Fedme er en væsentlig risikofaktor for hjertesvigt og pludselig død på grund af dens sammenhæng med koronararteriesygdom, diabetes, forhøjet blodtryk og dyslipidæmi.
Tre dage før indlæggelsen oplevede hr. Chấn (42 år gammel, fra Đồng Nai) træthed, trykken for brystet, epigastriske smerter og kvalme efter måltider. Han søgte behandling på en lokal lægeklinik og fik diagnosen gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Hans tilstand blev dog ikke bedre; træthed og åndenød blev værre, og han kastede alt op, hvad han spiste. Hans familie kørte ham derefter til hospitalet for akut behandling.
![]() |
| Overvægt og fedme er blevet et globalt problem, en global pandemi. |
Patienten blev indlagt med akut hjertesvigt: kraftig svedtendens, besværet vejrtrækning i siddende stilling, hurtig puls, nedsat vandladning og snævert pulstryk (en tilstand, hvor forskellen mellem systolisk og diastolisk blodtryk er mindre end eller lig med 20 mmHg) med pulsfrekvenser på 120-130 slag/minut og blodtryk på 100-110/70-80 mmHg.
Resultaterne af røntgenbilledet af thorax viste akut lungeødem, ekkokardiografi ved sengen afslørede store, udvidede hjertekamre og signifikant reduceret venstre ventrikels kontraktilitet (EF = 10-15%). Elektrokardiogram viste tegn på akut præapentisk-lateralt myokardieinfarkt med forhøjede hjerteenzymer, nyredysfunktion og forhøjede leverenzymer. Diagnosen var akut myokardieinfarkt kompliceret af multiorganskader, udvidet kardiomyopati og grad 3 fedme (110 kg, BMI = 40,75).
Hr. Chấn modtog intensiv behandling for akut lungeødem og blev derefter overført til DSA-stuen til koronarangiografi og akut reperfusionsintervention. Resultaterne viste fuldstændig okklusion af den forreste interventrikulære arterie med multiple tromber. Det interventionelle kardiologiteam udførte angioplastik og stentplacering i det okkluderede koronararteriesegment.
Dr. Nguyen vurderede patientens kliniske tilstand som meget alvorlig med høj risiko for død på grund af alvorligt nedsat hjertefunktion, stærkt udvidede hjertekamre og multiorgansvigt. Han havde akut brug for ballonudvidelse og stentplacering i det blokerede koronararteriesegment.
Ifølge kandidatuddannelsen Dr. Vo Anh Minh, vicechef for afdelingen for interventionel kardiologi på kardiovaskulært center på Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City, har patienter med svær hjertesvigt på grund af dilateret kardiomyopati og akut myokardieinfarkt en meget høj risiko for arytmier og hjertestop under angioplastik.
Lægen besluttede at bruge ECMO (ekstrakorporeal membranoxygenering), hvor man placerede en modpulsationspose på operationsbordet før og under proceduren for at opretholde blodtrykket, filtrere blodet og reducere risikoen for hjertestop.
Ifølge Dr. Nguyen er fedme en væsentlig risikofaktor for hjertesvigt og pludselig død på grund af dens sammenhæng med koronararteriesygdom, diabetes, forhøjet blodtryk og dyslipidæmi.
Dilateret kardiomyopati hos hr. Chấn er en konsekvens af langvarig, ubehandlet fedme. Hr. Chấn havde en stillesiddende livsstil, så symptomerne på hjertesvigt var ikke umiddelbart tydelige. I de senere år følte han sig lejlighedsvis træt og stakåndet, når han udførte anstrengende arbejde, men han afviste det som værende på grund af sin vægt og søgte ikke lægehjælp.
Hvis der ikke opstår et akut myokardieinfarkt, og patienten ikke bliver indlagt på hospitalet, vil dilateret kardiomyopati forblive uopdaget og fortsætte med at udvikle sig, hvilket forårsager mange farlige komplikationer såsom hjertesvigt, arytmier og pludselig død, bekræftede Dr. Huy.
For at reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme og metaboliske sygdomme bør overvægtige og fede personer søge lægehjælp om passende behandlingsplaner og stræbe efter at bringe deres vægt tilbage til et normalt niveau.
Patienter bør regelmæssigt vurdere deres kardiovaskulære funktion, herunder blodtryk, blodsukker og blodlipider. Hvis der opdages abnormiteter såsom hypertension, diabetes eller hjertedysfunktion, bør behandlingen påbegyndes straks, selv uden symptomer.
Lektor Dr. Truong Tuyet Mai, vicedirektør for National Institute of Nutrition under Sundhedsministeriet , udtalte, at overvægt og fedme er blevet et globalt problem, en global pandemi. I øjeblikket er antallet af fedme stigende vertikalt.
Eksperter fra Institute of Nutrition anerkender også, at der er op til 10 faktorer, der gradvist bidrager til fedme hos mennesker, herunder: motion, ernæring, vira, hormoner, stress, psykologi, forurening, teknologi, mad og social status.
Derfor er det en langt større udfordring at kontrollere overvægt og fedme end at forebygge infektionssygdomme.
Problemet her er ændringer i livsstil og levemiljøer; der skal være en måde at påvirke politikker, der tager højde for børns levemiljø, og hvordan man skaber plads til, at de kan motionere og dyrke sport .
Dette er også en medvirkende faktor til, at problemet med overvægt og fedme hos børn ikke er blevet bedre. Derudover er kommunikation ifølge fru Mai nødvendig for gradvist at ændre livsstilsvaner i hver familie.
Tidligere har professor Dr. Le Thi Huong, direktør for Institut for Forebyggende Medicin og Folkesundhedsuddannelse, også udtalt, at årsagerne til fedme kan variere fra person til person.
Fedme kan hos nogle mennesker skyldes overspisning eller overdrevent madindtag, hos andre på grund af mangel på motion, og i nogle tilfælde på grund af medicinske tilstande eller genetik. Behandling kræver derfor, at den underliggende årsag identificeres og behandles.
Udover at have en uattraktiv fysik lider overvægtige børn også af metaboliske forstyrrelser i blodets lipider og sukker. Derfor kan de udvikle forhøjet blodtryk og diabetes i en tidlig alder. I øjeblikket er der mange advarsler om den stigende forekomst af hjerte-kar-sygdomme, diabetes og muskuloskeletale lidelser i yngre aldre.
Livsstilsændringer, kosttilpasninger og fysisk aktivitet er fundamentale for behandling af overvægt og fedme. For dem, der er overvægtige, bør vægttabet ikke overstige 5 kg om måneden, mens dem med et BMI lidt over 30 bør tabe sig gradvist. Især fokus på at reducere taljeomkredsen er vigtigere end blot at tabe sig.
Fedme er også meget let at få tilbagefald, så det er altid nødvendigt at opretholde en sund kost og motionere for at kontrollere vægten.
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er der i øjeblikket 6,5 millioner overvægtige mennesker verden over, der kræver behandling, og omkostningerne ved behandling af fedme er enorme. Dødeligheden relateret til fedme er dobbelt så høj som dødeligheden for bryst- og kolorektalkræft tilsammen.
Ifølge undersøgelser foretaget af journalister fra Investment Newspaper stiger antallet af overvægtige patienter, der søger behandling på medicinske faciliteter. Størstedelen af de tilfælde, der kommer på hospitalet, er ude af stand til at kontrollere deres overvægt gennem livsstilsændringer og reagerer ikke på andre behandlingsmetoder.
Disse patienter har ofte adskillige komorbiditeter såsom forhøjet blodtryk, ledsmerter, primær infertilitet, diabetes, hyperlipidæmi, fedtleversygdom, hyperkolesterolæmi osv.
Ifølge læger på Viet Duc Friendship Hospital er fedme en kronisk sygdom, der kræver tidlig behandling. Fedme påvirker ikke kun dagligdagen og udseendet, men udgør også mange risici, såsom hjerte-kar-sygdomme, diabetes, fedtleversygdom, skrumpelever, muskuloskeletale lidelser, infertilitet osv.
Fedme og overvægt øger også risikoen for død sammenlignet med patienter med normal vægt. Princippet for behandling af overvægt og fedme er at øge energiforbruget og reducere fødeindtaget.
Overvægt eller fedme påvirker ikke kun helbred, aktiviteter, dagligdag og psykologi, men det bør også betragtes som en medicinsk tilstand, der kræver undersøgelse og behandling af specialister i gastroenterologi og fedme.
Der findes mange metoder til behandling af fedme, såsom livsstilsændringer, øget fysisk aktivitet, medicinsk behandling og kirurgi.
[annonce_2]
Kilde: https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html








