ชายชราอาการวิกฤตเนื่องจากทั้งมะเร็งและโรคสตรองจิลอยด์

ข้อมูลจากโรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน ระบุว่า เมื่อเร็วๆ นี้ โรงพยาบาลได้รับผู้ป่วยอาการวิกฤต มีโรคประจำตัวหลายโรค และติดเชื้อสตรองจิลอยด์กระจายเป็นวงกว้าง

ผู้ป่วย LVT (อายุ 72 ปี อยู่ที่ ฮานอย ) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการวินิจฉัยว่า: ตับวายเฉียบพลัน - โรคการแข็งตัวของเลือด/มะเร็งลำไส้ใหญ่ ผู้ป่วยมีประวัติเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินตั้งแต่เดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2567 และได้รับเคมีบำบัด 2 ครั้ง โดยครั้งล่าสุดคือเมื่อ 1 เดือนครึ่งที่ผ่านมา

ในเดือนที่ผ่านมา ผู้ป่วยมีอาการเหนื่อยล้า เบื่ออาหาร ตัวเหลือง อาหารไม่ย่อย ปัสสาวะสีเข้ม และอุจจาระสีเหลือง

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรง พยาบาล ด้วยความดันโลหิตลดลง 80/50 มิลลิเมตรปรอท และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นตับวายเฉียบพลัน/มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน เขาได้รับการรักษาด้วยยาเพิ่มความดันโลหิต ออกซิเจนบำบัด และถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อน

ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดบวม - ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด/ตับวายเฉียบพลัน - มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน อาการของผู้ป่วยแย่ลงอย่างต่อเนื่อง หายใจล้มเหลวอย่างต่อเนื่อง ต้องใส่ท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจ

การทดสอบของเหลวในกระเพาะอาหารและหลอดลมแสดงให้เห็นภาพโรคสตรองจิลอยด์จำนวนมากที่สอดคล้องกับภาพทางคลินิก จึงสามารถวินิจฉัยโรคได้ดังนี้: โรคสตรองจิลอยด์แบบแพร่กระจาย

ผู้ป่วยได้รับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักโดยมีอาการอ่อนเพลียทางร่างกายและใช้เครื่องช่วยหายใจผ่านทางท่อช่วยหายใจ

นายแพทย์ดัง วัน เดือง แผนกผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน กล่าวว่า ผู้ป่วยรายนี้กำลังรักษาโรคพื้นฐานร้ายแรง คือ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน (non-Hodgkin's lymphoma) ซึ่งต้องได้รับเคมีบำบัด ส่งผลให้ตับวายรุนแรง และเกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องรุนแรง

ดังนั้นเมื่อผู้ป่วยถูกส่งตัวมาด้วยอาการติดเชื้อรุนแรง แพทย์จะประเมินว่าผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสตรองจิลอยด์แบบแพร่กระจาย และทำการตรวจค้นหา

เมื่อผลการตรวจน้ำย่อยในกระเพาะอาหารและหลอดลมพบว่าเป็นโรคสตรองจิลอยด์ ผู้ป่วยจึงเริ่มรับการรักษาสตรองจิลอยด์ร่วมกับยาปฏิชีวนะแบบออกฤทธิ์กว้างทันที หลังจากการรักษา ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด อย่างไรก็ตาม กระบวนการรักษาโรคสตรองจิลอยด์แบบแพร่กระจายยังคงต้องใช้เวลานาน

โดยปกติแล้ว โรคสตรองจิลอยไดเอซิสในผู้ที่มีสุขภาพดีอาจทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อย เช่น ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ผื่น อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร เป็นต้น อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยากดภูมิคุ้มกันเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อสตรองจิลอยไดเอซิสเกินขนาด หรือภาวะติดเชื้อสตรองจิลอยไดเอซิสแบบแพร่กระจาย ซึ่งตัวอ่อนพยาธิจะแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจ ตับ ปอด ไต และสมอง พร้อมกับอาการติดเชื้อรุนแรง การรักษาจึงยากลำบาก มีค่าใช้จ่ายสูง และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ” ดร. ดวง กล่าว

โรคสตรองจิโลอิเดียซิสอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

ฉันมีเพื่อนคนหนึ่งที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายเดือน แต่บางครั้งก็ดีขึ้น บางครั้งก็แย่ลง สุดท้ายเขาถูกสงสัยว่าติดเชื้อสตรองจิลอยด์ ซึ่งทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ปอด และทันใดนั้นโรคก็แย่ลงและเสียชีวิต รบกวนช่วยบอกฉันหน่อยว่าการติดเชื้อพยาธิตัวกลมทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นๆ บ้างไหม (Tran Nguyen Nguyen - Long An )