Funktion aufrechtzuerhalten.

Darüber hinaus sind bei der Flüssigstickstoffmethode die Behandlungskosten im Vergleich zu anderen Knochentransplantations- oder künstlichen Gelenkmethoden geringer, was für die Patienten zu erheblichen Einsparungen führt.

Die Behandlungsmethode für Knochenkrebs mit flüssigem Stickstoff wurde bei Vinmec erstmals im September 2022 eingesetzt, als das Krankenhaus in Hanoi die erste erfolgreiche Operation an einem 16-jährigen Patienten durchführte.

Seitdem wurden im Krankenhaus 24 Fälle mit positivem Ergebnis erfolgreich durchgeführt. Die Knochenheilungsrate der Patienten erreichte nach etwa einem Jahr 90 %. Dank der kurzen Genesungszeit können viele Patienten bereits drei bis sechs Monate nach der Operation schmerzfrei gehen.

Insbesondere ist die lokale Rezidivrate dieser Methode sehr gering, sie liegt bei weniger als 5 %. Viele Knochenkrebspatienten in Japan haben nach 20 Jahren ein gesundes Leben geführt, wenn sie frühzeitig mit dieser Methode behandelt wurden.

Einer der herausragenden Vorteile der Flüssigstickstoffmethode ist die Möglichkeit, das Gelenk und den Wachstumsknorpel zu erhalten, ohne ihn entfernen zu müssen. Sobald das Knochentransplantat durch flüssigen Stickstoff abgetötet ist, wird es in den Körper implantiert und nach einem Jahr vom Körper aufgenommen, sodass der Knochen entsprechend dem Wachstumsalter in die Länge wachsen kann. Dies ist besonders wichtig für junge Patienten, bei denen der Längenunterschied der Gliedmaßen die Funktion und Ästhetik der Gliedmaßen erheblich beeinträchtigen kann.

Die Flüssigstickstoffmethode wird derzeit in Ländern wie Japan, Griechenland, der Türkei und China angewendet und hat eine hohe Behandlungseffizienz gezeigt. Nach ersten Erfolgen in Vietnam eröffnet diese Methode Tausenden von Knochenkrebspatienten neue Behandlungsmöglichkeiten und hilft ihnen, ihre motorischen Funktionen zu erhalten und ihre Lebensqualität zu verbessern.

Die Behandlung von Knochenkrebs mit flüssigem Stickstoff ist ein wichtiger Fortschritt in der Medizin, insbesondere in Vietnam. Diese Fortschritte ermöglichen Patienten nicht nur ein langes und gesundes Leben, sondern tragen auch zum Erhalt ihrer Gliedmaßen bei und verbessern so ihre Lebensqualität. Dies eröffnet Knochenkrebspatienten neue Hoffnung und eine bessere Zukunft in der Behandlung dieser Krankheit.

Myokardinfarkt aufgrund einer subjektiven koronaren Herzkrankheit

Als der 63-jährige Herr Canh zum Tet-Fest aus Frankreich nach Vietnam zurückkehrte, bekam er aufgrund eines Herzinfarkts plötzlich Schmerzen in der Brust. Der Arzt setzte ihm rechtzeitig einen Stent ein, um die Blutzufuhr wiederherzustellen.

Herr Canh litt in der Vergangenheit unter Bluthochdruck, Dyslipidämie und koronarer Herzkrankheit. Vor acht Jahren wurde ihm ein Stent in der vorderen interventrikulären Arterie eingesetzt. Nach der Behandlung hatte er nur drei Kontrolluntersuchungen, nahm einige Monate lang verschreibungspflichtige Medikamente ein und setzte dann ab. „Weil ich in Frankreich jedes Mal lange auf die Termine warten musste und mich gesund fühlte, dachte ich, Kontrolluntersuchungen seien nicht nötig“, erklärte er. Auch das Rauchen konnte er nicht aufgeben und rauchte weiterhin fast eine Schachtel pro Tag.

Zwei Tage vor seiner Einlieferung ins Krankenhaus litt Herr Canh unter trockenem Husten, Atembeschwerden und Müdigkeit. Er dachte, es sei eine gewöhnliche Erkältung, und kaufte sich Medikamente. Zwei Tage später verschlimmerten sich die Symptome und es traten häufige Brustschmerzen auf. Er reiste über drei Stunden von Binh Thuan zum Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, um dort notfallmäßig behandelt zu werden.

Am 27. Februar sagte Dr. Pham Hoang Trong Hieu, der den Patienten behandelte, dass der Patient typische Anzeichen eines akuten Koronarsyndroms aufwies (eine Erkrankung mit starker Verengung der Herzgefäße, die aufgrund mangelnder Blutversorgung zu Schäden am Herzmuskel führt). Herr Canh unterzog sich einer dringenden Koronarangiographie, die eine Verengung der rechten Koronararterie zu 95–99 % ergab. „Wenn nicht sofort eine Rekanalisierung durchgeführt wird, besteht ein sehr hohes Risiko, dass dieses Blutgefäß vollständig verstopft und das Leben des Patienten gefährdet wird“, sagte Dr. Hieu.

Das Team setzte einen Stent in die verengte Arterie ein, um den Blutfluss zum Herzen zu erleichtern. Nach 30 Minuten war die Arterie erweitert, Herr Canh hatte keine Atembeschwerden mehr, seine Brustschmerzen ließen nach und er konnte am nächsten Tag entlassen werden.

Prof. Dr. Vo Thanh Nhan, Leiter des Interventionellen Kardiologiezentrums am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, erklärte, dass bei Herrn Canh die meisten Risikofaktoren für eine koronare Herzkrankheit (Bluthochdruck, Dyslipidämie, Rauchen) vorlagen und ihm ein Stent eingesetzt wurde. Erscheint er nicht zur Kontrolluntersuchung und raucht er weiter, kann dies zu einer erneuten Verengung der Arterie und damit zu einem Herzinfarkt führen. Glücklicherweise wurde Herr Canh bei Ausbruch der Krankheit rechtzeitig behandelt, wodurch gefährliche Komplikationen vermieden wurden.

Auch Frau Lan (67 Jahre), eine Amerikanerin vietnamesischer Abstammung, litt unter dumpfen Schmerzen in der Brust. Eine CT-Untersuchung der Herzkranzgefäße ergab eine Verengung des vorderen interventrikulären Astes um 80 %. Es besteht das Risiko einer schweren Stenose oder sogar eines Verschlusses der das Herz versorgenden Blutgefäße.

Um das Risiko eines Herzinfarkts, von Herzinsuffizienzkomplikationen und Herzrhythmusstörungen für die Patientin zu verringern, setzten Prof. Dr. Vo Thanh Nhan und sein Team zwei Stents ein, um die verengte Arterie zu erweitern. Frau Lan litt nach dem Eingriff nicht mehr unter Brustschmerzen und erhielt Empfehlungen zu Ernährung und Bewegung zur Verbesserung ihrer Herz-Kreislauf-Gesundheit.

Herr Canh und Frau Lan sind zwei von Tausenden Auslandsvietnamesen, die anlässlich ihrer Rückkehr nach Vietnam zum Tet-Fest zur Herz-Kreislauf-Untersuchung und -Behandlung ins Tam Anh General Hospital kamen.

„In den USA ist der Besuch eines Facharztes nicht so einfach wie in Vietnam“, sagt Frau Lan. Laut Herrn Canh ist die Wartezeit für eine Untersuchung und Behandlung chronischer Krankheiten in Frankreich recht lang, manchmal ein bis zwei Monate. Während der langen Tet-Feiertage neigen Auslandsvietnamesen, insbesondere die über 50-Jährigen, daher dazu, allgemeine und spezielle Gesundheitsuntersuchungen zu kombinieren.

Laut Dr. Pham Nguyen Vinh, außerordentlicher Professor und Leiter des Herz-Kreislauf-Zentrums am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, wurden allein in den ersten beiden Monaten des Jahres mehr als 4.000 Vietnamesen und Ausländer im Ausland im Tam Anh General Hospital untersucht. Die meisten von ihnen sind ältere Menschen, die aufgrund der mit der Zeit zunehmenden Schwächung von Herz und Blutgefäßen zur Risikogruppe für Herz-Kreislauf-Erkrankungen gehören.

Auch Grunderkrankungen wie Diabetes, Dyslipidämie und Fettleibigkeit treten bei älteren Menschen häufig auf und erhöhen das Risiko von Herzerkrankungen. Die meisten Patienten kommen aus den USA (ca. 40 %), Kanada, Großbritannien, Frankreich, der Schweiz, Japan, Korea, Singapur, Malaysia, den Philippinen, China, Kambodscha usw.

In Vietnam können sich Patienten einer klinischen Untersuchung durch einen Arzt unterziehen, ein Elektrokardiogramm, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, ein Echokardiogramm oder spezielle paraklinische Tests wie eine Koronarangiographie, eine kardiale MRT, ein Holter-EKG und ein Herzfrequenzmessgerät durchführen lassen …

Wenn ein Eingriff oder eine Herzoperation erforderlich ist, betragen die Kosten etwa 100–200 Millionen VND, also nur ein Drittel im Vergleich zu anderen Ländern der Region. Das Krankenhaus speichert auch elektronische Krankenakten und unterstützt die Übersetzung von Krankenakten, damit die Ärzte im Gastland diese später einsehen können.

Außerordentlicher Professor Vinh empfiehlt, dass ältere Menschen sowie Personen mit Bluthochdruck, hohem Blutfettwert (Dyslipidämie), Rauchern, Übergewicht oder Fettleibigkeit, Diabetes, Krampfadern, Herzerkrankungen in der Familienanamnese usw. alle 6–12 Monate auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen untersucht werden sollten.

Ernähren Sie sich wissenschaftlich, treiben Sie mindestens 20 Minuten pro Tag oder 150 Minuten pro Woche Sport, rauchen Sie nicht, halten Sie ein angemessenes Gewicht und schlafen Sie ausreichend, um die Krankheit unter Kontrolle zu halten. Überwachen Sie Ihren Gesundheitszustand zu Hause, nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein und lassen Sie sich regelmäßig untersuchen, um gefährliche Komplikationen zu vermeiden.

Warnsignale für Lungenkrebs

Lungenkrebs ist eine der gefährlichsten Krankheiten mit der weltweit höchsten Sterblichkeitsrate. Allerdings zeigt Lungenkrebs im Frühstadium oft keine offensichtlichen Symptome und ist daher schwer zu erkennen.

Eine frühzeitige Erkennung dieser Krankheit kann die Überlebenschancen verbessern, die Behandlungsqualität steigern und das Leben verlängern.

Vor Kurzem wurde Herr VTL (59 Jahre, Hanoi) mit den Symptomen Kopfschmerzen und Schmerzen in der rechten Flanke zur Untersuchung in das Medlatec General Hospital eingeliefert.

Herr L. hatte in der Vergangenheit nie geraucht, litt jedoch unter Schmerzen im Hinterkopfbereich und einem Gefühl innerer Schwere. Darüber hinaus verspürte er leichte Schmerzen in der rechten Flanke, die weder durch Bewegung noch durch Atmung verursacht wurden. Diese Symptome waren unklar und wurden leicht übersehen, sodass Herr L. nicht an eine ernsthafte Erkrankung dachte.

Als ich jedoch zur Untersuchung und Untersuchung ins Krankenhaus ging, entdeckte der Arzt durch eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs abnormale Anzeichen.

Auf Höhe des linken Lungenhilus zeigte sich ein heterogener Knoten, der auf eine mögliche Krebserkrankung hindeutete. Anschließend wurde bei Herrn L. eine Computertomographie (CT) des Brustkorbs mit Kontrastmittelinjektion angeordnet. Die Ergebnisse zeigten einen halbfesten Knoten im linken oberen Lungenflügel mit der Lungen-RADS-Klassifikation 4A – Verdacht auf Malignität.

Zur Bestätigung der Diagnose führte der Arzt eine CT-gesteuerte Lungenbiopsie durch. Die pathologischen Befunde zeigten ein nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom, eine häufige Form von Lungenkrebs. Bemerkenswert ist, dass die histopathologische Untersuchung ein Lungenadenokarzinom ergab.

Laut Dr. Tran Van Thu, stellvertretender Leiter der Abteilung für diagnostische Bildgebung am MEDLATEC General Hospital, entwickelt sich Lungenkrebs oft schleichend, ohne dass im Frühstadium sichtbare Symptome auftreten. Daher wird die Krankheit bei vielen Patienten erst in einem späten Stadium entdeckt, wenn der Tumor bereits in andere Organe metastasiert ist. Zu diesem Zeitpunkt ist die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Behandlung sehr gering und die Sterblichkeitsrate sehr hoch.

Obwohl der Krebs im Fall von Herrn L. in einem frühen Stadium erkannt wurde, empfahl der Arzt dennoch die Durchführung zusätzlicher Tests, wie etwa einer immunhistochemischen Färbung mit PDL1 und eines Genmutationstests, um die Möglichkeit einer Immuntherapie und einer zielgerichteten Therapie zu beurteilen.

Dr. Thu erklärte außerdem, dass eine frühzeitige Erkennung von Lungenkrebs die Chance auf eine wirksamere Behandlung, eine längere Lebensdauer und eine verbesserte Lebensqualität steigere. Daher sei eine regelmäßige Lungenkrebsvorsorge besonders für Menschen mit hohen Risikofaktoren sehr wichtig.

Dr. Tran Van Thu empfiehlt, dass sich Personen der folgenden Gruppen regelmäßig einer Lungenkrebsvorsorge unterziehen sollten: Personen über 50 Jahre. Langzeitraucher. Personen mit Lungenkrebs in der Familie.

Menschen, die in giftigen Umgebungen arbeiten und Chemikalien, Feinstaub, Abgasen usw. ausgesetzt sind.

Wenn darüber hinaus Symptome wie unerklärlicher, anhaltender Husten, Bluthusten, Atembeschwerden, Kurzatmigkeit, unerklärliche Brustschmerzen, Gewichtsverlust, Müdigkeit oder Stimmveränderungen auftreten, sollten sich die Patienten umgehend in eine seriöse medizinische Einrichtung begeben, um sich dort rechtzeitig untersuchen und behandeln zu lassen.

Lungenkrebs betrifft nicht nur Raucher, sondern kann auch Nichtraucher befallen. Die Früherkennung von Lungenkrebs eröffnet Patienten Behandlungs- und Überlebenschancen. Daher ist eine regelmäßige Lungenkrebsvorsorge notwendig und wichtig, insbesondere für Menschen mit Risikofaktoren.

Wenn Sie oder ein Angehöriger verdächtige Symptome haben oder zu einer Risikogruppe gehören, zögern Sie nicht, einen Termin zu vereinbaren und Vorsorgeuntersuchungen durchzuführen, um Lungenkrebs frühzeitig zu erkennen und so zum Schutz Ihrer Gesundheit beizutragen.