การตรวจคัดกรองลิ่มเลือดจำเป็นหรือไม่?

ถาม:

หลังจากมีข่าวว่า AstraZeneca ยอมรับว่าวัคซีนโควิด-19 อาจทำให้เกิดลิ่มเลือด เพื่อนๆ หลายคนแนะนำให้ผมไปตรวจ D-dimer เพื่อคัดกรองความเสี่ยงนี้ ผมอยากขอคำแนะนำจากแพทย์ครับ

เหงียน หุ่ง เวียด ( ฮานอย )

ดร.เหงียน ฮุย ฮวง เวียดนาม-รัสเซีย ศูนย์ออกซิเจนแรงดันสูง กระทรวงกลาโหม ตอบว่า:

การที่ผู้คนรีบเร่งทดสอบดัชนี D-dimer เพื่อประเมินการทำงานของเลือดและสถานะการแข็งตัวของเลือดนั้นไม่จำเป็นอย่างยิ่ง ไม่เป็นวิทยาศาสตร์ สิ้น เปลืองเวลา และมีค่าใช้จ่ายสูง

ดี-ไดเมอร์ถูกสร้างขึ้นระหว่างกระบวนการสลายและสลายลิ่มเลือดในร่างกายมนุษย์ อย่างไรก็ตาม กระบวนการสร้างและสลายลิ่มเลือดเป็นกระบวนการที่ต่อเนื่องและไม่หยุดนิ่งในร่างกาย ดี-ไดเมอร์มักพบในผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน ลิ่มเลือดอุดตันในปอด หรือหลอดเลือดแดงแข็งตัวแบบกระจาย หรือผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง

หากพบผลข้างเคียงจากวัคซีนที่ทำให้เลือดแข็งตัว จะปรากฏภายใน 3-4 สัปดาห์หลังการฉีดวัคซีน ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเลือดแข็งตัวและภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากวัคซีนนี้ต่ำมาก

หากผู้ป่วยได้รับการฉีดยาและมีอาการแทรกซ้อนจนเกิดลิ่มเลือด ลิ่มเลือดจะมีขนาดเล็กและจะค่อยๆ สลายไปหลังจาก 24 ชั่วโมงจนถึงสูงสุด 4 สัปดาห์ เมื่อลิ่มเลือดละลายไป จะสร้าง D-dimer ในเลือดด้วย

คนได้รับการฉีดวัคซีนแอสตร้าเซนเนก้ามาเป็นเวลานานแล้ว ปฏิกิริยาเช่นนี้คงจะเกิดขึ้นแล้วในตอนนั้น ดังนั้นการตรวจวัดดัชนีการแข็งตัวของเลือดในเวลานี้จึงไม่มีความหมาย