وفيما يتعلق بالتقرير الأخير الذي أصدرناه عن سلسلة من الصيدليات في مدينة هو تشي منه و"الأسواق الإلكترونية" التي تبيع الأدوية الموصوفة والأدوية الخاضعة للرقابة الخاصة في انتهاك للأنظمة القانونية، قال ممثل إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه إن الوضع المذكور أعلاه لا يزال معقدًا في المنطقة.

واتخذت السلطات إجراءات لتفتيش ومعالجة حالات بيع المخدرات غير المشروعة عمداً بشكل صارم.

اتصل مراسل دان تري بالأستاذ المساعد فام خان فونج لان، مندوب الجمعية الوطنية، رئيس جمعية الصيدلة في مدينة هوشي منه، لإيجاد حل لحل المشكلة المذكورة أعلاه بشكل كامل وحماية صحة الناس بطريقة مستدامة.

رئيس جمعية الصيادلة: توزيع الأدوية «تراجع»

منذ نهاية عام 2024، أقر مجلس الأمة قانون الصيدلة المعدل، مع العديد من التعديلات الضرورية للمساعدة في تعزيز تطوير صناعة الأدوية، ولكن في الوقت نفسه تعزيز الممر القانوني في السيطرة على الاتجار غير المشروع بالمخدرات الضارة بالمجتمع.

ومع ذلك، فقد سجلت صحيفة دان تري مؤخرا حالة بيع المخدرات الخاضعة لرقابة خاصة في تحد للوائح التي تجري في العديد من المناطق في مدينة هوشي منه. ماذا تعتقد بشأن هذا؟

- عندما قامت الجمعية الوطنية مؤخرا بمراجعة قانون الصيدلة لعام 2015، قامت بتحليل الوضع. إذا نظرنا إلى الجانب الاجتماعي، أو ظروف الإنتاج، أو المصانع، أو الوسائل التقنية، فسوف نرى التطور، ويصبح أكثر وأكثر حداثة. ولكن فيما يتعلق بتوزيع الأدوية، فقد تراجعنا إلى الوراء.

السيدة فام خانه فونج لان (الصورة: هوانغ لو).

لقد بذلنا جهودًا، مثل بناء معيار "ممارسات الصيدلة الجيدة" (GPP). يضمن هذا المعيار شيئًا واحدًا، وهو أنه عندما يتعلق الأمر بالتقييم، فسوف ينجح الجميع. ولكن بعد ذلك، أثناء عملية عمل الصيدلية، كيف نحافظ على النظام؟

إن طبيعة تنظيم الأدوية الموصوفة والأدوية الخاضعة للرقابة الخاصة هي حماية حقوق المرضى، لأن الاستخدام الصحيح للأدوية يتطلب المشورة المهنية. إنه نفس الشيء في جميع أنحاء العالم. ويجب علينا نحن الصيادلة المدربين أن نتبع هذا المبدأ أيضًا. إن الطب ليس سلعة يمكن لأي شخص شراؤها أو بيعها.

وهنا لا بد من القول بصراحة إن لدينا تراخياً، وهذا الوضع لم "يأتِ في يوم أو يومين" بل استمر لفترة طويلة. يسعى البائعون إلى تحقيق الأرباح، لأن تطبيق معايير GPP يعني أنهم مضطرون إلى رفض العديد من المشترين. ومن ناحية أخرى، يحب الناس أيضًا الراحة ويرغبون في الذهاب مباشرة إلى الصيدلية لشراء الأشياء بسرعة.

بالمقارنة مع الحالات المماثلة في الخارج، حتى لو كان الناس مرضى، فلن يبيعهم أحد في الصيدلية، بل يحتاجون إلى رؤية الطبيب. بعد أن يقوم الطبيب بالفحص ويصف لك الدواء، يمكنك استخدام تلك الوصفة لشراء الدواء. قد نشتكي من أن هذا الأمر غير مريح، لكنه يضمن سلامة وفعالية الأدوية والعلاجات.

ناهيك عن أن بيع المخدرات بحرية لن يكون قادرا على التحكم في مصدر المخدرات. علينا أن نراجع الإدارة. يجب أن تتم الموافقة على مكان بيع الدواء أولاً من قبل السلطات، بدءاً من كيفية تخزين الدواء وعرضه إلى كيفية حفظ السجلات، وكيفية تخزين الدواء في درجة الحرارة المناسبة، وما إذا كان هناك صيدلي أم لا...

بعد الترخيص، يجب أن تستمر مراقبة الصيدليات من قبل المفتشين. لكن قوة التفتيش على المخدرات في الوقت الحالي ضعيفة للغاية. منذ أكثر من عشر سنوات، كان في مدينة هوشي منه أكثر من 5000 صيدلية. الآن أصبح هناك أكثر من 8000 صيدلية، في حين أن المفتشين لا يستطيعون إلا عدها على أصابعهم، "عاجزين" عن تفتيشها والسيطرة عليها جميعاً.

يوجد في مدينة هوشي منه حاليًا أكثر من 8000 صيدلية (الصورة: هوانج لي).

وفي عصر التطور العلمي والتكنولوجي، ظهرت أيضًا تجارة المخدرات عبر الإنترنت. يسمح القانون الآن ببيع الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية عبر الإنترنت، ولكن ما هي الآلية المتبعة لضمان بيع الأدوية التي تستلزم وصفة طبية فقط؟

ويبدو أن هناك تجارة حرة للأدوية الموصوفة والمواد الخاضعة للرقابة في الصيدليات. وقد سجل مراسل دان تري الموقف المذكور أعلاه بدقة شديدة.

عواقب وخيمة

ما هي عواقب بيع الأدوية الموصوفة والمواد الخاضعة للرقابة دون "رقابة"؟

- الضرر الأول والأكثر وضوحا هو العلاج غير الفعال، والعلاج غير الصحيح، وحتى الموت.

ثانياً، خلق العادات السيئة يجعل الناس يحتقرون الطب. ناهيك عن أن الاستخدام العشوائي للمضادات الحيوية يسبب مقاومة المضادات الحيوية، مما يؤدي إلى فقدان الدواء لفعاليته تدريجيا.

أشعر بقلق بالغ إزاء قدوم الآباء والأمهات وهم يعانون من التهاب الحلق والحمى، ثم تبيع لهم الصيدلية علبة من المضادات الحيوية. قد تختفي الأعراض خلال يومين إلى ثلاثة أيام، ولكن مع مرور الوقت فإنها قد تسبب مقاومة للأدوية. إذا كنت تعرف شخصًا يعمل في مستشفى، فسوف تسمع عن العدوى غير القابلة للعلاج في المستشفيات، حيث يشاهد الأطباء المرضى يموتون لأن المضادات الحيوية لا يمكنها علاجهم.

بالإضافة إلى الصيدليات التي تبيع الأدوية الموصوفة والأدوية الخاضعة للرقابة في تحد للأنظمة، يجب أن نذكر أيضًا الوضع الذي تقوم فيه بعض العيادات، بعد فحص المرضى، ببيع الأدوية للمرضى أيضًا. من يضمن التنظيم المهني ويضمن أن هذا هو الطب الحقيقي؟

ناهيك عن التهرب الضريبي، والأدوية المزيفة، والأدوية المهربة، والأدوية ذات الجودة الرديئة المختلطة. ولا بد من القول إن هذه مشكلة لم يتمكن قطاعنا الصحي من حلها لسنوات عديدة.

منطقة بيع الأدوية الموصوفة طبياً في إحدى الصيدليات في مدينة هوشي منه (تصوير: هوانج لي).

وبالإضافة إلى وضع البيع بالجملة السهل، فإن العديد من الأماكن، بما في ذلك مناطق "سوق الجملة" المركزة التي تبيع المخدرات، لديها أيضًا وضع عرض سلال المخدرات خارج الباب دون تغطيتها بخزائن متخصصة، وفقًا لسجلاتنا. برأيك هل يؤثر هذا على جودة الدواء؟

- خلال السنوات الماضية، رأيت أننا ركزنا بشكل أساسي على إدارة الأسعار، بينما لا تزال هناك مشاكل كثيرة في التحكم في جودة الأدوية المتداولة في السوق.

يجب حفظ الأدوية بعناية في بيئة ودرجة حرارة خاضعة لرقابة صارمة، وفقًا لكل دفعة وطبيعة كل نوع من الأدوية. ترك الدواء في سلة في الشارع أمر غير مقبول. هنا، بالإضافة إلى الإدارة المتراخية، فإن المرضى أيضًا متساهلون للغاية.

لا يقتصر الأمر على وضع الأدوية على سلال للبيع، بل إذا ذهبت إلى الغرب، فسترى في بعض الأماكن، يتم عرض الأدوية للبيع على قوارب الناس. حتى الأطعمة التي تباع في سلال في كل مكان غير آمنة، ناهيك عن الأدوية التي تخضع لرقابة خاصة.

في مناطق بيع الأدوية المركزة، أو المعروفة شعبياً باسم "أسواق الجملة"، يمكننا السيطرة عليها بشكل كامل، باستخدام برامج لتتبع الحبوب، وتتبع مصدرها من أرقام دفعات التسجيل، والمصنعين، واختبارات الأدوية...

توجد في فيتنام معهدان وطنيان كبيران للاختبار في هانوي ومدينة هوشي منه، في حين توجد في المقاطعات مراكز لاختبار المخدرات ومستحضرات التجميل.

ولكننا نحتاج أيضًا إلى الاهتمام بزيادة أخذ العينات في نهاية المصدر، عندما يكون المنتج في الصيدلية وقسم الصيدلة في المستشفى، لمعرفة ما إذا كان الدواء لا يزال يلبي معايير الجودة وفقًا لوقت التداول في السوق وعملية التخزين.

قد يؤدي التخزين السيئ إلى تغيير خصائص المكونات النشطة والمواد المساعدة للدواء أو تلفها.

أنشطة في منطقة بيع المخدرات المركزة في الدائرة العاشرة في مدينة هوشي منه (تصوير: ديو لينه).

والمشكلة هنا أن هناك أشخاص يتحايلون على القانون لتحقيق الربح بغض النظر عن حياة الناس. ومن غير المقبول أن يحدث هذا بسبب سوء المعيشة أو الإدارة.

هل هناك حاجة إلى تعزيز دور الجمعيات المهنية؟

باعتبارك رئيسًا لجمعية الصيادلة في مدينة هوشي منه ومندوبًا في الجمعية الوطنية، ما هي الحلول التي تعتقد أن المجتمع والجمعيات المهنية والسلطات يجب أن تضعها للسيطرة على تجارة واستخدام الأدوية الخاضعة لرقابة خاصة بطريقة مستدامة وتجنب حالة الأدوية المهربة والرديئة الجودة الضارة بصحة الناس؟

- الحل الفوري هو إجراء تفتيش مناسب. يمكن للمفتشين استخدام خبراتهم، والتظاهر بأنهم أشخاص يشترون أدوية للقبض على الأشخاص متلبسين، وكشف الانتهاكات وتسجيل العقوبات الصارمة لردعهم وتقديم مثال لهم.

وقد حدثت حالات اكتشفت فيها الشرطة منشآت تبيع بشكل غير قانوني المخدرات النفسية والمسببة للإدمان. على الرغم من أن الصيدلي سمح للصيدلي المساعد ببيعها، إلا أن شهادة مزاولة المهنة للشخص المسؤول المباشر في الصيدلية لا تزال ملغاة. إذا قمت بالبيع بشكل مباشر، سيتم مقاضاتك ودخولك السجن. لا يوجد طريقة أخرى.

وبالإضافة إلى ذلك، يجب تطبيق التكنولوجيا لتعزيز الرقابة على ضمان الوصفات الطبية.

وأعتقد أن الحل على المدى الطويل يجب أن يعتمد على الجمعيات المهنية، المعروفة سابقًا باسم "جمعية الصيادلة". يجب على جميع الصيادلة وأصحاب الصيدليات الانضمام إلى نقابة الصيادلة، ويجب عليهم الإشراف على بعضهم البعض.

في الوقت الحالي، المعلومات والشكاوى التي نستخدمها كأساس للتفتيش تأتي في الغالب من المطلعين، من الصيدليات التي تكتشف انتهاكات بعضها البعض بسبب المنافسة.

العمل في صيدلية مستشفى في مدينة هوشي منه

إذا كانت الجمعية المهنية قوية بما فيه الكفاية ولا تفتقر إلى المهارات المهنية، فإنها ستضيف قوة كبيرة للمشاركة في عملية المراقبة. لكن بعد العديد من المراجعات للوائح، لا يزال دور الجمعيات المهنية في بلدنا غير واضح للغاية، حيث يُسمح لها فقط بالمشاركة في التدريب الإضافي للصيادلة والمشاركة في مجلس التقييم التابع لوزارة الصحة بممثل واحد.

ما لم نبني نظام تفتيش وإشراف جيد، بل نعتمد فقط على التطوع والوعي الذاتي لكل صيدلية، فسيكون الأمر صعبًا للغاية. ناهيك عن أن عدد الصيادلة في الصيدليات قليل جدًا في الوقت الحالي، وهم في الغالب مندوبي شركات الأدوية الذين يبيعون الأدوية. كما تم التقليل من أهمية الدور المهني والاستشاري للصيادلة.

ومن جانب الشعب، من الضروري أن نكون يقظين ونتعلم بوضوح عن الأدوية والأغذية الوظيفية. في أيامنا هذه، أصبح الفحص الطبي والعلاج مريحًا للغاية. ولمصلحتنا، ينبغي علينا استشارة الطبيب في المستشفى أو الذهاب إلى العيادة.

لا يزال الكثير من الناس لديهم عقلية "لدي المال، ويمكنني شراء أي دواء أريده". لو كان من الممكن شراء كل الأدوية في كل مكان، فإننا سوف نموت.

شكرا لك على مشاركتك الصادقة!

المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/chu-tich-hoi-duoc-hoc-tphcm-phong-vien-dan-tri-ghi-nhan-rat-chinh-xac-20250414130729232.htm