ชายต้องสงสัยได้รับพิษโบทูลินัมที่ รพ.ช. (ภาพ: BVCC)

เมื่อวันที่ 20 พฤษภาคม พ.ศ. 2560 นพ. เล โกว๊ก หุ่ง หัวหน้าแผนกโรคเขตร้อน โรงพยาบาลโชเรย์ (HCMC) กล่าวว่า โรงพยาบาลกำลังรักษาพี่น้อง 2 คนที่สงสัยว่าติดเชื้อโบทูลินัมท็อกซิน โดยพี่ชายวัย 26 ปี ถูกส่งตัวรักษาที่โรงพยาบาลเป็นแห่งแรก ส่วนน้องชายวัย 18 ปี ถูกส่งตัวจากโรงพยาบาลโรคเขตร้อนเมือง เอชซีเอ็มถึง.

ขณะเดียวกัน ชายวัย 45 ปีอีกคนที่ต้องสงสัยว่าติดเชื้อโบทูลินัม กำลังเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลประชาชนเกียดิญห์เช่นกัน

“กลุ่มผู้ป่วยที่ต้องสงสัยได้รับพิษโบทูลินัมนี้กระจัดกระจายอยู่ในโรงพยาบาล 3 แห่งในเมือง หลังจากเกิดกลุ่มผู้ป่วยเด็ก 3 รายที่ได้รับพิษโบทูลินัมเมื่อไม่นานนี้ หลังจากปรึกษากันแล้ว โรงพยาบาลทั้งสองแห่งตกลงที่จะวินิจฉัยผู้ป่วยที่สงสัยว่าได้รับพิษโบทูลินัม” ดร. หุ่ง กล่าว

ตามข้อมูลที่บันทึกไว้ ผู้ป่วยทั้งหมดอาศัยอยู่ในเมือง Thu Duc จังหวัด TP วันที่ 13 พฤษภาคม พี่น้องสองคนรับประทานแซนด์วิชแฮมที่ซื้อจากพ่อค้าริมถนน ชายวัย 45 ปี กินน้ำปลาชนิดที่ถูกทิ้งไว้เป็นเวลานาน

อาการจะเริ่มขึ้นหนึ่งวันหลังจากสัมผัสกับแหล่งอาหารที่สงสัยว่าปนเปื้อน คนทั้ง 3 คนมีอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น ปวดท้อง อ่อนเพลีย เวียนศีรษะ และท้องเสีย

ภายในวันที่ 15 พฤษภาคม มีอาการเพิ่มขึ้น มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง มองเห็นภาพซ้อน และกลืนลำบาก ผู้ป่วยวัย 18 ปี มีอาการเปลี่ยนแปลงเร็วที่สุด และถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลโรคเขตร้อน ผู้ป่วยอายุ 45 ปี เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลประชาชนเจียดิ่ญ น้องชายวัย 26 ปี มีอาการไม่รุนแรงนัก และเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลโชเรย์

ขณะนี้ผู้ป่วยอายุ 18 ปีและ 45 ปีต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ มีภาวะกล้ามเนื้อเป็นอัมพาต และมีความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ 1/5 คนไข้อายุ 26 ปี สามารถเคลื่อนไหว หายใจได้เอง และมีพละกำลัง 3/5-4/5 อย่างไรก็ตาม อาจมีความเสี่ยงที่จะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจในอีกไม่กี่วันข้างหน้า

ดร. หัง กล่าวว่า หลังจากทำการเพาะเชื้อในอุจจาระของผู้ป่วยอายุ 45 ปี และทำการตรวจ PCR ผลปรากฏว่ามีสารพิษโบทูลินัมชนิดเออยู่ “ดังนั้น ความเป็นไปได้ของการเกิดพิษโบทูลินัมมากกว่า 90% จึงมีที่มาจากอาหาร” ดร. หัง กล่าว

ที่น่าสังเกตคือในเวลานี้ TP. กทม.และทั้งประเทศหมดยาแก้พิษโบทูลินัมแล้ว ขวดยา BAT Detox สองขวดสุดท้ายถูกใช้กับเด็กสามคนในโรงพยาบาลเด็ก 2 เมื่อวันที่ 16 พฤษภาคม ก่อนหน้านี้ โรงพยาบาล Cho Ray เคยประสานงานยาแก้พิษนี้ ซึ่งมีราคาขวดละ 8,000 เหรียญสหรัฐ ให้กับจังหวัด Quang Nam เพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยที่ได้รับพิษหลังจากกินปลาคาร์ปดอง

ตามที่ ดร. หุ่ง กล่าวว่า ยาล้างพิษเฉพาะ BAT เป็นปัญหาที่น่าเสียดายสำหรับคนไข้มาก และเป็นปัญหาที่ยากลำบากสำหรับแพทย์ที่ทำการรักษา หากใช้ BAT ในระยะเริ่มต้น ผู้ป่วยที่ได้รับพิษโบทูลินัมจะสามารถฟื้นตัวจากอัมพาตได้ภายใน 48 ถึง 72 ชั่วโมง โดยไม่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

หากไม่มียาแก้พิษ แพทย์จะให้การรักษาเสริมได้เพียงโดยการให้อาหารและการช่วยหายใจเท่านั้น ประสบการณ์พบว่าการรักษาผู้ป่วยพิษโบทูลินัมโดยไม่ได้รับยาแก้พิษจะใช้เวลานานหลายเดือน โดยเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ มากมาย เช่น การติดเชื้อ ภาวะทุพโภชนาการเนื่องจากการใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานาน อัมพาต...

ก่อนหน้านี้ ดร. Nguyen Tri Thuc ผู้อำนวยการโรงพยาบาล Cho Ray ได้เสนอถึงความจำเป็นในการจัดตั้งศูนย์จัดเก็บยาหายากแห่งชาติ ซึ่งบริหารจัดการโดยกระทรวงสาธารณสุข นายทุค กล่าวว่า จนถึงปัจจุบัน การดูแลฉุกเฉินและการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับพิษซึ่งต้องใช้ยาหายากยังคงเป็นรายบุคคล