รักษาผู้ป่วยโรคผิวหนังร้ายแรง 3 โรคพร้อมกัน

เมื่อวันที่ 16 พฤษภาคม โรงพยาบาล Tam Anh General (HCMC) ได้ประกาศว่าทางโรงพยาบาลเพิ่งรับผู้ป่วยหญิงชื่อ NTN (อายุ 50 ปี อาศัยอยู่ในโฮจิมินห์) ที่ป่วยด้วยโรคผิวหนังร้ายแรง 3 โรคในเวลาเดียวกัน ซึ่งเรียกว่าโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม

ด้วยเหตุนี้ เมื่อ 2 เดือนที่แล้ว ผู้ป่วย N. สังเกตเห็นว่าผิวหนังบริเวณเท้าของเขาเป็นสะเก็ดและแข็งกว่าผิวหนังบริเวณอื่น นิ้วมือและนิ้วเท้าของเขาบวมและมีอาการปวดข้อ ไม่กี่วันต่อมา ผิวหนังบริเวณเท้าของเขากลับแข็งขึ้นและรู้สึกเหมือนไม้ ไม่เพียงแต่ผิวหนังบริเวณข้อเท้าและหลังส้นเท้าซ้ายของเขาจะแตกเท่านั้น แต่ชั้นไขมันยังถูกเปิดออก ทำให้เกิดอาการบวม ปวด และปวดเมื่อย ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วย N. พบว่าใบหน้า มือ และเท้าของเขามีผื่นแดงที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว

คนไข้ไปคลินิกใกล้บ้าน หลังจากกินยาไปสองสามวัน อาการไม่ดีขึ้น เขาจึงไปโรงพยาบาล

Người phụ nữ mắc bệnh mô liên kết hỗn hợp khiến da chân cứng như gỗ - Ảnh 1. — หญิงที่เป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผสมมีผิวหนังบริเวณขาแข็งเหมือนไม้

นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง โว ทิ เตือง ซวี (แพทย์ผิวหนัง - ผู้เชี่ยวชาญด้านความงาม โรงพยาบาลทัมอันห์) กล่าวว่า คนไข้มีอาการทั่วไปของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผสม ได้แก่ นิ้วบวมแข็ง ปวดกล้ามเนื้อและข้อ กล้ามเนื้ออ่อนล้า อ่อนเพลีย มีแผลที่ขา ผิวหนังแข็งที่ขาและแขน มีแผลที่ผิวหนังแข็ง ผื่นแดงทั่วร่างกาย สำลักอาหารหยาบ...

จากผลการตรวจและการวินิจฉัยด้วยภาพ ดร.เติง ซุย วินิจฉัยว่าผู้ป่วย N. เป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดผสม ได้แก่ โรคสเกลอโรเดอร์มา โรคลูปัสอีริทีมาโทซัสชนิดระบบ และโรคกล้ามเนื้ออักเสบ โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดผสมเป็นโรคที่พบได้ยาก โดยมีอัตราผู้ป่วย 1.9 รายต่อประชากร 100,000 คน (ในสหรัฐอเมริกา) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วย N. จะพบโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดอื่นได้น้อยกว่าผู้ป่วยรายอื่นที่มีโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเพียงชนิดเดียว แต่คุณ N. มีโรคทั้งสามชนิดพร้อมกัน

"อาการที่ซ้ำซ้อนกันจะเพิ่มความรุนแรงของโรค หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคจะพัฒนาไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ อย่างรวดเร็ว เช่น เส้นเลือดฝอยถูกทำลาย หลอดเลือดแดงอุดตัน กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ปอดอักเสบจากเนื้อเยื่อระหว่างหลอดอาหาร การเคลื่อนไหวของหลอดอาหารลดลง กลืนอาหารไม่ได้ ตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง อาการชัก เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ ไตอักเสบ..." ดร. เติง ซุย กล่าว

ผู้ป่วย N. ได้รับการรักษาด้วยยารักษาโรคมาเลเรีย (ตามแผนการรักษาโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของ กระทรวงสาธารณสุข ) ยาเฉพาะ ยาต้านการอักเสบ ยาบรรเทาอาการระคายเคืองช่องปาก ยาแก้ปวด วิตามินและแร่ธาตุ

แพทย์เติงซุยแนะนำให้คนไข้รับประทานยาที่บ้านเป็นประจำ หลีกเลี่ยงแสงแดด และยกเท้าให้สูงเมื่อนั่งหรือนอน เพื่อหลีกเลี่ยงอาการบวม

หลังจากการรักษาหนึ่งสัปดาห์ ในวันที่ 15 พฤษภาคม ผู้ป่วย N. กลับมาตรวจติดตามผลอีกครั้ง แพทย์ตรวจและพบว่าแผลที่ขาค่อยๆ หายดี อาการบวมที่ขาทั้งสองข้างลดลงอย่างเห็นได้ชัด ผิวหนังนุ่มขึ้น และไม่มีอาการปวดหรืออ่อนเพลียอีกต่อไป...

ตามที่ ดร. เติง ซุย กล่าวไว้ โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสมเป็นกลุ่มอาการภูมิคุ้มกันทำลายตัวเอง เกิดจากแอนติบอดีต่อต้านตัวเองโจมตีเซลล์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ทำให้เกิดความเสียหายต่อหลายอวัยวะ เช่น กล้ามเนื้อ ข้อต่อ ผิวหนัง ระบบหลอดเลือด... หากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาในระยะเริ่มแรก จะมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนอันตราย เช่น ความเสียหายของหลอดเลือดในผิวหนัง ข้อต่อ และอวัยวะภายในที่นำไปสู่กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ โรคไตอักเสบ ความเสียหายของเส้นเลือดฝอย หลอดเลือดแดงอุดตัน เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ปอดบวมระหว่างช่องว่างระหว่างเซลล์ หลอดอาหารทำงานผิดปกติ สูญเสียความสามารถในการกลืน โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตัวเอง อาการชัก เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ โรคไตอักเสบ... การรักษามีเป้าหมายเพื่อควบคุมระดับของโรคให้คงที่ หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต

แพทย์ยังแนะนำว่าผู้ที่มีอาการของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันควรไปพบแพทย์ผิวหนังตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อวินิจฉัยและรักษา ผู้ป่วยโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันไม่ควรหยุดใช้ยาหรือหยุดการรักษาด้วยตนเอง เพราะอาจทำให้โรคกำเริบและภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีอย่างสม่ำเสมอ เพื่อให้แพทย์ติดตามอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ลิงค์ที่มา