لا يزال مرض الحصبة معقدا

في الآونة الأخيرة، أصبح عدد حالات الحصبة معقدًا ويميل إلى الارتفاع. لا يصاب الأطفال بالحصبة فحسب، بل إن العديد من البالغين أيضًا يدخلون المستشفى في حالة حرجة.

وبحسب التقارير الإحصائية الصادرة عن مستشفى الأطفال الوطني، في عام 2024 والأشهر الثلاثة الأولى من عام 2025، كان لدى المستشفى إجمالي 3799 اختبارًا إيجابيًا للحصبة (تم اختبارها باستخدام طريقتي PCR و IGM). ومن بين هذه الحالات، احتاجت 2690 حالة إلى دخول المستشفى.

بلغ عدد حالات الحصبة من يناير 2025 إلى 26 مارس 2025 1894 حالة، وهو ما يقرب من ضعف العدد الإجمالي للحالات في عام 2024 (796 حالة إيجابية). ومن ثم، يمكننا أن نرى أن وضع مرض الحصبة يتفاقم ويصبح أكثر تعقيدا. والجدير بالذكر أن أكثر من 55% من الأطفال المصابين بالحصبة لم يتم تطعيمهم أو لم يتلقوا جرعات كافية.

في معهد الطب الاستوائي بمستشفى باخ ماي، منذ نهاية عام 2024 حتى الآن، تم فحص وعلاج 104 مريضًا بالحصبة، بما في ذلك العديد من الحالات الشديدة، وحالتان تتطلبان التهوية الغازية، وحالة واحدة تتطلب ECMO، وتم خروجهم من المستشفى في حالة مستقرة.

وفي مستشفى هانوي للأطفال، قال نائب رئيس قسم العناية المركزة ومكافحة التسمم، الدكتور نجوين فان ترونج، إن عدد حالات الحصبة القادمة للفحص والعلاج (سواء من المرضى الداخليين أو الخارجيين) في المستشفى من بداية عام 2025 حتى الآن يزيد عن 400 حالة.

ومن بين المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى (أكثر من 300 حالة)، كان معظم المرضى يعانون من مضاعفات الالتهاب الرئوي، وكان بعض المرضى يعانون من مضاعفات شديدة من الالتهاب الرئوي، وفشل الجهاز التنفسي، ويتطلبون دعم الأكسجين، والتهوية الميكانيكية الغازية وغير الغازية. بعض الأطفال المصابين بأمراض خطيرة هم أولئك الذين يعانون من أمراض كامنة مثل ضمور العضلات الشوكي، وسوء التغذية، ومتلازمة داون وغيرها من الأمراض المزمنة.

لم يتم تطعيم معظم مرضى الحصبة.

وبحسب مراسل صفحة شؤون الأسرة والاجتماعية، فإنه في مستشفى هانوي للأطفال، يتم عزل مرضى الحصبة ومعالجتهم في قسم منفصل (العناية المركزة - قسم مكافحة السموم) لتجنب العدوى المتبادلة في المستشفى.

قالت السيدة داو ثي مينه (في ثونغ تين، هانوي)، وهي تجلس وتعتني بحفيدها البالغ من العمر 8 أشهر والذي يعاني من الحصبة ويتلقى العلاج في المستشفى، إن حفيدها كان يعاني من حمى شديدة في المنزل وتم نقله إلى منشأة طبية قريبة لتلقي العلاج، لكن الحمى لم تنخفض بعد 3 أيام.

وبسبب قلقها الشديد على صحة الطفل، واصلت الأسرة نقله إلى مستشفى الأطفال في هانوي. هنا، تم اختبار الطفل إيجابيا لمرض الحصبة. وبما أن الطفل كان يعاني في السابق من مرض اليد والقدم والفم والإنفلونزا من النوع أ، فقد كانت صحته ضعيفة ولم يتم تطعيمه ضد الحصبة.

وفي المستشفى، عانى الطفل من مضاعفات الالتهاب الرئوي وتم علاجه بالمضادات الحيوية ونقل الأجسام المضادة والتدخل المبكر لدعم الجهاز التنفسي. بعد 5 أيام، حقق الطفل تقدماً جيداً وتم فصله عن جهاز التنفس الصناعي.

وقالت السيدة نونغ ثي هانج (في كاو بانج)، التي كانت تعتني بطفلها الذي يتلقى العلاج من الحصبة في العناية المركزة - قسم مكافحة السموم، إنه قبل أسبوع تقريبًا، عانى ابنها (15 عامًا) من ارتفاع في درجة الحرارة بلغت حوالي 40 درجة، وتضخم الغدد الليمفاوية على جانبي الفك، وفقدان الشهية، لذلك أخذته الأسرة إلى مستشفى جامعة هانوي الطبية للفحص. وبعد أن أصبحت النتيجة إيجابية لمرض الحصبة، تم نقل الطفل إلى مستشفى هانوي للأطفال لتلقي العلاج.

وقالت السيدة هانج إن ابنها أصيب بالحصبة عندما كان عمره 9 أشهر. لأن العائلة اعتقدت بشكل شخصي أن الطفل قد أصيب بالفعل بالحصبة ولن يصاب بها مرة أخرى، لم تسمح للطفل بالحصول على لقاح الحصبة. لذلك، عندما يمرض طفلها، فهي تدرك أيضًا ضرورة التطعيم للوقاية من الأمراض المعدية لدى الأطفال الصغار، بما في ذلك الحصبة.

وقال مدير المستشفى الدكتور نجوين فان ترونج إن معظم الأطفال الذين يتلقون العلاج في القسم هم أقل من عامين، ومعظمهم أقل من 9 أشهر، ولم يتم تطعيمهم. الأطفال المعرضون لمرض الحصبة بشكل مباشر وغير مباشر. وكان بعض الأطفال قد تلقوا العلاج من أمراض كامنة أو أمراض معدية في مستشفيات أخرى. وبعد عودته إلى المنزل لفترة، اكتشف أنه مصاب بالحصبة.

وهناك مجموعة أخرى وهي الأطفال فوق 4-5 سنوات، وهم مصابون ببعض الأمراض الخلقية، ولديهم مقاومة منخفضة ولم يتم تطعيمهم، مما يؤدي إلى إضعاف اللقاح، فيصابون بالمرض أيضًا ويحتاجون إلى دخول المستشفى لتلقي العلاج.

وقال الدكتور نجوين فان ترونج، مدير المستشفى، إن معظم الأطفال الذين يعانون من مضاعفات الحصبة ويحتاجون إلى أجهزة التنفس الصناعي، تم علاجهم بنجاح في المستشفى. كانت هناك حالة واحدة لطفل خديج يعاني من مرض خلقي معقد وكان لا بد من نقله إلى مستشفى الأطفال الوطني لتلقي العلاج. وبعد استقرار حالته، تم نقله إلى مستشفى هانوي للأطفال لمزيد من المراقبة والعلاج.

حالة فتاة تبلغ من العمر عامين (في ثانه شوان، هانوي) تعاني من مرض خلقي معقد، انسدادات معوية متعددة، خضعت لعملية جراحية وتم تركيب فتحة شرج اصطناعية لها في منشأة طبية أخرى. الأطفال الذين يعانون من سوء الامتصاص وسوء التغذية الشديد لديهم أجسام حساسة للغاية. وفي الوقت الحالي، لا يزال الطفل يتلقى العلاج المكثف في المستشفى.

توصيات للوقاية من الحصبة

ماجستير وقال الدكتور نجوين فان ترونج إن الحصبة مرض معدٍ ينتقل عن طريق الجهاز التنفسي، من خلال الرذاذ. ومن الجدير بالذكر أن مرض الحصبة ينتشر بشكل أسرع بين الأمراض المعدية، وبمعدل إصابة أعلى من كوفيد-19.

وأكد الدكتور ترونج أنه " إذا لم تكن محصنًا، فإن ما يصل إلى 9 من كل 10 أشخاص يمكن أن يصابوا بالمرض إذا كانوا على اتصال مباشر مع مريض الحصبة ".

وبحسب الدكتور ترونغ، فإن اللقاحات تعد إجراءً فعالاً للوقاية من الأمراض المعدية، بما في ذلك الحصبة. لذلك، ينبغي على الآباء تطعيم أطفالهم ضد مرض الحصبة وفقًا للجدول الموصى به. بالنسبة للأطفال الذين يعيشون في المناطق التي يوجد بها عدد كبير من مرضى الحصبة، يمكن إعطاء التطعيم في وقت مبكر يصل إلى 6-9 أشهر.

بالإضافة إلى ذلك، لا تسمح للأطفال بالاقتراب أو التواصل مع الأطفال المشتبه في إصابتهم بالحصبة؛ ارتداء الكمامة في الأماكن المزدحمة، وغسل اليدين بالصابون بشكل متكرر عند رعاية الأطفال؛ حافظ على نظافة جسم طفلك وأنفه وحلقه وعينيه وفمه يوميًا؛ ضمان التغذية، والحفاظ على دفء جسم الطفل.

يجب أن تبقى دور الحضانة ورياض الأطفال والمدارس التي يتجمع فيها الأطفال نظيفة وجيدة التهوية ومضاءة بشكل جيد؛ قم بتطهير الألعاب وأدوات التعلم والفصول الدراسية بانتظام باستخدام المطهرات الشائعة.

عند اكتشاف علامات الاشتباه بالحصبة (الحمى، السعال، سيلان الأنف، الطفح الجلدي)، من الضروري عزل الطفل في وقت مبكر ونقله إلى أقرب منشأة طبية لإجراء الفحص، وتقديم المشورة العلاجية في الوقت المناسب، وتجنب المضاعفات المحتملة.