เพิ่มอัตราการปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคที่สมองตาย

นายแพทย์ดวง ดึ๊ก ฮุง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดึ๊ก กล่าวว่า การปลูกถ่ายปอดนั้นยังคงเป็นความท้าทายในบรรดาเทคนิคการปลูกถ่ายอวัยวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ขั้นตอนทางเทคนิคเฉพาะสำหรับการปลูกถ่ายปอดนั้นแตกต่างจากอวัยวะอื่นๆ อย่างมาก

นอกจากนี้ การปลูกถ่ายปอดนั้นแตกต่างจากการปลูกถ่ายหัวใจ เพราะต้องมีการเตรียมการล่วงหน้าอย่างมาก การทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิดระหว่างทีมแพทย์ของผู้รับและทีมแพทย์ของผู้บริจาคเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการปลูกถ่ายปอดให้สำเร็จ หากผู้ป่วยที่สมองตายบริจาคปอด แต่ไม่มีหน่วยงานใดพร้อมที่จะทำการปลูกถ่าย ปอดเหล่านั้นจะต้องถูกทิ้งไป

เนื่องจากปัญหาดังกล่าวข้างต้น การปลูกถ่ายปอดในเวียดนามจึงยังคงกระจัดกระจาย เป็นรายบุคคล และจำกัดอยู่เพียงไม่กี่กรณี ในขณะเดียวกัน หากการปลูกถ่ายปอดจะกลายเป็นวิธีการรักษาสำหรับผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรังระยะสุดท้าย ก็ไม่มีทางเลือกอื่นใดนอกจากต้องปรับโครงสร้างการทำงานด้านการปลูกถ่ายปอดใหม่ และสร้างความร่วมมืออย่างใกล้ชิดระหว่างผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่างๆ

เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคปอดเป็นสาเหตุสำคัญของการพิการและการเสียชีวิต ทั่วโลก ในปัจจุบัน ในประเทศเวียดนาม ข้อมูลจากแผนกโรคระบบทางเดินหายใจของโรงพยาบาลปอดแห่งชาติ พบว่าประมาณ 6.7% ของผู้ป่วยเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และ 6-7% เป็นโรคปอดอักเสบเรื้อรัง ซึ่งต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต หลายกรณีมีโอกาสรอดชีวิตได้ก็ต่อเมื่อได้รับการปลูกถ่ายปอดเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม การปลูกถ่ายหัวใจและปอดเป็นเทคนิคที่ยากที่สุดในปัจจุบัน และการช่วยชีวิตหัวใจและปอดจากผู้บริจาคก็เป็นเรื่องที่ท้าทายมากเช่นกัน

เป็นที่ทราบกันดีว่า โดยเฉลี่ยแล้ว โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กสามารถทำการปลูกถ่ายอวัยวะได้ประมาณ 200-300 ครั้งต่อปี นอกจากนี้ โรงพยาบาลยังพบผู้เสียชีวิตจากอาการบาดเจ็บทางสมองประมาณ 300 รายต่อปี ซึ่งเป็นจำนวนที่สูงมาก

ผู้บริจาคที่สมองตายสามารถช่วยชีวิตคนอื่นได้ถึง 8 คนด้วยการบริจาคอวัยวะ และผู้บริจาคที่สมองตายยังสามารถช่วยให้ชีวิตของคนอื่นดีขึ้นได้ 75-100 คน ในอนาคต โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กจะนำเทคนิคการปลูกถ่ายอวัยวะใหม่ๆ มาใช้ เช่น การปลูกถ่ายตับอ่อน การปลูกถ่ายหัวใจและปอด และการปลูกถ่ายลิ้นหัวใจ

จนถึงปัจจุบัน เวียดนามประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายปอด 9 ครั้ง โดยแบ่งเป็น 1 ครั้งที่โรงพยาบาลกลางเมือง เว้ 1 ครั้งที่โรงพยาบาลทหาร 103 4 ครั้งที่โรงพยาบาลกลางทหาร 108 และ 3 ครั้งที่โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก ในจำนวนนี้ ผู้รับการปลูกถ่ายปอด 2 รายยังมีชีวิตอยู่ คือ 1 รายที่โรงพยาบาลทหาร 103 และ 1 รายที่โรงพยาบาลกลางทหาร 108

การปลูกถ่ายปอดที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดจนถึงปัจจุบัน คือการปลูกถ่ายให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดพังผืดระยะสุดท้าย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในปี 2020 โรงพยาบาลปอดแห่งชาติ ร่วมกับโรงพยาบาลทหารกลาง 108 ประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายปอดให้กับนาย NXT (จากจังหวัดแทงฮวา) ซึ่งป่วยเป็นโรคปอดพังผืดระยะสุดท้าย

การผ่าตัดดำเนินการอย่างพิถีพิถันและเป็นระบบตามมาตรฐานสากล ณ ศูนย์ปลูกถ่ายปอด UCSF ซึ่งเป็นหนึ่งในศูนย์ปลูกถ่ายปอดที่ใหญ่ที่สุดและมีชื่อเสียงที่สุด 9 แห่งในสหรัฐอเมริกา

กระบวนการทั้งหมด ตั้งแต่การเตรียมผู้บริจาคที่สมองตายไปจนถึงผู้รับการปลูกถ่ายปอดนั้น เกี่ยวข้องกับการประเมิน การวินิจฉัย และการรักษาอย่างเข้มงวดตามมาตรฐานของศูนย์ปลูกถ่ายหัวใจและปอด UCSF นี่เป็นการปลูกถ่ายปอดที่ประสบความสำเร็จอย่างครอบคลุมที่สุด และบรรลุระดับความสำเร็จสูงสุดของ UCSF

เกือบสามปีหลังจากเข้ารับการผ่าตัดปลูกถ่ายปอด ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดีและมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ โดยมีระบบการหายใจที่คงที่ ผู้เชี่ยวชาญถือว่าการผ่าตัดครั้งนี้ประสบความสำเร็จมากที่สุดเท่าที่เคยมีมา เนื่องจากเวียดนามเคยทำการปลูกถ่ายปอดจากผู้บริจาคที่สมองตายมาแล้วหลายครั้ง แต่มีอัตราความสำเร็จไม่สูง และระยะเวลาการอยู่รอดของผู้รับการปลูกถ่ายปอดก็ไม่นานนัก

การปลูกถ่ายปอดที่ประสบความสำเร็จครั้งล่าสุดเกิดขึ้นเมื่อช่วงบ่ายของวันที่ 30 ตามปฏิทินจันทรคติ ในการดำเนินการปลูกถ่ายครั้งนี้ โรงพยาบาลปอดแห่งชาติได้ระดมบุคลากรประมาณ 80 คนเข้าร่วมโดยตรง (และอีกหลายคนพร้อมที่จะถูกส่งไปปฏิบัติงานและทำงานจากระยะไกล) นอกจากนี้ยังได้รับการประสานงานและสนับสนุนจากศูนย์ประสานงานการปลูกถ่ายอวัยวะแห่งชาติ โรงพยาบาล 108 โรงพยาบาล E โรงพยาบาลมิตรภาพ โรงพยาบาลหัวใจฮานอย เป็นต้น

หลังจากปรึกษาหารือกับศาสตราจารย์จัสลีน ผู้อำนวยการศูนย์ปลูกถ่ายปอด UCSF (ศูนย์การแพทย์ที่ใหญ่ที่สุดและมีชื่อเสียงที่สุดในภาคตะวันตกของสหรัฐอเมริกา) ศาสตราจารย์ ดร. เลอ ง็อก ทันห์ (ประธานสมาคมศัลยกรรมหัวใจและทรวงอกแห่งเวียดนาม) และ ดร. เหงียน คอง ฮู (ผู้อำนวยการโรงพยาบาลอี) แล้ว จึงตัดสินใจดำเนินการปลูกถ่ายปอดต่อไป

การผ่าตัดซึ่งดำเนินการเมื่อวันที่ 9 กุมภาพันธ์ 2567 (วันที่ 30 ของเทศกาลตรุษจีน) ใช้เวลา 12 ชั่วโมง (ตั้งแต่ 10:00 น. ถึง 22:00 น.) นำโดย ดร. ดินห์ วัน ลวง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลปอดแห่งชาติ ร่วมกับแพทย์และผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลปอดแห่งชาติ โดยความร่วมมือกับศาสตราจารย์ ดร. เลอ ง็อก ทันห์ อธิการบดีมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยแห่งชาติเวียดนาม ฮานอย และแพทย์และผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลอี การปลูกถ่ายปอดประสบความสำเร็จอย่างงดงาม ตรงตามมาตรฐานสูงสุดของ UCSF

โดยทั่วไป การปลูกถ่ายปอดมักทำในประเทศที่พัฒนาแล้ว เนื่องจากเป็นขั้นตอนที่ยากและมีค่าใช้จ่ายสูง อย่างไรก็ตาม ที่โรงพยาบาลปอดแห่งชาติ การปลูกถ่ายปอดครั้งนี้ประสบความสำเร็จในผู้ป่วยยากจนจากเขตภูเขาของจังหวัดบักกาน

การปลูกถ่ายปอดที่ประสบความสำเร็จครั้งนี้ถือเป็นก้าวสำคัญที่แสดงให้เห็นถึงความก้าวหน้าอย่างน่าทึ่งของแพทย์ประจำโรงพยาบาลปอดแห่งชาติ ซึ่งได้รับคำแนะนำและความเอาใจใส่เป็นพิเศษจากกรมการตรวจและจัดการรักษาทางการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

นายแพทย์ดิงห์ วัน ลวง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลปอดกลาง กล่าวว่า ภาระของโรคปอดเพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการระบาดของโควิด-19 ทำให้ความจำเป็นในการพัฒนาเทคนิคที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพมีความเร่งด่วนมากขึ้นกว่าเดิม เพื่อตอบสนองความต้องการของประชาชน

ดังนั้น ผู้อำนวยการโรงพยาบาลปอดกลางจึงหวังว่ากระทรวงสาธารณสุขจะอนุมัติข้อเสนอเกี่ยวกับขั้นตอนทางเทคนิคสำหรับการปลูกถ่ายปอดและเวชศาสตร์ฟื้นฟู เพื่อให้ประกันสุขภาพครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการปลูกถ่ายปอด และช่วยให้ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะจำนวนมากขึ้นได้รับประโยชน์