العناية الصحيحة بالحبل السري للطفل

قال الدكتور نجوين دو ترونغ، من قسم جراحة القلب والأوعية الدموية - جراحة الأطفال، مستشفى تام آنه العام، مدينة هو تشي منه، إنه عند ولادة الطفل، يستخدم طبيب التوليد أدوات معقمة لربط وقطع الحبل السري، تاركًا جزءًا صغيرًا فقط يُسمى الجذع السري. عادةً، يجف الجذع السري ويسقط خلال 7-14 يومًا من الولادة. ومع ذلك، قد يؤدي عدم النظافة الشخصية إلى تلف سرة الطفل واحمرارها وتورمها وتسرب السوائل منها. هذه علامات تحذيرية على احتمال إصابة الطفل بعدوى أو التهاب أو ورم حبيبي سري أو فتق سري أو نخر سري، وما إلى ذلك.

تؤدي عدوى السرة والأنسجة المحيطة بها بعد سقوط السرة إلى ظهور أعراض نموذجية مثل: سقوط السرة مع إفرازات، واحمرار، وتورم، وقيح، وفي بعض الأحيان مجرد نزف أو نزيف خفيف.

التهاب السرة حالة شائعة تحدث بعد سقوط الحبل السري لدى حديثي الولادة. غالبًا ما يعاني الأطفال من أعراض مثل: تورم منطقة السرة مع إفرازات صفراء، وحمى، واضطراب.

الورم الحبيبي السُرّي هو نسيج أحمر يبقى في قاعدة الحبل السري بعد سقوطه. إذا تُرك دون علاج، يُفرز الورم الحبيبي سائلاً ويُسبب التهابًا طويل الأمد. يشمل العلاج الأدوية الموضعية أو الكي الكهربائي في غرفة العمليات.

فتق السرة مرض قد يُصيب 10-20% من حديثي الولادة. بعد سقوط الحبل السري، يُصاب الطفل بعيب في جزء من عضلات جدار البطن، ويخرج جزء من الأمعاء من هذا العيب، مُشكلاً انتفاخًا. يكبر هذا الانتفاخ عند بكاء الطفل أو التواءه، ويصغر عند استلقائه ساكنًا. فتق السرة غير مؤلم، ولا يتمزق، وعادةً ما يتحسن تلقائيًا بعد سن الرابعة. في الحالات التي يزيد فيها حجم الفتق عن 2.5 سم، ولا يزال الطفل يعاني من فتق بعد تجاوزه سنتين، يلزم إجراء جراحة.

غالبًا ما يحدث نخر السرة بعد إصابة الطفل بعدوى في السرة. من أعراضه الشائعة إفرازات أو نزيف من السرة، واحمرار أو كدمات في الأنسجة المحيطة بالحبل السري، ورائحة كريهة لإفرازات الحبل السري.

من الحالات المحتملة الأخرى وجود القناة البولية السُرية أو القناة المعوية السُرية. بعد سقوط الحبل السري، وحتى بلوغ الطفل عامًا واحدًا أو أكثر، تظل سرة الطفل رطبة باستمرار. قد يكون ذلك بسبب "اتصال" السرة بالجهاز البولي أو الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى تسرب متكرر للبول أو العصارات الهضمية. يحتاج الطفل إلى فحص وعلاج من قبل جراح أطفال لتجنب أي مضاعفات كالالتهابات أو الخراجات أو الأورام الخبيثة.

وفقًا للدكتور ترونغ، قد تتعدد أسباب وشدّة إصابة الأطفال بأمراض الحبل السري. عادةً، قد يعاني الأطفال من اضطرابات هضمية، وتوتر، ورفض للرضاعة الطبيعية، وانتفاخ، واحمرار وتورم في الجسم. والأخطر من ذلك، أن التهابات الحبل السري قد تُسبب تسممًا دمويًا لدى حديثي الولادة، وهو أمر نادر الحدوث، لكن معدل الوفيات فيه مرتفع جدًا. إضافةً إلى ذلك، قد تُسبب هذه الحالة إصابة الأطفال بكزاز الحبل السري دون تلقي التطعيم.

يجب على الأبوين الاهتمام بتنظيف سرة الطفل بشكل صحيح للحد من خطر الإصابة بالعدوى والأمراض المرتبطة بها وذلك من خلال:

قبل الاستحمام وتنظيف سرة الطفل، يجب على الوالدين غسل أيديهم جيدًا باستخدام مطهر اليدين لتقليل خطر الإصابة بالعدوى البكتيرية؛ والحفاظ دائمًا على الحبل السري للطفل جافًا ونظيفًا؛ واستخدام قطعة من الشاش أو قطعة قطن مبللة بالقليل من الكحول المطهر لتنظيف سرة الطفل يوميًا.

عند ارتداء حفاضات الأطفال، يُرجى عدم ترك الحفاضة تضغط على الحبل السري. بعد كل مرة يذهب فيها الطفل إلى المرحاض أو يستحم، قد تبتل سرته بسهولة، لذا يُنصح الوالدان بتغيير ضمادة الحبل السري. يجب أن تكون العملية معقمة ولطيفة، ويجب ألا تكون ضمادة الحبل السري ضيقة جدًا. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون غرفة المعيشة نظيفة وخالية من الغبار والمواد الكيميائية ودخان السجائر. يجب تغيير ملابس الطفل وبطانياته ووسائده يوميًا.

قد يكون سقوط الحبل السري لدى بعض الأطفال أبطأ. في هذه الحالات، لا داعي للقلق الشديد من سحب الحبل السري للطفل.

بعد سقوط الحبل السري، ينبغي على الوالدين ملاحظة أعراض العدوى والتعرف عليها. عند ظهور الأعراض المذكورة أعلاه، يجب نقل الطفل إلى المستشفى للفحص والتشخيص والعلاج في الوقت المناسب.

حب