ระดับของผลประโยชน์ที่ได้รับไม่ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

ในส่วนของสิทธิประโยชน์ด้านประกันสุขภาพ กฎหมายประกันสุขภาพได้ระบุระดับสิทธิประโยชน์สำหรับแต่ละประเภทไว้อย่างชัดเจน และระดับสิทธิประโยชน์นี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับสภาพสุขภาพของผู้ป่วย

สำหรับโรคร้ายแรงบางโรค หากผู้ป่วยมีบัตรประกันสุขภาพและยากจน หรือเป็นชนกลุ่มน้อยที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีสภาพ เศรษฐกิจ และสังคมยากลำบาก กองทุนประกันสุขภาพจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการตรวจและรักษาพยาบาล 100% ภายในขอบเขตสิทธิ์และระดับผลประโยชน์ที่ผู้ป่วยได้รับ

รายชื่อยาแผนปัจจุบันที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพฉบับล่าสุด (หนังสือเวียนฉบับที่ 20/2022/TT-BYT ของกระทรวง สาธารณสุข กำหนดอัตราและเงื่อนไขการชำระเงิน) ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ ยาเคมี และผลิตภัณฑ์ชีวภาพ 1,037 รายการ แบ่งออกเป็น 27 กลุ่มหลัก และยาและสารกัมมันตรังสี 59 รายการ นอกจากนี้ รายชื่อยาแผนโบราณ ยาสมุนไพร และส่วนผสมยาแผนโบราณที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ ยังประกอบด้วยยาแผนโบราณและยาสมุนไพร 229 รายการ แบ่งออกเป็น 11 กลุ่มตามสรรพคุณ และส่วนผสมยาแผนโบราณ 349 รายการ แบ่งออกเป็น 30 กลุ่มตามสรรพคุณตามหลักการแพทย์แผนโบราณ

ในส่วนของประเด็นเรื่องการจ่ายเงินสมทบประกันสุขภาพภาคบังคับสำหรับนักเรียนในโรงเรียนที่สูงกว่าการจ่ายเงินสมทบภายใต้โครงการประกันสุขภาพของครัวเรือน กระทรวงสาธารณสุขระบุว่า ตามกฎหมายประกันสุขภาพ ปัจจุบันนักเรียนไม่เข้าข่ายผู้มีสิทธิ์ได้รับประกันสุขภาพของครัวเรือน กระทรวงสาธารณสุขจะรายงานต่อหน่วยงานที่เกี่ยวข้องในระหว่างการร่างแก้ไขเพิ่มเติมกฎหมายประกันสุขภาพ เพื่อพิจารณาและปรับปรุงระเบียบให้สอดคล้องกับความเป็นจริงมากขึ้น เพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดและลดค่าใช้จ่ายสำหรับครอบครัว

ก่อนหน้านี้ บางพื้นที่ได้ร้องขอให้ "กระทรวงสาธารณสุขทำการวิจัยและพิจารณาให้คำแนะนำแก่รัฐบาลในการลดเบี้ยประกันสุขภาพสำหรับนักเรียนที่จ่ายค่าเบี้ยประกันที่โรงเรียน ให้เหลือเท่ากับเบี้ยประกันสุขภาพของบุคคลที่สามและสี่ในครัวเรือน เพื่อให้เกิดความเป็นธรรมแก่ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ"