Aktuelle Hinweise zur Konvertierung der Krankenversicherungskartencodes gemäß Verordnung 75/2023

Die vietnamesische Sozialversicherung hat im Jahr 2023 die offizielle Mitteilung 3452/BHXH-CSYT herausgegeben, um das Dekret 75/2023/ND-CP umzusetzen, mit dem eine Reihe von Richtlinien zur Krankenversicherung geändert werden.

Dementsprechend lauten die neuen Inhalte zur Konvertierung der Krankenversicherungskartencodes wie folgt:

(1) Konvertieren Sie den Leistungsstufencode der Krankenversicherung gemäß den Bestimmungen von Klausel 5, Artikel 1 des Dekrets 75/2023/ND-CP, und zwar:

- Ändern Sie die Leistungsstufe der Krankenversicherung von Code 4 auf Code 2 für Personen, die am Widerstandskrieg teilnehmen und das Vaterland verteidigen (mit dem Subjektcode KC), wie in Klausel 5, Artikel 3 des Dekrets 146/2018/ND-CP vorgeschrieben.

- Ändern Sie die Leistungsstufe der Krankenversicherung von Code 4 auf Code 3 für Personen, die in der Familie von Menschen mit revolutionären Beiträgen leben (mit Subjektcode PV), wie in Klausel 19, Artikel 3 des Dekrets 146/2018/ND-CP vorgeschrieben.

(2) Ergänzung des Sachcodes und des Krankenversicherungsleistungscodes auf der Krankenversicherungskarte für neue Krankenversicherungsteilnehmer gemäß den Bestimmungen in Dekret 75/2023/ND-CP und Dekret 131/2021/ND-CP

Während auf Änderungen und Ergänzungen der Entscheidung 1351/QD-BHXH des Generaldirektors der vietnamesischen Sozialversicherung vom 16. November 2015 zur Regelung der Codes auf Krankenversicherungskarten gewartet wird, koordinieren sich die Sozialversicherungsagenturen der Provinzen mit den zuständigen Verwaltungseinheiten, um die in der Verordnung 75/2023/ND-CP hinzugefügten Codes zu überprüfen, eine Liste zu erstellen und Krankenversicherungskarten an die im Dekret 75/2023/ND-CP aufgenommenen Personen auszugeben, und zwar wie folgt:

- Die Ehefrau oder der Ehemann eines Märtyrers, der eine andere Person heiratet, erhält eine monatliche Zulage gemäß den Bestimmungen von Punkt a, Absatz 10, Artikel 16 der Verordnung über die Vorzugsbehandlung von Personen mit revolutionären Verdiensten: Der Subjektcode ist TG und der Leistungsstufencode ist Nummer 3; Der Verwaltungsblockcode ist WG, der Statistikblockcode ist 37.

- Die Informationen von Personen, die während des Widerstandskriegs gegen Frankreich und die USA in Sicherheitszonenkommunen und revolutionären Sicherheitszonengebieten lebten und derzeit während des Widerstandskriegs gegen Frankreich und die USA in Sicherheitszonenkommunen leben, wurden in der nationalen Bevölkerungsdatenbank und der Wohnsitzdatenbank aktualisiert: Der Subjektcode ist AK und der Leistungsstufencode ist die Nummer 2; Der Verwaltungsblockcode ist WK, der Statistikblockcode ist 61.

- Ethnische Minderheiten, die im Zeitraum 2016–2020 in Gemeinden in den Regionen II und III sowie in extrem benachteiligten Dörfern in ethnischen Minderheiten- und Berggebieten leben. Diese Gemeinden stehen jedoch gemäß der Entscheidung des Premierministers im Zeitraum 2021–2025 nicht mehr auf der Liste der Gemeinden in den Regionen II und III sowie in extrem benachteiligten Dörfern in ethnischen Minderheiten- und Berggebieten: Der Objektcode lautet DS und der Leistungsstufencode ist die Nummer 3. Der Verwaltungsblockcode ist WS, der Statistikblockcode ist 62.

(3) Gehört ein Krankenversicherungsteilnehmer gleichzeitig mehreren Kategorien an, so führt die Landessozialversicherung eine Überprüfung und einen Abgleich der geführten Daten mit den in der Leistungsstufenwechseldatei und der Umsteigeliste auf die neue Karte eingetragenen Fällen durch. Hat die alte, für eine andere Kategorie ausgestellte Krankenversicherungskarte eine niedrigere Leistungsstufe als die neue Regelung, so richtet sich die Leistungsstufe nach der höchsten.

Die oben aufgeführten Krankenversicherungskartencodes sind wie folgt zu verstehen:

Die ersten beiden Stellen werden durch Buchstaben (nach dem lateinischen Alphabet) gekennzeichnet und stellen den Code für den Krankenversicherungsteilnehmer dar.

- KC: Menschen, die direkt am Widerstandskrieg gegen Amerika teilgenommen haben, um das Land zu retten; Menschen, die am Krieg zur Verteidigung des Vaterlandes teilnahmen, internationale Aufgaben in Kambodscha erfüllten und Laos nach dem 30. April 1975 halfen; Jugendfreiwillige im Widerstandskrieg gegen Frankreich und Jugendfreiwillige, die ihre Missionen im Widerstandskrieg erfüllten; Frontarbeiter, die am Widerstandskrieg gegen Frankreich, gegen die USA, am Krieg zur Verteidigung des Vaterlandes teilnehmen und internationale Aufgaben gemäß den Bestimmungen der Entscheidungen des Premierministers erfüllen, mit Ausnahme derjenigen, denen die Codes CC, CK und CB gewährt wurden;

- PV: Menschen, die Menschen mit revolutionären Beiträgen dienen, darunter: Menschen, die vietnamesischen heroischen Müttern dienen, die in der Familie leben; Personen, die Kriegsinvaliden und kranke Soldaten mit einer Erwerbsminderung von 81 % oder mehr zu Hause pflegen; Personen, die im Widerstand dienen, mit giftigen Chemikalien infiziert sind und deren Arbeitsfähigkeit zu 81 % oder mehr reduziert ist und zu Hause leben.

Aktueller Leistungscode der Krankenkasse

Das nächste Zeichen (nach den ersten beiden Zeichen) auf der Karte ist durch eine Zahl (in der Reihenfolge von 1 bis 5) gekennzeichnet, die die Leistungsstufe der Krankenversicherung angibt. Gehört eine Person mehreren Krankenversicherten an, ist auf der Krankenversicherungskarte die Leistungsstufe der Krankenversicherung angegeben, die die höchsten Leistungen bietet.

- Symbol Nummer 1: 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherungszahlung werden von der Krankenkasse übernommen und es gibt keine Begrenzung des Zahlungssatzes für bestimmte Medikamente, Chemikalien, medizinische Bedarfsartikel und technische Dienstleistungen gemäß den Vorschriften des Gesundheitsministers über die Liste, den Satz und die Bedingungen für die Zahlung technischer Dienstleistungen; Kosten für den Transport von Patienten von der Bezirksebene auf eine höhere Ebene in Notfällen oder wenn eine stationäre Behandlung eine technische Verlegung erfordert, einschließlich Leistungsempfänger mit den Symbolen: CC, TE.

- Symbol Nummer 2: 100 % der von der Krankenversicherung gedeckten Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen werden von der Krankenkasse übernommen (mit einer vom Gesundheitsminister vorgeschriebenen Begrenzung des Erstattungssatzes für bestimmte Medikamente, Chemikalien, medizinisches Material und technische Dienstleistungen). Kosten für den Transport von Patienten von der Bezirksebene auf eine höhere Ebene in Notfällen oder wenn eine stationäre Behandlung eine technische Verlegung erfordert, einschließlich Begünstigter mit den Symbolen: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS.

- Symbol Nummer 3: Die Krankenkasse übernimmt 95 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherungsleistungen (mit einer Begrenzung des Erstattungssatzes für bestimmte Arzneimittel, Chemikalien, medizinisches Material und technische Dienstleistungen gemäß den Vorschriften des Gesundheitsministers). 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen auf Gemeindeebene und die Kosten für eine medizinische Untersuchung und Behandlung liegen unter 15 % des monatlichen Grundgehalts, einschließlich Begünstigter mit den Symbolen: HT, TC, CN.

- Symbol Nummer 4: Die Krankenkasse übernimmt 80 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherungsleistungen (mit einer Begrenzung des Erstattungssatzes für bestimmte Arzneimittel, Chemikalien, medizinisches Material und technische Dienstleistungen gemäß den Vorschriften des Gesundheitsministers). 100 % der Kosten für ärztliche Untersuchung und Behandlung auf Gemeindeebene und die Kosten für eine ärztliche Untersuchung und Behandlung betragen weniger als 15 % des monatlichen Grundgehalts, einschließlich Begünstigter mit den folgenden Symbolen: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD.

- Symbol Nummer 5: Die Kosten für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen werden zu 100 % von der Krankenkasse übernommen, einschließlich der Kosten für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen außerhalb des Leistungsumfangs der Krankenversicherung. Transportkosten, einschließlich Begünstigter mit den Symbolen QN, CA, CY.

Oben finden Sie die neuesten Informationen zur Konvertierung von Krankenversicherungskartencodes gemäß Dekret 75/2023/ND-CP, die Krankenversicherte beachten müssen.