Mangel på medicin og forsyninger forårsager lidelse for patienter og øger omkostningerne.

I øjeblikket bruger vi kun disse to maskiner med begrænset kapacitet og bestråler 60-70 patienter pr. maskine pr. dag. Vi vil øge antallet af patienter, hvis maskinerne kører problemfrit igen om 1-2 uger.

I gennemsnit modtager K Hospital 2.000 patienter til undersøgelse, 1.000 patienter til strålebehandling og tusindvis af patienter til indlæggelse og ambulant behandling hver dag.

I mellemtiden er kræftpatienter fra Bach Mai Hospital og Hanoi Oncology Hospital i de sidste to år strømmet til K Hospital, fordi deres strålebehandlingsmaskiner ikke fungerer korrekt (Hanoi Oncology Hospital har 2 maskiner, og 1 er i stykker; Bach Mai Hospital har 1, der er i stykker), hvilket har resulteret i næsten en fordobling af antallet af patienter og tvunget maskinerne til at køre med maksimal kapacitet.

Ifølge hr. Quang har en strålebehandlingsmaskine en kapacitet på 70 patienter om dagen, men den håndterer i øjeblikket 150 patienter om dagen og er i drift 20-22 timer om dagen, inklusive lørdage, så nedbrud er uundgåelige.

Mens omkostningerne ved at reparere en maskine én gang kan løbe op i milliarder af dong, kan det tage måneder at udbyde reservedele. Ifølge direktøren for K Hospital kræver køb af en ny maskine betydelig finansiering, da prisen på én strålebehandlingsmaskine er over 100 milliarder dong, så investeringen skal foretages gradvist.

På Central Endocrine Hospital, hospital 1 i Yen Lang, Thai Thinh, Hanoi, er adskillige patienter med binyreinsufficiens bekymrede, fordi de i de sidste tre måneder ikke har modtaget nogen forsikringsdækket medicin til behandling af deres binyreproblemer, på trods af at de har en sygeforsikring.

På Viet Duc Friendship Hospital har der for nylig været mangel på adskillige hyppigt anvendte, men mangelfulde lægemidler, herunder albumin, gammaglobulin og anæstetika.

Ifølge hospitalets ledelse skyldtes manglen på albumin og gammaglobulin manglen på deltagende tilbudsgivere, hvilket forhindrede hospitalet i at købe dem. Manglen er derfor reel og uundgåelig.

Hvad angår anæstetika, findes der ingen erstatninger, mens behovet på Viet Duc Friendship Hospital er meget stort, da det er et specialiseret kirurgisk hospital, der udfører 270 til 300 planlagte operationer og 30-40 akutte operationer dagligt.

Det Nationale Institut for Hæmatologi og Blodtransfusion har for nylig oplevet mangel på visse specialiserede lægemidler og kemikalier, mens patienter mangler adgang til medicin fra pålidelige kilder, hvilket har ført til afbrydelser eller forsinkelser i behandlingen, herunder lægemidlet Vincristine.

Derudover mangler klinikken visse kemoterapimidler såsom methotrexat, etoposid og endoxan, hvilket tvinger patienter til at købe dem fra eksterne kilder til behandling. Ikke alene er der mangel på kemikalier, men nogle medicinske forsyninger og intravenøse væsker, såsom 5% glukoseopløsning, er også ofte utilgængelige.

Overvindelse af vanskeligheder med flere løsninger.

I betragtning af den overvældende arbejdsbyrde og den vanskelige situation, som patienterne står over for, udtalte direktøren for K Hospital, at hospitalet tidligere havde foreslået at købe 11 yderligere strålebehandlingsapparater, men at de i øjeblikket fremskynder udbudsprocessen. Frem til 2025 planlægger de at købe 4 nye strålebehandlingsapparater: 1 til klinik 2 (forventes at være færdig inden udgangen af ​​2024); og 3 i 2025, herunder 2 til klinik 1, finansieret af regeringen og Sundhedsministeriet . "Med 4 yderligere strålebehandlingsapparater vil overbelastningen blive reduceret, og læger og medicinsk personale vil ikke skulle arbejde overtid," sagde hr. Quang.

Dr. Duong Duc Hung, direktør for Viet Duc Friendship Hospital, står over for lignende vanskeligheder på grund af mangel på visse lægemidler og forsyninger og udtalte, at hospitalet prioriterer akutoperationer og kritisk syge patienter, mens rutineoperationer og kosmetiske operationer endnu ikke er prioriteret. Derudover er personalet nødt til at øge den kirurgiske kapacitet indtil kl. 20-21 for at imødekomme patienternes efterspørgsel.

"Lægerne er også meget trætte; de ​​har gjort deres bedste, men hvis de presser sig selv for hårdt, vil de ikke være i stand til at garantere kvaliteten af ​​den lægelige behandling til patienterne," udtalte direktøren for Viet Duc Friendship Hospital.

Det er en tung byrde for patienter at skulle købe medicin og medicinske forsyninger uden for forsikringssystemet, selvom det er en legitim rettighed, de har krav på.

Det siges, at Sundhedsministeriets afdeling for sundhedsforsikring i juni i år konsulterede enheder i 36 provinser og byer og undersøgte rapporter om situationen med mangel på medicin i løbet af de sidste tre år. 63 provinsielle sundhedsafdelinger rapporterede, at der til dato stort set er tilstrækkelig forsyning af medicin, med kun få tilfælde som følge af mislykkede udbudsprocesser.

Vedrørende spørgsmålet om patienter, der skal købe medicin dækket af sygeforsikring uden for sundhedssystemet, og sikring af folks rettigheder, sagde Tran Thi Trang, direktør for sundhedsforsikringsafdelingen, at Sundhedsministeriet er ved at udvikle et cirkulære, der regulerer direkte betaling af udgifter til medicin og medicinsk udstyr i forbindelse med lægeundersøgelser og behandlinger dækket af sygeforsikring for at sikre patienters rettigheder.

Derfor kan den medicin og det medicinske udstyr, der er ordineret til patienten, tidligere have været dækket af sygeforsikringen på det medicinske center.

Sundhedsfaciliteter har muligvis ikke tilgængelig medicin eller medicinsk udstyr til behandling af patienter af objektive årsager, såsom at udbudsprocessen for disse lægemidler eller medicinske forsyninger ikke gav nogen vindende bud;

Der foreligger udbudsresultater, men på det tidspunkt, hvor lægemidler og medicinsk udstyr ordineres til patienter, er leverandøren ikke i stand til at levere dem; i tilfælde hvor der er en forsinkelse i resultaterne af nationale og lokale centraliserede udbuds- og prisforhandlinger, og det medicinske center endnu ikke har organiseret udbudsprocessen.

Sundhedsforsikringsministeriet foreslog også specifikke bestemmelser, såsom: for medicin og medicinsk udstyr, der tidligere er dækket af sygeforsikringen på en sundhedsfacilitet, bør refusionsprisen være sygeforsikringens refusionspris på det tidspunkt, der er tættest på, hvornår sundhedsfaciliteten eller patienten køber medicinen.

For medicin og medicinsk udstyr, der ikke tidligere var dækket af sygeforsikringen på en sundhedsfacilitet, vil refusionsprisen være den laveste vindende budpris på det tidspunkt, hvor patienten køber medicinen.

Ifølge vicesundhedsminister Do Xuan Tuyen er ministeriet ved at færdiggøre den reviderede lov om lægemidler og loven om sygeforsikring, som skal forelægges Nationalforsamlingen til behandling og godkendelse på oktobermødet.

Hvis lægemiddelloven vedtages, vil der være fem meget stærke administrative procedurereformer, der skal fremskynde processen med udstedelse af markedsføringstilladelser for lægemidler og dermed hjælpe lægemiddelimportører og leverandører til sundhedsfaciliteter.

Sundhedsministeriets ledere påpegede også fire nye punkter i de politikker, der er udstedt for at imødegå manglen på medicin og medicinske forsyninger i den forløbne periode.

For det første tillader det brugen af ​​ét tilbud eller det højeste tilbud, der matcher sundhedsfacilitetens økonomiske kapacitet og faglige krav, i stedet for de tre tilbud, der tidligere blev brugt.

Derudover skal indkøb af udstyr og kemikalier evalueres og anbefales af et råd fra det medicinske center for at undgå situationer, hvor varer købes, men ikke kan bruges.

Derudover er direkte kontraktindgåelse tilladt i hastetilfælde for at opretholde den regelmæssige drift af et medicinsk anlæg, hvilket betyder, at hvis en udbudsproces mislykkes, vil kontrakten blive tildelt gennem direkte forhandling.

Samtidig specificerer reglerne de tilfælde af epidemiske nødsituationer, hvor direkte indkøb er relevant; og giver mulighed for at købe yderligere lægemidler med det samme, op til maksimalt 30 % af den tidligere aftalte mængde.

Ifølge hr. Tuyen er den institutionelle ramme for udbud og indkøb af medicin stort set færdig, men hovedproblemet ligger i implementeringen på græsrodsniveau. Det skal ske på en måde, der er åben, gennemsigtig og fri for korruption og spild under processen.

For at imødegå manglen på medicin og medicinske forsyninger i den kommende periode foreslog vicesundhedsminister Do Xuan Tuyen, at når enheder udsteder udbudsmateriale og evaluerer tilbud, bør de omhyggeligt undersøge tilbudsgivernes evner for at undgå situationer, hvor tilbudsgiverne mangler medicin.

I udbudsprocessen bør enhederne tildele materialeafdelingen ansvaret for at sikre, at alt arbejde udføres korrekt, og det involverede personale bør modtage træning og tildeles opgaverne på lang sigt.

På hver enhed skal den generelle planlægningsafdeling, afdelingen for medicinsk udstyr, apoteksafdelingen og regnskabsafdelingen koordinere for at udvikle en plan for forsyning af medicin og medicinsk udstyr for det følgende år.

Enhederne skal udarbejde statistikker over sygdomsmønstre i løbet af de seneste 5 år eller mindst de seneste 6 måneder for at identificere, hvilke sygdomme der sandsynligvis vil stige, for at kunne forudsige forsyninger og medicin og efterfølgende udvikle planer for udvælgelse af entreprenører og gennemførelse af udbudsprocesser.

Samtidig skal hospitalerne planlægge deres lægemiddelindkøb for det følgende år fra fjerde kvartal for at sikre en tilstrækkelig forsyning af medicin. Enhederne bør omhyggeligt studere udbudsretningslinjerne for at sikre åbne og gennemsigtige udbudsprocesser.