การผ่าตัดเนื้องอกหลอดเลือดในตับที่มีน้ำหนักมากกว่า 5 กก. สำเร็จ

เมื่อวันที่ 23 มีนาคม พ.ศ. 2560 นพ. เหงียน ง็อก อันห์ (หน่วยตับ ทางเดินน้ำดี และตับอ่อน โรงพยาบาลประชาชนเกียดิญห์ นครโฮจิมินห์) กล่าวว่าจากการตรวจร่างกาย แพทย์สงสัยว่ามีเนื้องอกขนาดใหญ่ในช่องท้อง จึงให้ผู้ป่วยตรวจเลือด รวมถึงทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้องแบบหลายชิ้น (MSCT) เพื่อประเมินผล

ผลการตรวจทางพาราคลินิกพบว่าผู้ป่วยมีเนื้องอกขนาดใหญ่ที่ตับด้านซ้าย ครอบคลุมช่องท้องทั้งหมด เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกหลอดเลือดในตับ และเข้ารับการรักษาในหน่วยตับและทางเดินน้ำดีตับอ่อนเพื่อรับการรักษา

โดยเมื่อซักประวัติคนไข้บอกว่าเมื่อ 8 ปีก่อน เขาได้ค้นพบเนื้องอกในช่องท้องจากการตรวจร่างกาย แพทย์แนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อทำการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก แต่ด้วยสถานการณ์ทางครอบครัวที่ยากลำบากทำให้คนไข้จึงไม่เห็นด้วย เนื้องอกค่อยๆ โตขึ้นจนไปกดทับ vena cava inferior และสร้างเป็นผนังช่องท้องส่วนหน้า

หลังจากเข้ารับการรักษาแล้ว แพทย์จากแผนกตับและทางเดินน้ำดีและตับอ่อนได้ประสานงานกับแผนก DSA ของโรงพยาบาลเพื่อวางแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคนไข้ แม้ว่าจะเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงแต่มีขนาดใหญ่ แต่ถ้าได้รับการผ่าตัดแบบเปิดจะทำให้เกิดความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดและสูญเสียความสวยงามของคนไข้ไปด้วย

นอกจากนี้เนื่องจากการกดทับของเนื้องอกในระยะยาว ทำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารไม่ดีและขาดสารอาหาร ส่งผลให้กล้ามเนื้อผนังหน้าท้องบางลงและอาจเกิดโรคไส้เลื่อนที่ผนังหน้าท้องในภายหลัง ในที่สุดแพทย์จึงตัดสินใจทำการผ่าตัดแบบส่องกล้องให้กับคนไข้

Cắt bỏ thành công khối u máu gan nặng hơn 5 kg- Ảnh 1. — เนื้องอกหนักกว่า 5 กก. หลังผ่าตัดออกจากช่องท้องคนไข้สำเร็จ

ก่อนการผ่าตัด แพทย์จากหน่วย DSA จะให้การสนับสนุนการอุดหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงเนื้องอก เพื่อลดขนาดของเนื้องอก และลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกในระหว่างการผ่าตัด ในการทำการผ่าตัดแบบส่องกล้อง แพทย์จะต้องระมัดระวังเป็นอย่างมาก เนื่องจากเนื้องอกครอบครองช่องท้องเกือบทั้งหมด และไปกดทับอวัยวะอื่นๆ ในช่องท้องด้วย ศัลยแพทย์ต้องเผชิญกับความท้าทายหลายประการเมื่อต้องเคลื่อนย้ายตับ โดยมีความเสี่ยงที่เนื้องอกจะแตกจนเลือดออก และความเสี่ยงต่อการทำลายอวัยวะอื่นๆ ในช่องท้องอยู่เสมอ

หลังจากคำนวณอย่างรอบคอบแล้ว แพทย์ก็สามารถเอาเนื้องอกในตับออกได้ทั้งหมดอย่างปลอดภัย แล้วจึงผ่าตัดเหนือช่องท้องประมาณ 20 ซม. (ตรงกับการผ่าตัดคลอด) เพื่อเอาเนื้องอกทั้งหมดที่มีน้ำหนักมากกว่า 5 กก. ออกจากช่องท้อง การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมง อาการหลังผ่าตัดของคนไข้คงที่และได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ภายในไม่กี่วันต่อมา

แพทย์หญิงหง็อก อันห์ กล่าวว่า เนื้องอกหลอดเลือดในตับเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่อาศัยอยู่ในตับ โดยส่วนใหญ่เนื้องอกจะมีขนาดเล็กและไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ ดังนั้น ผู้ป่วยจึงเพียงต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อติดตามการเติบโตของเนื้องอกเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกไม่มีการเปลี่ยนแปลงขนาดหรือเพิ่มขึ้นน้อยมาก เพียงประมาณ 2 มม. ต่อปี ผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกหลอดเลือดในตับไม่ควรต้องกังวลมากเกินไป เพียงแค่ใช้ชีวิตให้มีสุขภาพดีและรับประทานอาหารตามหลักวิทยาศาสตร์ก็จะทำให้ตับแข็งแรงได้

ลิงค์ที่มา