เวียดนามเป็นหนึ่งในประเทศที่มีอัตราโรคหลอดเลือดสมองสูงที่สุด โดยมีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองประมาณ 200,000 รายต่อปี นี่เป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยเป็นอันดับสองในเวียดนาม ในบรรดาผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง อัตราการพิการที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองมีสูง

โรคหลอดเลือดสมองสามารถพรากชีวิตและก่อให้เกิดผลกระทบร้ายแรงได้ รูปภาพ: Freepik

ที่ศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลบั๊กมาย มีผู้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเฉลี่ยวันละ 50 ราย โดยวันที่มีผู้ป่วยสูงสุดจะรับผู้ป่วยเกือบ 60 ราย

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าครึ่งหนึ่งต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในอาการร้ายแรงซึ่งเกินช่วงเวลาทองของการรักษาแล้ว เนื่องจากผู้คนมักไม่ไปห้องฉุกเฉินเมื่อมีอาการเริ่มแรก

รองศาสตราจารย์ นพ.ไม ดุย ตัน ผู้อำนวยการศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า หากมีอาการ 3 อย่างนี้พร้อมกัน อย่ารอช้าที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เพราะมีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมองสูงมาก

เนื่องจากเมื่อโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นครั้งแรก อาการมักจะไม่รุนแรง ดังนั้น คนไข้จึงต้องรอติดตามดูว่าจะหายดีหรือไม่ คิดว่าเป็นหวัดหรือใช้ยาบอกต่อๆ กันมา จนอาการแย่ลงก็ส่งโรงพยาบาลเกินระยะรักษาหายแล้ว

ด้านล่างนี้เป็น 3 สัญญาณเตือนของโรคหลอดเลือดสมอง สัญญาณเตือนแรกคือ อัมพาตใบหน้า ใบหน้าไม่สมมาตร ปากเบี้ยว ร่องริมฝีปากเบี้ยวไปข้างใดข้างหนึ่งเล็กน้อย ร่องแก้มด้านที่อ่อนแอห้อยลง โดยเฉพาะเมื่อคนไข้พูดหรือหัวเราะ

สัญญาณที่ 2 คือ แขนขาอ่อนแรง: ขอให้ผู้ป่วยยกแขนทั้งสองข้างขึ้นสูง หากข้างใดข้างหนึ่งอ่อนแรงหรือล้มลงก่อน แสดงว่าต้องมีบางอย่างผิดปกติ คนไข้ไม่สามารถยกแขนหรือขาได้ หรือมีอาการยกได้ยาก แขนหรือขาข้างใดข้างหนึ่ง (หรือทั้งสองข้าง) มีอาการอ่อนแรงหรือชาอย่างกะทันหัน

สัญญาณที่สามคือมีปัญหาในการพูด ให้คนไข้พูดวลีง่ายๆ ซ้ำๆ หากคนไข้พูดไม่คล่อง อาจเป็นสัญญาณผิดปกติ

หากเกิดสัญญาณทั้ง 3 นี้พร้อมกัน แสดงว่าผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองสูงมาก นำคนไข้ส่งสถานพยาบาลที่สามารถรักษาโรคหลอดเลือดสมองได้โดยเร็วที่สุด

รองศาสตราจารย์ นายแพทย์ไหม ดุยตัน กล่าวว่า ปัจจุบันมีวิธีการรักษาโรคหลอดเลือดสมองหลายวิธี การฟื้นตัวของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับการรักษาในระยะเริ่มแรกเป็นส่วนใหญ่

เวลาทองในการละลายลิ่มเลือดคือภายใน 4 ถึง 6 ชั่วโมง หากช้าเกินไป การไหลเวียนเลือดไม่ดีอาจทำให้เกิดภาวะเนื้อตายบริเวณสมองนั้นได้

มีวิธีการใหม่ที่ทำให้สามารถรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้นานขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงแรก แต่ยิ่งรักษานานขึ้น โอกาสในการฟื้นตัวก็จะสูงขึ้น

โรคหลอดเลือดสมองสามารถเกิดขึ้นได้อย่างกะทันหันกับใครก็ได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีในช่วง “ช่วงเวลาทอง” ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองจะร้ายแรงมาก โดยมีอัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 10 – 20% ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองเกือบร้อยละ 30 มีความพิการ และมีเพียงประมาณร้อยละ 30 เท่านั้นของผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองที่สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ

นอกจากการปฐมพยาบาลที่ไม่ถูกวิธีแล้ว ประเด็นสำคัญที่ต้องทราบอีกประการหนึ่งก็คือ การพาผู้ป่วยไปสถานพยาบาลช้าเกินไป ส่งผลให้สูญเสียโอกาสในการมีชีวิตรอด

สถานการณ์ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ต้องเข้ารักษาในโรงพยาบาลล่าช้ายังคงเกิดขึ้นบ่อยครั้ง เนื่องมาจากเหตุผลหลายประการ เช่น การเดินทางที่ไม่สะดวก และระยะทางจากศูนย์ฉุกเฉินโรคหลอดเลือดสมอง

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวไว้ แม้จะมีน้ำหนักเบา แต่สมองของมนุษย์กลับบริโภคออกซิเจนมากที่สุด สมองมีน้ำหนักเพียง 2% ของน้ำหนักตัว แต่ต้องใช้เลือดประมาณ 20-25% ของปริมาณเลือดทั้งหมดที่ไปเลี้ยงร่างกาย ดังนั้นผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลฉุกเฉินที่สถานพยาบาลที่มีแผนกฉุกเฉินโรคหลอดเลือดสมองทันที เพื่อลดความเสียหายของสมองให้น้อยที่สุด

“ช่วงเวลาทอง” ของการรักษาฉุกเฉินผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง คือ ภายใน 3-4 ชั่วโมงแรกหลังจากตรวจพบสัญญาณแรกเริ่มและได้รับการรักษาฉุกเฉินด้วยยาละลายลิ่มเลือดทางเส้นเลือด หรือภายใน 24 ชั่วโมงแรกด้วยการผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออกทางกล (ขึ้นอยู่กับบริเวณสมองที่ได้รับผลกระทบ) สำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าความผิดพลาดที่มักเกิดขึ้นในการปฐมพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง คือ ปล่อยให้ผู้ป่วยพักผ่อนที่บ้านและรอให้ร่างกายฟื้นตัวเอง แทนที่จะนำผู้ป่วยไปโรงพยาบาลทันที

ในหลายกรณี สมาชิกในครอบครัวจะให้ผู้ป่วยกินน้ำตาล น้ำมะนาว หรือยาจีน... ซึ่งเป็นอันตราย เพราะผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมักมีอาการหายใจลำบากและกลืนลำบาก การรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มในเวลานี้ อาจทำให้สำลัก หายใจไม่ออก และระบบทางเดินหายใจล้มเหลวรุนแรงมากขึ้น

โดยทั่วไป เมื่อเห็นใครสักคนหมดสติ หลายคนมักจะคิดว่าตนเองเป็นโรคหลอดเลือดสมอง และจึงใช้วิธีการรักษาแบบพื้นบ้าน แทนที่จะไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

วิธีการพื้นบ้านในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง เช่น การเจาะเลือดจากปลายนิ้ว 10 นิ้ว การนอนคว่ำ การยืนขาเดียว... ยังไม่ผ่านการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ว่าได้ผล การลังเลในการนำคนไข้ไปโรงพยาบาลจะทำให้เสียเวลาฉุกเฉินที่ดีที่สุด ยังมีความเข้าใจผิดเกี่ยวกับการดูแลฉุกเฉินโรคหลอดเลือดสมอง เช่น การครอบแก้วและการบูชาบูชา รับประทานยาทางปาก; ขนส่งคนไข้ด้วยรถจักรยานยนต์ รอให้คนไข้หายดี...

“นี่คือสาเหตุที่ผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาฉุกเฉินอย่างถูกต้องและทันท่วงที ส่งผลให้เกิดผลที่เลวร้ายมากมาย” ตัวแทนโรงพยาบาล Bach Mai เตือน

ในขณะเดียวกันโรคหลอดเลือดสมองสามารถป้องกันได้ตั้งแต่เนิ่นๆ โดยเฉพาะผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง เช่น โรคเบาหวาน ไขมันในเลือดสูง โรคหลอดเลือดแข็ง โรคลิ้นหัวใจ โรคเต้นผิดจังหวะ โรคเลือด โรคไต และโรคปอด ผู้คนสามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้เพียงแค่เปลี่ยนวิถีการใช้ชีวิต

ตามที่ ดร.ดุยตัน กล่าวไว้ เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง ทุกคนควรออกกำลังกายสม่ำเสมอ ควบคุมน้ำหนัก เลิกสูบบุหรี่ และเลิกพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องคัดกรองปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด ความดันโลหิต ไขมันในเลือด เบาหวาน เป็นต้น

โดยเฉพาะเมื่อมีอาการของโรคหลอดเลือดสมอง (การมองเห็นลดลง แขนขาอ่อนแรง พูดไม่ชัด/พูดลำบาก ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ เป็นต้น) ควรนำผู้ป่วยไปพบแพทย์ที่แผนกรักษาโรคหลอดเลือดสมองทันที เพื่อให้วินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์

American Heart and Stroke Association ได้ให้คำแนะนำด้านโภชนาการเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง เช่น รับประทานผักและผลไม้ให้มากๆ เลือกธัญพืชที่ไม่ผ่านการขัดสีและมีเส้นใยสูง ลดปริมาณเนื้อสัตว์ในมื้ออาหารลงเหลือผักและผลไม้ประมาณร้อยละ 50 25% เป็นซีเรียลเส้นใยสูง รับประทานปลาอย่างน้อยสัปดาห์ละ 2 ครั้ง และเลือกปลาที่มีโอเมก้า 3 สูง เช่น ปลาแซลมอนหรือปลาทูน่า

พร้อมทั้งจำกัดปริมาณคอเลสเตอรอล ไขมันอิ่มตัว และไขมันทรานส์ เลือกเนื้อสัตว์ไม่ติดมันและสัตว์ปีก และหลีกเลี่ยงไขมันอิ่มตัวหรือไขมันทรานส์เมื่อเตรียมอาหาร หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มและอาหารที่มีการเติมน้ำตาล; เลือกและเตรียมอาหารด้วยเครื่องเทศและเครื่องปรุงรสผสมที่มีปริมาณเกลือจำกัด

การจำกัดการดื่มแอลกอฮอล์เป็นสิ่งสำคัญมาก เพราะอาจเกิดปฏิกิริยากับยาบางชนิดที่ผู้ป่วยรับประทานเพื่อป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ (เช่น วาร์ฟาริน) การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปจะทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ