นางสาว PTB (อายุ 66 ปี อาศัยอยู่ในเมืองดานัง) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลครอบครัวเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน เนื่องจากมีอาการหายใจลำบากเมื่อออกแรง ใจสั่น และเจ็บหน้าอกด้านซ้ายอย่างรุนแรง เมื่อแพทย์ทำการตรวจก็พบว่าหัวใจของคนไข้เต้นผิดจังหวะอย่างสมบูรณ์

ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจพบว่ามีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจตรวจพบการบกพร่องของผนังกั้นห้องบนทุติยภูมิขนาดประมาณ 22 มิลลิเมตร มีการเชื่อมต่อจากซ้ายไปขวา มีความดันในหลอดเลือดแดงปอดสูงขึ้น (วัดจากอัลตราซาวนด์ได้ 45 มิลลิเมตรปรอท) และห้องหัวใจด้านขวาขยายตัว หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูงในปอดที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ หัวใจล้มเหลวถาวร หัวใจเต้นผิดจังหวะ และโรคหลอดเลือดสมอง อาจเกิดขึ้นได้ง่าย

เมื่อต้องเผชิญหน้ากับอาการเร่งด่วนของคนไข้ แพทย์จะนัดปรึกษากับแพทย์หลายสาขาทันทีเพื่อตกลงแผนการรักษาที่ดีที่สุด ด้วยเหตุนี้ ทีมงานจึงตัดสินใจที่จะทำหัตถการเพื่อปิดช่องว่างระหว่างห้องบนกับผนังหัวใจโดยใช้เครื่องมือเจาะผ่านผิวหนัง ผู้ป่วยได้รับการตรวจเอคโค่หัวใจอย่างละเอียดเพื่อระบุขนาดและโครงสร้างรอบขอบของข้อบกพร่องอย่างแม่นยำ จากนั้นจึงเลือกอุปกรณ์ที่เหมาะสมที่สุดเพื่อปิดข้อบกพร่อง

บีเอส ซีเคไอ นพ.อึ้ง โหง ธุง หัวหน้าหน่วยผ่าตัดโรคหลอดเลือดหัวใจ โรงพยาบาลครอบครัว กล่าวว่า ภาวะผนังกั้นหัวใจห้องบนชำรุด เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดของหัวใจที่พบบ่อยในผู้ใหญ่ โดยเกิดขึ้นเมื่อมีรูบนผนังกั้นระหว่างห้องบนขวาและห้องบนซ้าย

ในปัจจุบัน การปิดช่องว่างระหว่างผนังห้องบนกับสายสวนเป็นทางเลือกแรก เพราะเป็นวิธีการบุกรุกน้อยที่สุดแต่ให้ประโยชน์มากมายกับผู้ป่วย เช่น ไม่ต้องดมยาสลบ เพียงดมยาสลบเฉพาะที่บริเวณขาหนีบ ระยะเวลาการดำเนินการสั้นเพียงประมาณ 1-2 ชั่วโมงเท่านั้น ระยะเวลาการฟื้นตัวเร็ว คนไข้สามารถกลับบ้านได้ภายใน 1-2 วัน ที่น่าสังเกตคือหัวใจได้รับการฟื้นฟูโดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดบริเวณหน้าอก

ภายใน 1 ชั่วโมง ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจหลอดเลือดด้วยการลบหลอดเลือดด้วยระบบดิจิตอล (DSA) และการนำทางด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์ แพทย์สามารถปิดช่องว่างระหว่างผนังห้องบนของผู้ป่วยได้สำเร็จด้วยอุปกรณ์ร่ม อุปกรณ์นี้จะปิดกั้นการไหลเวียนโลหิตระหว่างห้องบนทั้งสองห้อง

หลังการทำหัตถการ คนไข้จะรู้สึกตัวและสามารถสื่อสารกับแพทย์ได้ เพราะไม่ต้องใช้ยาสลบ อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตคงที่ ไม่มีอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบาก ผลอัลตราซาวนด์พบว่าอุปกรณ์ปิดรูอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ยึดติดขอบได้ดี ไม่ส่งผลกระทบต่อลิ้นหัวใจ และไม่มีการไหลเวียนของเลือดระหว่างห้องเอเทรียมซ้ายและขวาเหมือนเช่นเดิม อาการป่วยของผู้ป่วยดีขึ้นและได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ในอีกสองวันต่อมา

โรคผนังกั้นห้องบนผิดปกติเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่พบบ่อย คิดเป็น 5-10% ของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในเด็ก และ 30% ในผู้ใหญ่ คิดเป็นประมาณ 0.01% ของประชากรทั้งหมด หากไม่ตรวจพบอย่างทันท่วงที อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอย่างร้ายแรงได้ เช่น หัวใจล้มเหลว หัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคหลอดเลือดสมอง...

แล้วนี่ แพทย์ประจำบ้าน เหงียน เธียต แผนกฉุกเฉินโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลครอบครัว แนะนำว่า เมื่อมีอาการเช่น หายใจลำบากขณะออกแรง ไอ วิตกกังวล หัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือมีอาการอัมพาตครึ่งซีก... ผู้ป่วยควรไปพบสถานพยาบาลที่มีชื่อเสียงทันที เพื่อทำการตรวจและรับการรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอันตราย

ที่มา: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/da-nang-dung-dung-cu-qua-da-kip-thoi-bit-lo-thong-lien-nhi-cho-benh-nhan-tim-bam-sinh/20250415105609156