ارتفاع عدد مرضى السكتة الدماغية بسبب الطقس البارد

مقارنةً بعام ٢٠٢٣، يشهد عدد حالات دخول المستشفيات بسبب السكتة الدماغية ارتفاعًا هذا العام. ويقول الخبراء إن الطقس البارد لا يقتصر على تضييق الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم فحسب، بل يزيد أيضًا من خطر تجلط الدم، مما يؤدي إلى السكتة الدماغية النزفية واحتشاء الدماغ.

بعد دخول غرفة الطوارئ، وُضع المريض دي. في. دي. على الفور على جهاز التنفس الصناعي. الصورة: المستشفى العسكري المركزي ١٠٨

الحالة الأولى، في ليلة 6 ديسمبر 2024، في بداية موجة البرد الأخيرة، كانت لمريض يبلغ من العمر 45 عامًا، D.V.D، من هانوي ليس لديه تاريخ طبي، وكان لا بد من نقله إلى غرفة الطوارئ في غيبوبة بعد الاستحمام في وقت متأخر من الليل.

أظهر التشخيص نزيفًا دماغيًا بحجم دم 90 سم³، واضطر المريض إلى الخضوع لعملية فتح الجمجمة لتخفيف الضغط على الدماغ. لا يزال المريض بحاجة إلى علاج مكثف، مع الحفاظ على التنفس الصناعي، وتوقعاته سيئة للغاية.

في الحالة الثانية، المريض ن.ك.ك، 42 عامًا، هاي دونغ، بعد الاستحمام ليلًا في 17 ديسمبر 2024، أصيب فجأةً بصداع، وتباطأ وعيه تدريجيًا ودخل في غيبوبة. تلقى الإسعافات الأولية في خط المواجهة، ونُقل إلى المستشفى العسكري المركزي 108 الساعة 3:00 مساءً. على الرغم من إنعاشه بشكل فعال، إلا أن نزيف الدماغ كان شديدًا جدًا، ودخل المريض في غيبوبة عميقة، ولم يعد من الممكن إنقاذه.

الحالتان المذكورتان كانتا مريضتين صغيرتين في السن، لا تعانيان من أمراض مزمنة، ووقع الحادث بعد تعرضهما المفاجئ للبرد، مخلفًا مضاعفات خطيرة ومهددًا حياة المريض. لم يكن من الممكن أن تقع هذه الحادثة المؤسفة لو عرفنا كيفية الوقاية منها بشكل صحيح.

وفقا للعديد من الدراسات حول العالم فإن التعرض للبرد يعد عامل خطر يزيد من احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية، سواء النزفية أو الإقفارية.

تؤثر بعض العوامل المسببة لهذه المشكلة مثل التغيرات الموسمية ودرجات الحرارة على عوامل خطر السكتة الدماغية (ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع سكر الدم، ارتفاع دهون الدم، الرجفان الأذيني) مما يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

يمكن أن يؤدي تشنج الأوعية الدموية الطرفية وارتفاع ضغط الدم المؤقت بعد التعرض للبرد إلى تمزق الأوعية الدموية الدماغية، مما يؤدي إلى سكتة دماغية نزفية. وهذا يفسر شيوع السكتة الدماغية النزفية في اليوم الأول من التعرض للبرد.

إن انقباض الأوعية الدموية الذي يساعد على ترطيب الجسم يزيد أيضًا من لزوجة الدم. كما أن انخفاض درجة الحرارة يدفع الجسم إلى زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية، مما يزيد من عملية الأيض، مما يؤدي إلى تكوّن جلطات دموية. وهذا يزيد من خطر انسداد الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى احتشاء دماغي. وهذا يفسر سبب حدوث احتشاء دماغي غالبًا بعد بضعة أيام من التعرض للبرد.

وفقًا لأطباء مستشفى 108 المركزي، تتشابه أعراض السكتة الدماغية في موسم البرد مع الأعراض المعتادة. يمكنك الاعتماد على مبدأ FAST لتشخيص السكتة الدماغية، بما في ذلك: F (الوجه): انحراف في الوجه، أو تنميل، أو ضعف في أحد الجانبين. A (الذراعان): ضعف أو عدم القدرة على رفع ذراع واحدة. S (الكلام): صعوبة في الكلام، أو تلعثم، أو عدم فهم الكلام. T (الوقت): رعاية طارئة فورية، لأن الوقت الأمثل في الساعات الست الأولى يحدد فعالية العلاج.

بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك أيضًا الانتباه إلى أعراض أخرى مثل الصداع الشديد، والدوخة، وفقدان الرؤية أو فقدان التوازن المفاجئ، وما إلى ذلك.

عند مقابلة شخص مصاب بسكتة دماغية في الطقس البارد، عليك أن: اتصل بالإسعاف فورًا، وانقل المريض إلى أقرب مركز طبي. نقل المريض إلى المستشفى مبكرًا يساعده على تلقي العلاج في الوقت المناسب، مما يحد من المضاعفات المستقبلية.  

لا ينبغي إعطاء المرضى أي دواء بمفردهم لأن بعض الأدوية قد تزيد نزيف المخ سوءًا والمضاعفات أكثر شدة، مما يزيد من خطر الوفاة.

من المهم ملاحظة أنه لا ينبغي وخز إصبع المريض، ولا تحريكه أو هزّه، ولا تركه يأكل أو يشرب لتجنب الاختناق، وما إلى ذلك. كما ينبغي على أفراد الأسرة عدم حك ظهر المريض أو عصر الليمون في فمه. هذه مفاهيم خاطئة لا تفيد ضحايا السكتة الدماغية.

بالنسبة لمرضى السكتة الدماغية في الطقس البارد، ينبغي على المريض الاستلقاء على أحد جانبيه، وفكّ ملابسه، وتجنب ارتداء ملابس ضيقة. سجّل وقت ظهور علامات السكتة الدماغية وأعراضها، ليتمكن الطاقم الطبي من تقديمها.

للوقاية من السكتة الدماغية بشكل فعال في موسم البرد من المهم الحفاظ على دفء جسمك، وخاصةً رأسك ورقبتك. عند ممارسة الأنشطة البدنية، ارتدِ عدة طبقات من الملابس. عندما يسخن جسمك بعد التمرين، يمكنك خلع بعضها وارتداء ما يكفي للحفاظ على دفئك.

إذا كنت تمارس أنشطة خارج المنزل في البرد وتجد نفسك تتعرق، فهذا يعني أن جسمك يسخن ولا تشعر بالراحة؛ وخاصة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، فمن الأفضل أن تستريح وتخلع معطفك وتذهب إلى الداخل على الفور.  

قم بقياس ضغط الدم بانتظام، خاصة للأشخاص الذين لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم واتباع نظام غذائي صحي، وتناول الكثير من الخضروات والفواكه الخضراء، والحد من الدهون والسكر والملح.

قم بزيادة النشاط البدني الخفيف لمدة 30 دقيقة يوميًا لدعم نظام القلب والأوعية الدموية، ولكن اتبع مبدأ عدم المبالغة فيه.

الحد من تناول الكحول والتبغ وإجراء فحوصات صحية منتظمة، والفحص بشكل استباقي، والكشف المبكر عن عوامل الخطر ومعالجتها على الفور لمنع السكتة الدماغية.