স্থূল রোগীদের ক্ষেত্রে বিপজ্জনক জটিলতা।

ডাক্তার নগুয়েন মূল্যায়ন করে দেখেন যে রোগীর শারীরিক অবস্থা অত্যন্ত গুরুতর এবং হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হওয়া, হৃদপ্রকোষ্ঠগুলো ব্যাপকভাবে প্রসারিত হওয়া এবং একাধিক অঙ্গ বিকল হয়ে যাওয়ার কারণে তার মৃত্যুর ঝুঁকি অনেক বেশি। অবরুদ্ধ করোনারি ধমনীর অংশে তার জরুরি ভিত্তিতে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্ট স্থাপন করা প্রয়োজন ছিল।

হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালের কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজি বিভাগের ডেপুটি হেড, এমএসসি ড. ভো আন মিন-এর মতে, ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি এবং অ্যাকিউট মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের কারণে সৃষ্ট গুরুতর হার্ট ফেইলিউরে আক্রান্ত রোগীদের অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির সময় অ্যারিথমিয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ঝুঁকি অত্যন্ত বেশি থাকে।

ডাক্তার রক্তচাপ বজায় রাখতে, রক্ত ​​পরিস্রাবণ করতে এবং অপারেশন টেবিলে হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমাতে, পদ্ধতির আগে ও চলাকালীন একটি কাউন্টারপালসেশন ব্যাগ স্থাপন করে ECMO (এক্সট্রাকর্পোরিয়াল মেমব্রেন অক্সিজেনেশন) ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত নেন।

ডক্টর নগুয়েনের মতে, করোনারি আর্টারি ডিজিজ, ডায়াবেটিস, হাইপারটেনশন এবং ডিসলিপিডেমিয়ার সাথে সংশ্লিষ্টতার কারণে স্থূলতা হার্ট ফেইলিওর এবং আকস্মিক মৃত্যুর একটি প্রধান ঝুঁকি।

জনাব চানের ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি হলো দীর্ঘমেয়াদী ও অচিকিৎসিত স্থূলতার ফল। জনাব চানের জীবনযাত্রা ছিল নিষ্ক্রিয়, তাই হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণগুলো তাৎক্ষণিকভাবে স্পষ্ট ছিল না। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, কঠোর পরিশ্রম করার সময় তিনি মাঝে মাঝে ক্লান্ত ও শ্বাসকষ্ট অনুভব করতেন, কিন্তু তিনি এটিকে তার ওজনের কারণে হচ্ছে বলে উড়িয়ে দেন এবং চিকিৎসকের শরণাপন্ন হননি।

ডাঃ হুই নিশ্চিত করেছেন যে, যদি তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন না হয় এবং রোগী হাসপাতালে না যান, তাহলে ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি শনাক্ত না হয়েই বাড়তে থাকবে, যা হার্ট ফেইলিউর, অ্যারিথমিয়াস এবং আকস্মিক মৃত্যুর মতো অনেক বিপজ্জনক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

হৃদরোগ এবং বিপাকীয় রোগের ঝুঁকি কমাতে, অতিরিক্ত ওজন ও স্থূল ব্যক্তিদের উচিত উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনার জন্য চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া এবং নিজেদের ওজন স্বাভাবিক পরিসরে ফিরিয়ে আনার চেষ্টা করা।

রোগীদের রক্তচাপ, রক্তে গ্লুকোজ এবং লিপিড পরীক্ষাসহ হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা নিয়মিত মূল্যায়ন করা উচিত। যদি উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস বা হৃদপিণ্ডের সমস্যার মতো অস্বাভাবিকতা ধরা পড়ে, তবে কোনো উপসর্গ না থাকলেও অবিলম্বে চিকিৎসা শুরু করা উচিত।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের অধীনস্থ জাতীয় পুষ্টি ইনস্টিটিউটের উপ-পরিচালক, সহযোগী অধ্যাপক ড. ট্রুং তুয়েত মাই বলেছেন যে, অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতা একটি বৈশ্বিক সমস্যা, একটি বিশ্বব্যাপী মহামারীতে পরিণত হয়েছে। বর্তমানে স্থূলতার হার উল্লম্বভাবে বৃদ্ধি পাচ্ছে।

পুষ্টি ইনস্টিটিউটের বিশেষজ্ঞরাও স্বীকার করেন যে, মানুষের মধ্যে ধীরে ধীরে স্থূলতা বাড়ার পেছনে প্রায় ১০টি কারণ রয়েছে, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত হলো: ব্যায়াম, পুষ্টি, ভাইরাস, হরমোন, মানসিক চাপ, মনস্তত্ত্ব, দূষণ, প্রযুক্তি, খাদ্য এবং সামাজিক মর্যাদা।

সুতরাং, সংক্রামক রোগ প্রতিরোধের চেয়ে অতিরিক্ত ওজন ও স্থূলতা নিয়ন্ত্রণ করা অনেক বেশি কঠিন কাজ।

এখানের মূল বিষয় হলো জীবনধারা ও জীবনযাত্রার পরিবেশের পরিবর্তন; শিশুদের জীবনযাত্রার পরিবেশ এবং তাদের ব্যায়াম ও খেলাধুলার জন্য জায়গা তৈরির লক্ষ্যে নীতি নির্ধারণী ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করার একটি উপায় খুঁজে বের করতে হবে।

শিশুদের অতিরিক্ত ওজন ও স্থূলতার সমস্যার উন্নতি না হওয়ার পেছনে এটিও একটি কারণ। এছাড়াও, মিসেস মাই-এর মতে, প্রতিটি পরিবারে জীবনযাত্রার অভ্যাস ধীরে ধীরে পরিবর্তন করার জন্য যোগাযোগের প্রয়োজন রয়েছে।

এর আগে, প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা ও জনস্বাস্থ্য প্রশিক্ষণ ইনস্টিটিউটের পরিচালক অধ্যাপক ড. লে থি হুয়ংও বলেছিলেন যে, স্থূলতার কারণ ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে।

কারো কারো ক্ষেত্রে স্থূলতার কারণ হতে পারে অতিরিক্ত খাওয়া বা মাত্রাতিরিক্ত খাদ্য গ্রহণ, অন্যদের ক্ষেত্রে ব্যায়ামের অভাব এবং কিছু ক্ষেত্রে শারীরিক অসুস্থতা বা বংশগত কারণ। তাই, এর চিকিৎসার জন্য অন্তর্নিহিত কারণটি শনাক্ত করে তার সমাধান করা প্রয়োজন।

অনাকর্ষণীয় শারীরিক গঠন ছাড়াও, স্থূলকায় শিশুরা রক্তে লিপিড ও শর্করার বিপাকীয় সমস্যায় ভোগে। ফলে, তাদের অল্প বয়সেই উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস হতে পারে। বর্তমানে, কম বয়সে হৃদরোগ, ডায়াবেটিস এবং পেশী ও হাড়ের রোগের ক্রমবর্ধমান প্রকোপ নিয়ে অনেক সতর্কতা জারি করা হচ্ছে।

অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতার চিকিৎসার জন্য জীবনযাত্রার পরিবর্তন, খাদ্যাভ্যাসের সমন্বয় এবং শারীরিক কার্যকলাপ অপরিহার্য। যাদের ওজন স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি, তাদের প্রতি মাসে ৫ কেজির বেশি ওজন কমানো উচিত নয়, অন্যদিকে যাদের বিএমআই ৩০-এর সামান্য বেশি, তাদের ধীরে ধীরে ওজন কমানো উচিত। বিশেষ করে, শুধু ওজন কমানোর চেয়ে কোমরের পরিধি কমানোর দিকে মনোযোগ দেওয়া বেশি গুরুত্বপূর্ণ।

স্থূলতা পুনরায় ফিরে আসাও খুব সহজ, তাই ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখতে স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়াম বজায় রাখা সর্বদা প্রয়োজন।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) অনুসারে, বর্তমানে বিশ্বজুড়ে ৬৫ লক্ষ স্থূলকায় মানুষ রয়েছেন যাদের চিকিৎসার প্রয়োজন, এবং স্থূলতার চিকিৎসার খরচও বিপুল। স্থূলতাজনিত মৃত্যুর হার স্তন ও কোলন ক্যান্সারের সম্মিলিত মৃত্যুর হারের দ্বিগুণ।

ইনভেস্টমেন্ট নিউজপেপারের সাংবাদিকদের অনুসন্ধানে জানা গেছে, চিকিৎসা কেন্দ্রগুলোতে চিকিৎসা নিতে আসা স্থূল রোগীর সংখ্যা বাড়ছে। হাসপাতালে আসা অধিকাংশ রোগীই জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে তাদের স্থূলতা নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না এবং অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতিতেও সাড়া দেন না।

এই রোগীদের প্রায়শই উচ্চ রক্তচাপ, গাঁটের ব্যথা, প্রাথমিক বন্ধ্যাত্ব, ডায়াবেটিস, হাইপারলিপিডিমিয়া, ফ্যাটি লিভার ডিজিজ, হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া ইত্যাদির মতো একাধিক সহ-অসুস্থতা থাকে।

ভিয়েত ডুক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের চিকিৎসকদের মতে, স্থূলতা একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যার প্রাথমিক চিকিৎসা প্রয়োজন। স্থূলতা শুধু দৈনন্দিন জীবন ও বাহ্যিক রূপকেই প্রভাবিত করে না, বরং এটি হৃদরোগ, ডায়াবেটিস, ফ্যাটি লিভার ডিজিজ, সিরোসিস, পেশী ও হাড়ের রোগ, বন্ধ্যাত্ব ইত্যাদির মতো বহুবিধ ঝুঁকিও সৃষ্টি করে।

স্বাভাবিক ওজনের রোগীদের তুলনায় স্থূলতা এবং অতিরিক্ত ওজন মৃত্যুর ঝুঁকিও বাড়িয়ে দেয়। অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতার চিকিৎসার মূলনীতি হলো শক্তি ব্যয় বৃদ্ধি করা এবং খাদ্য গ্রহণ কমানো।

অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা শুধু স্বাস্থ্য, কার্যকলাপ, দৈনন্দিন জীবন এবং মনস্তত্ত্বকেই প্রভাবিত করে না, বরং এটিকে একটি চিকিৎসাগত অবস্থা হিসেবেও বিবেচনা করা উচিত, যার জন্য পরিপাকতন্ত্র ও স্থূলতা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা প্রয়োজন।

স্থূলতার চিকিৎসায় বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, যেমন জীবনযাত্রার পরিবর্তন, শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি, চিকিৎসাগত চিকিৎসা এবং অস্ত্রোপচার।