ডেঙ্গু জ্বরের প্রাদুর্ভাব জটিলভাবে বিস্তার লাভ করছে এবং অনেক ক্ষেত্রেই এর অবস্থা খুব গুরুতর হচ্ছে।

আরেকজন রোগী, হ্যানয়ের হোয়াং মাইয়ের তুওং মাইয়ের বাসিন্দা ৬৬ বছর বয়সী এক ব্যক্তি, থেমে থেমে উচ্চ জ্বর (৩৯ ডিগ্রি সেলসিয়াস), মাথাব্যথা, শরীর ব্যথা, হাঁটুতে ব্যথা, শুকনো বমি এবং প্রস্রাবের সাথে রক্ত ​​যাওয়ার উপসর্গে ভুগছিলেন। তৃতীয় রোগী, হ্যানয়ের হোয়াই ডুকের বাসিন্দা ৩৯ বছর বয়সী এক ব্যক্তি, ৫ দিন ধরে জ্বরে ভুগছিলেন এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধা, ত্বক ঠান্ডা ও স্যাঁতসেঁতে এবং নাড়ির গতি দ্রুত থাকা অবস্থায় গুরুতর অবস্থায় হাসপাতালে ভর্তি হন।

ক্রান্তীয় রোগ কেন্দ্রে নির্দিষ্ট প্রোটোকল অনুসরণ করে নিবিড় চিকিৎসাধীন রোগীদের অবস্থার ক্রমান্বয়ে উন্নতি হচ্ছে এবং আগামী কয়েক দিনের মধ্যেই তাদের ছেড়ে দেওয়া হতে পারে।

তবে, এমন গুরুতর অসুস্থ রোগীও আছেন যাদের অবস্থা ভালো হওয়ার সম্ভাবনা কম, বিশেষ করে বয়স্ক এবং যাদের আগে থেকেই কোনো রোগ রয়েছে। হ্যানয়ের দান ফুয়ং-এর ৬২ বছর বয়সী এক মহিলা রোগী প্রায় এক সপ্তাহ ধরে থেমে থেমে উচ্চ জ্বর, ক্লান্তি, শরীর ব্যথা এবং ক্ষুধামন্দায় ভোগার পর হাসপাতালে ভর্তি হন। তার উচ্চ রক্তচাপ এবং আর্থ্রাইটিসের ইতিহাস ছিল, তিনি নিয়মিত ব্যথানাশক ওষুধ খেতেন এবং তার তীব্র ডেঙ্গু হেমোরেজিক ফিভার ধরা পড়ে।

পরীক্ষায় নিশ্চিত হয় যে এটি ডেঙ্গু টাইপ ২। হাসপাতালে ভর্তির একদিন পর রোগীর অবস্থার অবনতি ঘটে, তার প্লেটলেট সংখ্যা দ্রুত কমে যায়, লিভার এনজাইম বেড়ে যায় এবং লিভার বিকল হয়ে পড়ে।

রোগীর ইনটিউবেশন, মেকানিক্যাল ভেন্টিলেশন, অবিরাম হিমোডায়ালাইসিস এবং অতিরিক্ত অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসার প্রয়োজন হয়েছিল। তবে, গুরুতর মাল্টিপল অর্গান ফেইলিউরের কারণে মৃত্যুর ঝুঁকি খুব বেশি ছিল।

সহযোগী অধ্যাপক কুওং-এর মতে, ডেঙ্গু জ্বর ডেঙ্গু ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট একটি সংক্রামক রোগ। ডেঙ্গু জ্বরের বৈশিষ্ট্য হলো জ্বর, রক্তক্ষরণ এবং প্লাজমা লিকেজ, যা থেকে হাইপোভোলেমিক শক, রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যা এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ বিকল হতে পারে। যদি দ্রুত রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা করা না হয়, তবে এটি সহজেই মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

ডেঙ্গু ভাইরাসের চারটি ধরন রয়েছে: ডিইএন-১, ডিইএন-২, ডিইএন-৩ এবং ডিইএন-৪। এই ভাইরাসটি মশার কামড়ের মাধ্যমে আক্রান্ত ব্যক্তি থেকে সুস্থ ব্যক্তির দেহে ছড়ায়। এডিস ইজিপ্টি মশা হলো এর প্রধান বাহক। এই রোগটি সারা বছর ধরে শিশু ও প্রাপ্তবয়স্ক উভয়কেই আক্রান্ত করে এবং বর্ষাকালে এর প্রকোপ প্রায়শই বেড়ে যায়।

ডেঙ্গু জ্বরের লক্ষণগুলো বিভিন্ন ধরনের হয়ে থাকে এবং এর তীব্রতা দ্রুত মৃদু থেকে গুরুতর পর্যায়ে পৌঁছায়। রোগটি সাধারণত হঠাৎ শুরু হয় এবং তিনটি পর্যায়ের মধ্য দিয়ে অগ্রসর হয়: জ্বর পর্যায়, সংকটজনক পর্যায় এবং আরোগ্য পর্যায়।

রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণ এবং অসুস্থতার প্রতিটি পর্যায়ের ক্লিনিক্যাল সমস্যাগুলো সম্পর্কে পুঙ্খানুপুঙ্খ ধারণা থাকলে দ্রুত রোগ নির্ণয়, সঠিক ও সময়োপযোগী চিকিৎসা সম্ভব হয় এবং পরিণামে রোগীদের জীবন বাঁচানো যায়।

জ্বরকালীন পর্যায়: ক্লিনিক্যাল লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে: হঠাৎ, একটানা উচ্চ জ্বর। মাথাব্যথা, ক্ষুধামান্দ্য, বমি বমি ভাব। ত্বক লাল হয়ে যাওয়া। পেশী ও গাঁটে ব্যথা, উভয় চোখের কোটরে ব্যথা। প্রায়শই ত্বকের নিচে পেটেকিয়া (ছোট রক্তক্ষরণজনিত দাগ), মাড়ি থেকে রক্তপাত বা নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া দেখা যায়। ল্যাবরেটরি পরীক্ষার ফলাফল: হেমাটোক্রিট (Hct) লোহিত রক্তকণিকার স্বাভাবিক সংখ্যা নির্দেশ করে। প্লেটলেট সংখ্যা স্বাভাবিক থাকে বা ধীরে ধীরে কমতে থাকে (তবে তখনও ১,০০,০০০/মিমি³ এর উপরে থাকে)। শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা সাধারণত কমে যায়।

সংকটপূর্ণ পর্যায়: সাধারণত অসুস্থতার ৩-৭ দিনের মধ্যে দেখা যায়। রোগীর তখনও জ্বর থাকতে পারে অথবা জ্বর কমেও যেতে পারে। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে: পেটে তীব্র ও একটানা ব্যথা অথবা ব্যথা বেড়ে যাওয়া, বিশেষ করে যকৃতের অংশে। বমি।

রক্তনালীর ভেদ্যতা বৃদ্ধির কারণে প্লাজমা লিকেজ হয় (যা সাধারণত ২৪-৪৮ ঘণ্টা স্থায়ী হয়)। এর মধ্যে রয়েছে প্লুরাল ইফিউশন, ইন্টারস্টিশিয়াল ইডিমা (যা শ্বাসতন্ত্রের বিকলতা ঘটাতে পারে), পেরিটোনিয়াল ইফিউশন এবং চোখের পাতার ইডিমা। প্লাজমা লিকেজ গুরুতর হলে, তা শকের কারণ হতে পারে, যার লক্ষণগুলো হলো অস্থিরতা, উত্তেজনা বা নিস্তেজ ভাব, হাত-পা ঠান্ডা হয়ে যাওয়া, দ্রুত ও দুর্বল নাড়ি, সংকীর্ণ বা নিম্ন রক্তচাপ, রক্তচাপ মাপা না যাওয়া, নাড়ি অনুভব করা না যাওয়া, ত্বক ঠান্ডা হয়ে যাওয়া, সায়ানোসিস (তীব্র শক) এবং অলিগুরিয়া।

ত্বকের নিচে রক্তক্ষরণ: বিক্ষিপ্ত পেটেকিয়া বা পারপুরা, যা সাধারণত উভয় পায়ের নিচের অংশের সামনের দিকে, উভয় বাহুর ভেতরের দিকে, পেটে, উরুতে, কোমরের পাশে দেখা যায়, অথবা কালশিটে দাগের মতো হয়।

শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি থেকে রক্তপাত, যেমন—মাড়ি থেকে রক্তপাত, নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া, রক্ত ​​বমি, কালো বা রক্তাক্ত মল, যোনিপথ দিয়ে রক্তপাত, অথবা প্রস্রাবের সাথে রক্ত ​​যাওয়া।

মারাত্মক রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে: নাক দিয়ে মারাত্মক রক্তপাত (রক্তপাত বন্ধ করার জন্য প্যাক বা গজ প্রয়োজন হওয়া), যোনিপথে মারাত্মক রক্তপাত, মাংসপেশী এবং নরম কলায় রক্তপাত, পরিপাকতন্ত্র ও অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গ থেকে রক্তপাত (ফুসফুস, মস্তিষ্ক, যকৃত, প্লীহা, বৃক্ক), যার সাথে প্রায়শই শক, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, টিস্যু হাইপোক্সিয়া এবং মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস দেখা যায়, যা থেকে একাধিক অঙ্গের বিকলতা এবং মারাত্মক ইন্ট্রাভাসকুলার কোয়াগুলেশন হতে পারে।

যেসব রোগী অ্যাসিটাইলস্যালিসাইলিক অ্যাসিড (অ্যাসপিরিন), আইবুপ্রোফেন বা কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ গ্রহণ করেন, অথবা যাদের পেপটিক আলসার বা দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিসের ইতিহাস রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রেও গুরুতর রক্তপাত হতে পারে।

কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের বিকলতা দেখা দিতে পারে, যেমন—যকৃতের মারাত্মক ক্ষতি/হেপাটাইটিস, কিডনির ক্ষতি, হৃৎপিণ্ডের ক্ষতি, ফুসফুসের ক্ষতি, মস্তিষ্কের ক্ষতি, চেতনার পরিবর্তন এবং অন্যান্য অঙ্গের কার্যকারিতায় অকার্যকারিতা। প্লাজমা লিকেজের কারণে শকে আক্রান্ত বা আক্রান্ত নন, উভয় অবস্থাতেই রোগীদের মধ্যে এই গুরুতর লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে।

আরোগ্য পর্ব: সাধারণত ৭ম থেকে ১০ম দিন পর্যন্ত: জ্বর কমে যায়, প্লেটলেটের সংখ্যা ধীরে ধীরে আবার বাড়তে থাকে, প্রস্রাবের পরিমাণ বাড়ে এবং ক্ষুধা ফিরে আসে। এরপর এই আরোগ্য পর্ব কয়েক মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

ট্রপিক্যাল ডিজিজেস সেন্টারের পরিচালক, সহযোগী অধ্যাপক ড. দো দুয়ি কুয়ং-এর মতে, হঠাৎ করে একটানা উচ্চ জ্বর, মাথাব্যথা এবং শরীরে ব্যথা হলে রোগীদের লক্ষণ ও উপসর্গ পরীক্ষা-নিরীক্ষার জন্য চিকিৎসা কেন্দ্রে যাওয়া উচিত। ডেঙ্গু জ্বরের দ্রুত রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা করা প্রয়োজন; বাড়িতে নিজে নিজে ওষুধ খাওয়া এবং শিরায় তরল দেওয়া থেকে বিরত থাকুন।

এডিস ইজিপ্টি মশা রোগ সংক্রমণের প্রধান উৎস। এই মশাগুলো সাধারণত মানব বসতি ও শহরাঞ্চলের কাছাকাছি এলাকায় বাস করে। অন্ধকার, স্যাঁতসেঁতে জায়গা এবং বদ্ধ পানির উৎস, যেগুলো মশার বংশবৃদ্ধির উপযুক্ত পরিবেশ তৈরি করে, সেগুলোর সমাধান করা এবং নির্মূল করা জরুরি।

এছাড়াও, মশা মারার জন্য কীটনাশক স্প্রে করা, মশা তাড়ানোর স্প্রে ও ফাঁদ ব্যবহার করা, জানালায় মশারি লাগানো এবং ঘুমানোর সময় মশারি ব্যবহার করা প্রয়োজন।

বর্তমানে ভিয়েতনামে ডেঙ্গু জ্বরের কোনো টিকা বা নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই। তাই, ডেঙ্গু জ্বরের সন্দেহ হলে বা তা শনাক্ত হলে, রোগীদের চিকিৎসকের সাহায্য নেওয়া, বিশ্রাম নেওয়া এবং প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা উচিত।

“রোগীরা জ্বর কমাতে ও ব্যথা উপশম করতে প্যারাসিটামল খেতে পারেন। অ্যাসপিরিন বা আইবুপ্রোফেন একেবারেই খাবেন না, কারণ এই দুটি ওষুধ রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে,” সহযোগী অধ্যাপক ড. দো দুয়ি কুয়ং জোর দিয়ে বলেন।