กระทรวงสาธารณสุขเสนอแนวทางแก้ไขปัญหาการขาดแคลนยา

“กรอบโครงสร้างเชิงสถาบันมีอยู่แล้ว แต่การนำไปปฏิบัติในระดับท้องถิ่น ในหน่วยงานและสถานพยาบาลต่างๆ ยังคงมีปัญหา ทำให้ไม่สามารถจัดหายาและเวชภัณฑ์ได้อย่างเพียงพอ ตัวอย่างเช่น หน่วยงานท้องถิ่นจัดสรรงบประมาณที่จำเป็นหรือไม่? กระบวนการคัดเลือกผู้รับเหมาเป็นไปตามข้อกำหนดหรือไม่? ผู้รับเหมาได้รับการคัดเลือกอย่างไร และแม้ว่าจะเลือกผู้รับเหมาได้แล้ว พวกเขาจะเต็มใจจัดหายาและเวชภัณฑ์หรือไม่?” - รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขวิเคราะห์

ด้วยตระหนักถึงปัญหาดังกล่าว กระทรวงสาธารณสุขจึงได้เสนอแนวทางแก้ไข โดยเฉพาะอย่างยิ่งการให้คำแนะนำแก่ รัฐสภา และรัฐบาล และประสานงานกับกระทรวงที่เกี่ยวข้องเพื่อออกหนังสือเวียน คำสั่ง และกฎหมาย

ตามอำนาจหน้าที่ของตน ในปี 2566 กระทรวงสาธารณสุขได้แนะนำรัฐบาลให้เสนอญัตติที่ 80 ต่อสภาแห่งชาติ ซึ่งเป็นญัตติสำคัญเกี่ยวกับประเด็นการอนุมัติหมายเลขทะเบียนยาโดยอัตโนมัติ โดยเนื้อหาดังกล่าวจะถูกรวมอยู่ในร่างกฎหมายว่าด้วยยา (ฉบับแก้ไขเพิ่มเติม) ซึ่งคาดว่าจะเสนอให้สภาอนุมัติในเดือนตุลาคม หากดำเนินการได้สำเร็จ จะเป็นการปฏิรูปกระบวนการบริหารในการอนุมัติและต่ออายุใบอนุญาตทะเบียนยา

นอกจากนี้ มติคณะมนตรีที่ 30 ว่าด้วยการดำเนินการแก้ไขปัญหาอย่างต่อเนื่องเพื่อให้มั่นใจได้ว่ามีการจัดหายาและเครื่องมือแพทย์อย่างเพียงพอ ก็ได้แก้ไขปัญหาและอุปสรรคต่างๆ ไปได้มากแล้ว ยิ่งไปกว่านั้น กระทรวงสาธารณสุขได้ให้คำแนะนำและเสนอต่อสภาแห่งชาติเพื่อประกาศใช้กฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาทางการแพทย์ (ฉบับแก้ไขเพิ่มเติม) ซึ่งจะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2567

กระทรวงสาธารณสุข ร่วมกับกระทรวงการวางแผนและการลงทุน ได้เสนอกฎหมายว่าด้วยการประมูล และร่วมกับกระทรวงการคลัง ได้เสนอกฎหมายว่าด้วยการกำหนดราคา หลังจากที่กฎหมายเหล่านี้มีผลบังคับใช้แล้ว กระทรวงสาธารณสุขได้ดำเนินการออกเอกสารประกอบการดำเนินการตามกฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาทางการแพทย์ และร่วมกับกระทรวงการวางแผนและการลงทุน ได้ออกหนังสือเวียนเกี่ยวกับการตรวจและรักษาทางการแพทย์ นอกจากนี้ กระทรวงยังได้ออกหนังสือเวียนภายใต้กฎหมายดังกล่าวอย่างต่อเนื่อง เพื่อเป็นแนวทางในการดำเนินกระบวนการประมูลจัดซื้อเวชภัณฑ์ รายชื่อยาที่ต้องผ่านการประมูลแบบรวมศูนย์ และระเบียบว่าด้วยการประมูลยาในสถานพยาบาล กระทรวงยังได้ให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับขั้นตอนและวิธีการในการร่างระเบียบเหล่านี้ด้วย

กระทรวงสาธารณสุขกำลังประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อจัดทำร่างกฎหมายสำคัญสองฉบับให้เสร็จสมบูรณ์ ได้แก่ กฎหมายว่าด้วยยา (ฉบับแก้ไขเพิ่มเติม) และกฎหมายว่าด้วยการประกันสังคม (ฉบับแก้ไขเพิ่มเติม) ซึ่งคาดว่าจะเสนอต่อสภาแห่งชาติในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2567 หากกฎหมายว่าด้วยยา (ฉบับแก้ไขเพิ่มเติม) ผ่านการอนุมัติ กระทรวงจะเสนอนโยบายห้าฉบับ ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วเกี่ยวข้องกับการปฏิรูปกระบวนการบริหารที่สำคัญตามที่นายกรัฐมนตรีร้องขอ โดยมีเป้าหมายเพื่อเร่งกระบวนการขึ้นทะเบียนยา ซึ่งจะสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อธุรกิจและสถานประกอบการในการนำเข้ายา

เอกสารดังกล่าวยังมีคุณสมบัติใหม่ที่น่าสนใจหลายประการ เช่น การอนุญาตให้ใช้ใบเสนอราคาเพียงใบเดียว หรืออนุญาตให้ใช้ใบเสนอราคาสูงสุดที่สอดคล้องกับกำลังทางการเงิน ความเชี่ยวชาญ และความต้องการของหน่วยงาน ท้องถิ่น และสถานพยาบาล (ก่อนหน้านี้ต้องใช้ใบเสนอราคา 3 ใบ)

นอกจากนี้ การจัดซื้อจัดจ้างอาจดำเนินการผ่านการทำสัญญาโดยตรงในกรณีเร่งด่วนเพื่อรักษาระดับค่าใช้จ่ายในการดำเนินงานปกติ กฎหมายการจัดซื้อจัดจ้างจะถูกนำมาใช้ในกรณีการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินในภาวะวิกฤตตามที่กำหนดไว้ในกฎหมายว่าด้วยการตรวจและการรักษาทางการแพทย์ (ถ้ามี) รวมถึงแพ็คเกจบริการให้คำปรึกษาและบริการที่ไม่ใช่การให้คำปรึกษา ยา สารเคมี เวชภัณฑ์ อุปกรณ์ห้องปฏิบัติการ เครื่องมือแพทย์ ชิ้นส่วน อุปกรณ์เสริม ยานพาหนะ และการก่อสร้าง เนื่องจากความต้องการที่คาดไม่ถึง การขาดแคลนสิ่งทดแทน และการใช้งานที่จำเป็นเพื่อรับประกันสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วย สถานพยาบาลอาจใช้สิทธิ์ในการซื้อยาเพิ่มเติมได้ทันที สูงสุดไม่เกินร้อยละ 30 ของปริมาณที่ยังไม่ได้รวมอยู่ในสัญญา