وذكرت معلومات من المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية أن المستشفى استقبل مؤخرا مريضا في حالة حرجة يعاني من العديد من الأمراض الكامنة وداء الأسطوانيات المنتشر على نطاق واسع.

تم نقل المريض LVT (72 عامًا، في هانوي) إلى المستشفى بتشخيص: فشل الكبد الحاد - اضطراب التخثر / سرطان القولون. كان لدى المريض تاريخ من الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين الذي تم اكتشافه في يوليو 2024 وتلقى دورتين من العلاج الكيميائي، وكانت الأخيرة بفارق 1.5 شهر.

في الشهر الماضي، كان المريض يشعر بالتعب، وفقدان الشهية، وزيادة اليرقان، وعسر الهضم، والبول الداكن، والبراز الأصفر.

ذهب المريض إلى المرفق الطبي مع انخفاض في ضغط الدم بنسبة 80/50 ملم زئبق وتم تشخيصه بالفشل الكبدي الحاد / ليمفوما غير هودجكين. وتم علاجه بالأدوية الضاغطة للأوعية الدموية والأكسجين، وتم نقله إلى المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية.

هنا، تم تشخيص المريض بـ: الالتهاب الرئوي - الإنتان / فشل الكبد الحاد - سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين. استمرت حالة المريض في التدهور، مع فشل تنفسي تدريجي، مما يتطلب التنبيب الرغامي والتهوية الميكانيكية.

أظهرت اختبارات السوائل المعدية والشعب الهوائية العديد من صور داء الأسطوانيات المنتشر المتوافقة مع الصورة السريرية، وبالتالي تم تشخيص: داء الأسطوانيات المنتشر.

تم علاج المريض في وحدة العناية المركزة بالإرهاق البدني والتهوية الميكانيكية عن طريق الأنبوب الرغامي.

وقال الدكتور دانج فان دوونج، من قسم العناية المركزة بالمستشفى المركزي للأمراض الاستوائية: إن هذا المريض يتلقى العلاج من مرض خطير كامن، وهو سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين (سرطان يصيب الخلايا الليمفاوية)، ويجب أن يتلقى العلاج الكيميائي، مما يسبب فشلاً كبدياً حاداً ويسبب أيضاً نقصاً مناعياً جهازياً حاداً.

لذلك، عندما تم إحالة المريض بسبب عدوى شديدة، قام الأطباء بتقييم المريض باعتباره معرضًا لخطر الإصابة بداء الأسترونجيلويديات المنتشر وأجروا اختبار بحث.

عندما تظهر نتائج فحص سائل المعدة والسائل القصبي الإصابة بداء الأسطوانيات، يبدأ المريض على الفور بعلاج محدد لداء الأسطوانيات مع المضادات الحيوية واسعة الطيف. وبعد العلاج، ظهرت على المريضة تغييرات واضحة. ومع ذلك، فإن علاج داء الأسترونجيلويديات المنتشر لا يزال عملية طويلة.

عادةً، قد لا تُسبب داء الأسطوانيات لدى الأشخاص الأصحاء سوى أعراض خفيفة، مثل اضطرابات الجهاز الهضمي، والطفح الجلدي، والتعب، وفقدان الشهية، وغيرها. ومع ذلك، قد يُسبب الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات أو مثبطات المناعة لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، متلازمة فرط عدوى داء الأسطوانيات أو داء الأسطوانيات المنتشر، حيث تخترق يرقات الديدان العديد من الأعضاء، مثل القلب والكبد والرئتين والكلى والدماغ، مصحوبة بأعراض عدوى شديدة. ويُعدّ العلاج صعبًا للغاية ومكلفًا، بل ويُهدد الحياة، كما قال الدكتور دونغ.

يمكن أن يكون لداء الأسترونجيلويديات مضاعفات خطيرة.

لدي صديق تم تشخيصه بالتهاب المفاصل الروماتويدي وتم علاجه لعدة أشهر ولكن في بعض الأحيان كان يتحسن وفي بعض الأحيان كان يسوء. وفي النهاية، تم الاشتباه في إصابته بداء الأسطوانيات الذي يسبب مضاعفات في الرئة، وفجأة تفاقم مرضه وتوفي. أرجو أن تخبرني إذا كانت عدوى الديدان الطفيلية تسبب أيضًا العديد من المضاعفات الخطيرة؟ (تران نجوين نجوين - لونج آن).