টিকার মাধ্যমে শিশুদের হুপিং কাশির জটিলতা থেকে রক্ষা করুন।

সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেস-এর শিশু বিভাগের উপ-প্রধান ডা. নগুয়েন থান লে-র মতে, বছরের শুরু থেকেই শিশু বিভাগে হুপিং কাশির বিক্ষিপ্ত ঘটনা নথিভুক্ত করা হচ্ছে।

পার্টুসিস (হুপিং কাশি) সাধারণত নীরবে শুরু হয় এবং এর লক্ষণগুলো হলো রাইনাইটিস, যেমন—নাক বন্ধ থাকা, নাক দিয়ে পানি পড়া, হালকা গলা ব্যথা, হালকা শুকনো কাশি এবং হালকা বা কোনো জ্বর না থাকা, যা প্রায় ১-২ সপ্তাহ স্থায়ী হয়।

এই পর্যায়টিকে অন্যান্য মৃদু শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণের সাথে সহজেই গুলিয়ে ফেলা যায়, বিশেষ করে ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে, কারণ কাশি খুব সামান্য থাকে, ফলে এটিকে ব্রঙ্কিওলাইটিস বলে ভুল করা সহজ হয়। উপরে উল্লিখিত শিশুটি এমনই একটি উদাহরণ।

প্রাথমিক পর্যায়ের পর, কাশিটি আকস্মিক ও তীব্র হয়ে ওঠে, যা ১০ থেকে ২০ ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয় অথবা ৩০ সেকেন্ড থেকে ১ মিনিট পর্যন্ত শ্বাস-প্রশ্বাসহীন একটানা কাশি হতে পারে। এর ফলে শিশুটি অক্সিজেন গ্রহণ করতে পারে না এবং শ্বাসযন্ত্র বিকল হয়ে পড়ে।

হঠাৎ কাশির শেষে শ্বাস নেওয়ার সময় শিস দেওয়ার মতো শব্দ হয় এবং এর সাথে বমিও হতে পারে। যদিও হঠাৎ কাশির পর শিশুরা প্রায়শই ক্লান্ত হয়ে পড়ে, তবে এই পর্বগুলোর মধ্যবর্তী সময়ে তাদের তুলনামূলকভাবে সুস্থ দেখায়।

ডাঃ লে জোর দিয়ে বলেছেন যে, অসুস্থতা বাড়ার সাথে সাথে হঠাৎ করে হওয়া কাশির তীব্রতা ও সংখ্যা সাধারণত বাড়তে থাকে এবং এটি ২ থেকে ৬ সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

এই কাশির দমক প্রায়শই রাতে বেশি হয়। পূর্বে টিকা নেওয়া শিশু, কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এই অসুস্থতা মৃদু হতে পারে এবং এতে বৈশিষ্ট্যপূর্ণ কাশি নাও থাকতে পারে।

সাধারণত, প্রাথমিক পর্যায় থেকে সম্পূর্ণ সুস্থ হওয়া পর্যন্ত হুপিং কাশি প্রায় ৩ মাস স্থায়ী হয়। এই রোগটি নিজে থেকেই সেরে যেতে পারে এবং এটি ২ মাসের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

নিজেদের এবং পরিবারকে, বিশেষ করে ছোট শিশুদের সুরক্ষিত রাখতে, সকলের সম্পূর্ণ টিকা গ্রহণ করা প্রয়োজন এবং কোনো সন্দেহজনক উপসর্গ দেখা দিলে সময়মতো পরীক্ষা ও চিকিৎসার জন্য স্বাস্থ্যকেন্দ্রে যাওয়া উচিত। হুপিং কাশি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত ও চিকিৎসা করা গেলে এর আরোগ্য লাভের সম্ভাবনা বেশি থাকে।

তবে, রোগটি দেরিতে শনাক্ত হলে তা গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। যেসব সাধারণ জটিলতা স্বাস্থ্যের ওপর মারাত্মক প্রভাব ফেলে, সেগুলো হলো: নিউমোনিয়া - ব্রঙ্কাইটিস; শ্বাসতন্ত্রের বিকলতা;

শ্বাসতন্ত্রের বিকলতার সময় অক্সিজেন-জনিত এনসেফালোপ্যাথি এবং অন্যান্য জটিলতা যেমন—কনজাংটিভাল হেমোরেজ, নিউমোথোরাক্স, হার্নিয়ার কারণে শ্বাসরোধ, রেক্টাল প্রোল্যাপস, ওটিটিস মিডিয়া, মৃগীরোগ, বুদ্ধিবৈকল্য, পক্ষাঘাত, নাভি ও মলদ্বারের হার্নিয়া ইত্যাদি সবই হুপিং কাশির গুরুতর পরিণতি। তাই, হুপিং কাশির দ্রুত ও সঠিক শনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

হুপিং কাশি প্রসঙ্গে, কোয়াং নিন প্রাদেশিক প্রসূতি ও শিশু হাসপাতাল থেকে পূর্বে প্রাপ্ত তথ্য অনুযায়ী, গত দুই মাসে হাসপাতালটি হুপিং কাশিতে আক্রান্ত ১৩ জন শিশুকে পরীক্ষা করে ভর্তি করেছে, যাদের মধ্যে কয়েক সপ্তাহ ধরে একটানা কাশির দমক, জ্বর, সায়ানোসিস, অবসাদ, ক্লান্তি, ক্ষুধামান্দ্য ইত্যাদির মতো লক্ষণ দেখা গিয়েছিল।

এই রোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুই টিকা নেয়নি অথবা টিকার সম্পূর্ণ কোর্স গ্রহণ করেনি। অনেক শিশু টিকা নেওয়ার সুপারিশকৃত বয়সের আগেই হুপিং কাশিতে আক্রান্ত হয়েছিল (টিকাদান সূচি অনুযায়ী, শিশুদের ২ মাস বয়সে হুপিং কাশির টিকার প্রথম ডোজ দেওয়া হয়)।

এই রোগটি মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টি করে এবং ৩ মাসের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে এর মৃত্যুহার অনেক বেশি। এতে আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুই টিকা নেয়নি অথবা টিকার সম্পূর্ণ কোর্স গ্রহণ করেনি; অনেক শিশু ২ মাস বয়সের আগেই হুপিং কাশিতে আক্রান্ত হয়।

চিকিৎসকদের মতে, যেহেতু ৩ মাসের কম বয়সী শিশুদের এখনও হুপিং কাশির টিকা দেওয়ার সময় হয়নি বা তারা টিকার সব ডোজ পায়নি, তাই তাদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

অন্যদিকে, শিশুর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নাও থাকতে পারে অথবা মায়ের কাছ থেকে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নাও পেতে পারে, কারণ মা এই রোগের বিরুদ্ধে টিকা নেননি। আরেকটি উদ্বেগের বিষয় হলো, ১ বছরের কম বয়সী শিশুদের হুপিং কাশি খুব দ্রুত গুরুতর পর্যায়ে পৌঁছে যায়। শিশুর বয়স যত কম, মৃত্যুর হার তত বেশি।

সাফপো/পটেক টিকাদান পদ্ধতির প্রবক্তা ড. নগুয়েন তুয়ান হাই-এর মতে, হুপিং কাশি প্রতিরোধে শিশুদের স্বাস্থ্য সুরক্ষার জন্য টিকাদানই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ।

রোগটি আগে থেকেই প্রতিরোধ করার জন্য, অভিভাবকদের নিশ্চিত করা উচিত যেন তাদের শিশুরা সময়মতো হুপিং কাশির সমস্ত টিকা পায়: প্রথম ডোজ: ২ মাস বয়সে। দ্বিতীয় ডোজ: প্রথম ডোজের এক মাস পর। তৃতীয় ডোজ: দ্বিতীয় ডোজের এক মাস পর। চতুর্থ ডোজ: যখন শিশুর বয়স ১৮ মাস হবে।

যেসব মায়ের শরীরে হুপিং কাশির বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি থাকে না, তাদের সন্তানদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি, যেসব শিশু তাদের মায়ের কাছ থেকে অ্যান্টিবডি পায় তাদের তুলনায় বেশি থাকে।

শিশুদের টিকা দেওয়ার বয়সে পৌঁছানোর আগেই রোগ থেকে সক্রিয়ভাবে সুরক্ষিত রাখতে, মায়েরা গর্ভাবস্থায় টিটেনাস-ডিপথেরিয়া-পারটুসিস (Tdap) সম্মিলিত টিকা নিতে পারেন।

এর পাশাপাশি, অন্যান্য পদক্ষেপও বাস্তবায়ন করা প্রয়োজন, যেমন— ঘন ঘন সাবান দিয়ে হাত ধোয়া, কাশি বা হাঁচির সময় মুখ ঢেকে রাখা; শিশুদের জন্য নাক ও গলার পরিচ্ছন্নতাসহ দৈনন্দিন ব্যক্তিগত পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখা; বাড়ি, নার্সারি এবং শ্রেণিকক্ষ যেন ভালোভাবে বায়ুচলাচলযুক্ত, পরিষ্কার এবং পর্যাপ্ত আলো-বাতাসে পূর্ণ থাকে তা নিশ্চিত করা; শিশুদের ভিড়যুক্ত স্থান পরিহার করা এবং শ্বাসতন্ত্রের রোগে আক্রান্ত, বিশেষ করে হুপিং কাশিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলা।

অভিভাবকদের হুপিং কাশি এবং সাধারণ কাশির মধ্যে পার্থক্য বুঝতে হবে, যাতে তারা তাদের সন্তানদের দ্রুত হাসপাতালে নিয়ে যেতে পারেন। যদি হুপিং কাশির সন্দেহ হয় অথবা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি দেখা দেয়: ঘন ঘন কাশি, কাশির সময় মুখ লাল হয়ে যাওয়া বা নীল হয়ে যাওয়া, দীর্ঘক্ষণ ধরে কাশি; ক্ষুধামান্দ্য, ঘন ঘন বমি; অনিদ্রা; দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস/শ্বাসকষ্ট, তাহলে পরীক্ষা, রোগ নির্ণয় এবং প্রাথমিক চিকিৎসার জন্য শিশুটিকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া উচিত।