থান হোয়ায় ডিপথেরিয়া প্রাদুর্ভাব সম্পর্কে নতুন তথ্য।

রোগীর বাড়ির চারপাশের এলাকা এবং আশপাশের বাড়িগুলোতে ক্লোরামিন বি জীবাণুনাশক ছিটানো অব্যাহত রাখুন। মুওং লাত জেলার গণপরিষদ মহামারী প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের জরুরি পরিস্থিতি মোকাবেলায় স্বতঃপ্রণোদিত হয়ে তহবিল বরাদ্দ করেছে।

এর আগে, গত ৫ই আগস্ট, মিস পিএলএম (জন্ম ২০০৭, বাসিন্দা: দোয়ান কেট মহল্লা, মুওং লাত শহর, মুওং লাত জেলা)-এর ডিপথেরিয়া রোগ শনাক্ত হয়েছিল।

মহামারী সংক্রান্ত তদন্ত অনুসারে, ১লা আগস্ট রোগীর গলা ব্যথা শুরু হয় এবং বাড়িতে ওষুধ খেয়েও অবস্থার উন্নতি হয়নি। ৪ঠা আগস্ট, রোগী একটি বেসরকারি ক্লিনিকে যান এবং সেখান থেকে তাকে একই দিনে মুওং লাত জেলা সাধারণ হাসপাতালে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। তার উপসর্গগুলোর মধ্যে ছিল হালকা জ্বর, গলা ব্যথা, গিলতে অসুবিধা এবং গলবিলের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি লাল ও জমাটবদ্ধ থাকা। তার উভয় টনসিল ফোলা ও লাল ছিল এবং সেগুলোর উপরিভাগে অনেক সাদা ছদ্মঝিল্লি লেগে ছিল।

রোগীটির ডিপথেরিয়া সন্দেহে রোগ নির্ণয় করা হয় এবং তাকে একই দিনে থান হোয়া প্রাদেশিক জেনারেল হাসপাতালের ক্রান্তীয় রোগ বিভাগে স্থানান্তর করা হয়।

স্ক্রিনিং ও পরীক্ষার মাধ্যমে ১২টি গলার সোয়াব নমুনা সংগ্রহ করা হয়েছিল, যার মধ্যে ৫টি নমুনা ছিল টনসিলাইটিস ও গলা ব্যথার উপসর্গযুক্ত রোগীদের এবং ৭টি নমুনা ছিল এফ১ কেসদের থেকে, যারা রোগীর সাথে সরাসরি ও ঘন ঘন সংস্পর্শে ছিলেন, রোগীর আত্মীয় ছিলেন এবং রোগীর বাসস্থানের কাছাকাছি বাস করতেন।

ডিপথেরিয়ার বিষয়ে, সংক্রামক রোগ নজরদারি ব্যবস্থা থেকে প্রাপ্ত তথ্য অনুযায়ী, ন্গে আন প্রদেশে ডিপথেরিয়ায় একজনের মৃত্যু নথিভুক্ত করা হয়েছে এবং বাক জিয়াং প্রদেশের একজন রোগী ন্গে আন-এর মৃত ব্যক্তির সংস্পর্শে এসেছিলেন।

জানা গেছে যে, সাম্প্রতিক বছরগুলোতে মধ্য উচ্চভূমি এবং উত্তরের কিছু পার্বত্য প্রদেশে রোগটির পুনরুত্থান ঘটেছে। এই এলাকাগুলোর বেশিরভাগই প্রত্যন্ত ও বিচ্ছিন্ন অঞ্চল, যেখানে টিকাদানের হার কমে গেছে বা ব্যাহত হয়েছে, যার ফলে আক্রান্তের সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে।

সম্প্রতি, প্রায় ২০ বছর কোনো রোগী না থাকার পর হা জিয়াং প্রদেশে একজনের মৃত্যুসহ ৩০ জনেরও বেশি ডিপথেরিয়া রোগী শনাক্ত হয়েছে। এছাড়াও, থাই নগুয়েন প্রদেশেও দুজন ডিপথেরিয়া রোগী শনাক্ত হয়েছে। এর আগে, ডিয়েন বিয়েন প্রদেশে তিনজন ডিপথেরিয়া রোগী শনাক্ত হয়েছিল, যাদের মধ্যে একজনের মৃত্যু হয়।

সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ আইনে, ডিপথেরিয়া ‘বি’ শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত, যার মধ্যে এমন সব বিপজ্জনক সংক্রামক রোগ রয়েছে যা দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং প্রাণঘাতীও হতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, চিকিৎসা সত্ত্বেও এই রোগে মৃত্যুর হার ৫-১০% পর্যন্ত হয়ে থাকে।

ডিপথেরিয়া হলো করিনেব্যাকটেরিয়াম ডিপথেরিয়া নামক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট একটি তীব্র সংক্রামক রোগ, যার বৈশিষ্ট্য হলো টনসিল, গলবিল, স্বরযন্ত্র এবং নাকে ছদ্মঝিল্লি তৈরি হওয়া। ঊনবিংশ শতাব্দী এবং বিংশ শতাব্দীর প্রথম দিকে এটি মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ ছিল।

এই রোগের সুপ্তিকাল প্রায় ২-৫ দিন। এই সময়ে রোগীর শরীরে কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। এই রোগটি খুব সহজেই একজন সংক্রামিত ব্যক্তি থেকে একজন সুস্থ ব্যক্তির দেহে শ্বাসতন্ত্রের মাধ্যমে সরাসরি অথবা সংক্রামিত ব্যক্তির নিঃসরণ দ্বারা দূষিত খেলনা বা বস্তুর সংস্পর্শের মাধ্যমে পরোক্ষভাবে ছড়ায়।

স্বরযন্ত্রের প্রদাহ, চোয়ালের নিচে লসিকা গ্রন্থি ফুলে যাওয়া, গলা ব্যথা ইত্যাদির মতো প্রাথমিক উপসর্গের পর, রোগটি নিউমোনিয়া, স্নায়ুপ্রদাহ, হৃদযন্ত্রের বিকলতা, কনজাংটিভাইটিস ইত্যাদিতে পরিণত হতে পারে, যা ৬-১০ দিন পর মৃত্যুর কারণ হয়। সংক্রমিত হলে ৫ বছরের কম বয়সী শিশু এবং ৪০ বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে মৃত্যুহার ৫-১০% এবং ২০% পর্যন্ত হতে পারে।

ভিয়েতনামে টিকা চালুর আগে ডিপথেরিয়া একটি সাধারণ রোগ ছিল এবং বেশিরভাগ এলাকায়, বিশেষ করে ঘনবসতিপূর্ণ অঞ্চলগুলোতে এর প্রাদুর্ভাব দেখা দিত। আগস্ট, সেপ্টেম্বর এবং অক্টোবর মাসে এই রোগের প্রকোপ সবচেয়ে বেশি ছিল। টিকা চালুর পর, আক্রান্তের হার প্রতি ১,০০,০০০ জনে ০.০১ জনেরও নিচে নেমে আসে।

বিশেষজ্ঞদের মতে, হৃৎপিণ্ডই হলো সেই অঙ্গ যা গুরুতর জটিলতার জন্য সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ। গুরুতর ডিপথেরিয়ায় আক্রান্ত প্রায় ৩০% রোগীর মায়োকার্ডাইটিস, অ্যারিথমিয়া, হার্ট ফেইলিউর এবং মৃত্যুর মতো জটিলতা দেখা দেয়।

এছাড়াও, ডিপথেরিয়া স্নায়বিক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যা সমস্ত গুরুতর ঘটনার প্রায় ৫ শতাংশ। এই রোগটি প্রান্তীয় এবং কেন্দ্রীয় উভয় স্নায়ুতন্ত্রকেই ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।

মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা গোষ্ঠীগুলোর মধ্যে সাধারণত অন্তর্ভুক্ত রয়েছে ১৫ বছরের কম বয়সীরা, ৪০ বছরের বেশি বয়সীরা, কিডনি ও হৃদপিণ্ডের জটিলতায় ভুগছেন এমন ব্যক্তিরা, দুর্বল স্বাস্থ্যসম্পন্ন ব্যক্তিরা, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম থাকা ব্যক্তিরা, অথবা যাদের শরীরে কৃত্রিম হার্ট ভালভ, ভেন্ট্রিকুলার শান্ট বা ভেনাস ক্যাথেটারের মতো জীবন রক্ষাকারী যন্ত্র স্থাপন করা আছে।

বর্তমানে, ডিপথেরিয়া প্রতিরোধের জন্য টিকা একটি দ্রুত, সাশ্রয়ী এবং নিরাপদ উপায়। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা বিভাগের প্রাক্তন পরিচালক জনাব ত্রান ডাক ফু-এর মতে, ১৯৮১ সালে সম্প্রসারিত টিকাদান কর্মসূচিতে ডিপথেরিয়া-পারটুসিস-টিটেনাস টিকা অন্তর্ভুক্ত হওয়ার পর থেকে ভিয়েতনামে ডিপথেরিয়া রোগীর সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, কোয়াং নাম ও কোয়াং গাই-এর মতো মধ্যবর্তী প্রদেশগুলোতে, মধ্য উচ্চভূমির প্রদেশগুলোতে এবং অতি সম্প্রতি উত্তরের পার্বত্য প্রদেশগুলোতে বিক্ষিপ্তভাবে রোগটি ফিরে এসেছে। মহামারী সংক্রান্ত তদন্তে দেখা গেছে যে এই সমস্ত এলাকাতেই টিকাদানের হার কম।

Safpo/Potec টিকাদান ব্যবস্থার ডঃ বুই থি ভিয়েত হোয়ার মতে, ডিপথেরিয়া টিকা সকল সংমিশ্রণ টিকার অন্তর্ভুক্ত: ২-ইন-১, ৩-ইন-১, ৪-ইন-১, ৫-ইন-১, এবং ৬-ইন-১। ​​৬-ইন-১ এবং ৫-ইন-১ টিকা ৬ সপ্তাহ থেকে ২ বছর বয়সী শিশুদের দেওয়া যেতে পারে। ৪-ইন-১ টিকা ২ মাস থেকে ৭ বছরের কম বয়সী শিশুদের দেওয়া যেতে পারে।

৩-ইন-১ টিকাটি ৪ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের দেওয়া যেতে পারে। এছাড়াও, ২-ইন-১ ডিপথেরিয়া-টিটেনাস টিকাটি ৭ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের দেওয়া যেতে পারে।

ডাক্তার ভিয়েত হোয়ার মতে, ডিপথেরিয়া প্রতিরোধের জন্য অভিভাবকদের উচিত তাদের সন্তানদের সময়মতো এবং সম্পূর্ণ ডোজে টিকা দেওয়া। কারণ দুর্ভাগ্যবশত তারা এই রোগে আক্রান্ত হলে তাদের স্বাস্থ্যের জন্য নানা ঝুঁকি তৈরি হবে।

এছাড়াও, সাফপো/পটেক টিকাদান কর্মসূচির প্রতিনিধিদের মতে, যেসব রোগের টিকা পাওয়া যায়, সেগুলোর ক্ষেত্রে নিজেদের ও পরিবারের স্বাস্থ্যের সুরক্ষার জন্য মানুষের টিকা নিতে দ্বিধা করা উচিত নয়।