กรมอนามัยนครโฮจิมินห์พัฒนาสถานการณ์รับมือโรคมือ เท้า ปาก

รายงานจากสถาบันปาสเตอร์แห่งนครโฮจิมินห์ ระบุว่า นับตั้งแต่ต้นปี ภาคใต้มีรายงานผู้ป่วยโรคมือ เท้า ปาก 9,028 ราย โดยมีผู้เสียชีวิต 4 รายด้วยการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมือ เท้า ปาก (HFMD) เกรด 4 และทั้งหมดมีผลตรวจเชื้อเอนเทอโรไวรัส 71 (EV71) เป็นบวก

ในนครโฮจิมินห์ จำนวนผู้ป่วยเริ่มเพิ่มขึ้นตั้งแต่สัปดาห์ที่ 19 และเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตั้งแต่สัปดาห์ที่ 21 จนถึงปัจจุบัน จำนวนผู้ป่วยโรคปอดอักเสบจากแพทย์แผนจีนสะสมอยู่ที่ 2,407 ราย และไม่มีรายงานผู้เสียชีวิต

ในส่วนของการรักษาผู้ป่วยใน โรงพยาบาลนครโฮจิมินห์ได้รักษาผู้ป่วยโรคมือ เท้า ปาก รวม 936 ราย ในจำนวนนี้เป็นผู้ป่วยอาการรุนแรง 46 ราย และเสียชีวิต 4 ราย (ย้ายมาจากต่างจังหวัด)

เฉพาะวันที่ 17 มิถุนายน จำนวนผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลรวม 41 ราย โดย 8 รายอยู่ในนครโฮจิมินห์ (คิดเป็น 20%) จำนวนผู้ป่วยในรวม 147 ราย เป็นเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีทั้งหมด

มีเด็กป่วยหนัก 18 รายที่กำลังรับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักของโรงพยาบาลเด็ก 3 แห่ง โดย 1 รายอยู่ในนครโฮจิมินห์ ส่วนที่เหลือส่งต่อมาจากจังหวัดอื่นๆ โดย 14 รายอยู่ในอาการวิกฤตต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ และ 1 รายอยู่ระหว่างการฟอกไต

เพื่อเตรียมทรัพยากรเชิงรุกให้กับระบบการรักษาเพื่อตอบสนองต่อสถานการณ์จำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น กรมอนามัยนครโฮจิมินห์ได้พัฒนาแผนเพื่อให้แน่ใจว่าการรับเข้าและการรักษาแพทย์แผนจีนตามสถานการณ์ 3 สถานการณ์เพื่อตอบสนองต่อกรณีที่รุนแรง (ตั้งแต่ระดับ 2a ขึ้นไป คาดว่าจะคิดเป็นประมาณ 10% ของกรณีผู้ป่วยใน)

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สถานการณ์แรก คาดว่าจะเกิดขึ้นเมื่อมีผู้ป่วยรายใหม่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลน้อยกว่า 50 รายต่อวัน ผู้ป่วยในน้อยกว่า 200 ราย และผู้ป่วยอาการรุนแรงในโรงพยาบาลน้อยกว่า 20 ราย

ด้วยเหตุนี้ จำนวนเตียงสำหรับการรักษาแพทย์แผนจีนในสถานการณ์นี้จึงมีมากกว่า 200 เตียง โดยแบ่งเป็นเตียงสำหรับผู้ป่วยหนัก 30 เตียง เด็กแพทย์แผนจีนจะได้รับสิทธิ์การรักษาที่โรงพยาบาลเด็กเฉพาะทาง 3 แห่งในเมืองเป็นลำดับแรก

เมื่อจำนวนผู้ป่วยเข้ารักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นจาก 50-100 รายต่อวัน ระบบสาธารณสุขให้บริการผู้ป่วยใน 200-700 ราย และผู้ป่วยอาการรุนแรง 20-70 รายในโรงพยาบาล นครโฮจิมินห์จะเข้าสู่ สถานการณ์ที่ 2

ขณะนี้ จำนวนเตียงรักษาแพทย์แผนจีนทั้งหมดจะต้องใช้ถึง 700 เตียง ซึ่งรวมถึงเตียงผู้ป่วยหนัก 80 เตียง เด็กที่รักษาด้วยแพทย์แผนจีนจะได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลเด็กเฉพาะทาง 3 แห่ง และโรงพยาบาลโรคเขตร้อน

คาดว่าจะดำเนินการตาม สถานการณ์ที่สาม เมื่อเมืองมีผู้ป่วยแพทย์แผนจีนรายใหม่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลวันละ 100-200 ราย และสถานพยาบาลมีผู้ป่วยใน 700-1,400 ราย โดยมีผู้ป่วยอาการรุนแรงประมาณ 70-140 รายที่อยู่ในโรงพยาบาล

จำนวนเตียงรักษาพยาบาลที่ต้องจัดเตรียมในสถานการณ์นี้คือ 1,400 เตียง ซึ่งรวมถึงเตียงไอซียูประมาณ 150 เตียง

เด็กที่มีอาการป่วยรุนแรงจะได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลเด็ก 3 แห่งและโรงพยาบาลโรคเขตร้อน ขณะเดียวกัน ระบบการรักษายังดำเนินกระบวนการจำแนกเด็กผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน และกำหนดเส้นทางการรักษา เพื่อหลีกเลี่ยงการรับผู้ป่วยเกินที่โรงพยาบาลปลายทาง และลดอัตราการเสียชีวิตให้เหลือน้อยที่สุด

นอกจากการแนะนำให้หน่วยงานต่างๆ จัดเตรียมยาและน้ำเกลือ อุปกรณ์ทางการแพทย์ และเวชภัณฑ์สำหรับแผนรับมือดังกล่าวโดยเร่งด่วนแล้ว กรมควบคุมโรคยังได้ส่งหนังสือแจ้งอย่างเป็นทางการขอให้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสนับสนุนการหาผู้จัดจำหน่ายยาเฉพาะทางเพิ่มเติม และแนะนำให้สถาบันควบคุมวัคซีนและสารชีวการแพทย์แห่งชาติสนับสนุนการเร่งทดสอบผลิตภัณฑ์สารชีวการแพทย์ที่เกี่ยวข้องที่จำเป็นสำหรับการรักษาโรคมือ เท้า ปาก เพื่อให้สามารถหมุนเวียนยาที่นำเข้าได้อย่างรวดเร็ว เพื่อรองรับงานตรวจรักษาทางการแพทย์ในสถานการณ์การระบาดที่ทวีความรุนแรงอย่างรวดเร็วในปัจจุบัน

นอกจากการรักษาผู้ป่วยอย่างจริงจังแล้ว โรงพยาบาลเด็กเฉพาะทางทั้ง 3 แห่งและโรงพยาบาลโรคเขตร้อนยังได้รับมอบหมายให้ให้การสนับสนุนอย่างมืออาชีพสำหรับการรักษาแบบแพทย์แผนจีนแก่โรงพยาบาลระดับล่างและจังหวัดในภูมิภาค เพื่อป้องกันกรณีการส่งต่อผู้ป่วยที่ไม่ปลอดภัยจากระดับจังหวัดมายังเมือง

โรงพยาบาลเด็กของเมืองจัดการฝึกอบรมใหม่เกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาแพทย์แผนจีน การตรวจหาสัญญาณของโรคร้ายแรง การช่วยชีวิตฉุกเฉินขั้นพื้นฐานและขั้นสูงสำหรับสถานพยาบาลตรวจและรักษาทางการแพทย์ทั้งหมด ตั้งแต่คลินิกไปจนถึงโรงพยาบาลระดับอำเภอ และโรงพยาบาลทั่วไปที่มีแผนกกุมารเวชศาสตร์ในเมือง

ทีมผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์แผนจีนประจำอยู่ที่ “สายด่วน” และพร้อมให้การสนับสนุนอย่างมืออาชีพแก่สถานพยาบาลเมื่อจำเป็น ในกรณีที่มีอาการรุนแรงซึ่งผ่านการปรึกษาหารือแล้วประเมินว่าไม่ปลอดภัยที่จะส่งต่อไปยังแผนกที่สูงกว่า โรงพยาบาลระดับสุดท้ายจะส่งผู้เชี่ยวชาญไปให้การสนับสนุนอย่างมืออาชีพโดยตรงแก่สถานพยาบาล

กรมอนามัยนครโฮจิมินห์ยังได้ขอให้โรงพยาบาลเด็ก 3 แห่งและโรงพยาบาลโรคเขตร้อนของเมืองประสานงานกับ OUCRU ต่อไปในการจัดลำดับยีนเพื่อระบุจีโนไทป์ที่ก่อให้เกิดโรคร้ายแรงของ EV71 จากตัวอย่างของผู้ป่วยแพทย์แผนจีน