กระทรวงสาธารณสุขสั่งการให้ดำเนินมาตรการป้องกันและควบคุมการระบาดของโรคคอตีบ

จัดระบบการติดตามดูแลสุขภาพของเด็ก นักเรียน และผู้เข้ารับการฝึกอบรมในสถาบันฝึกอบรมอย่างใกล้ชิด ทำความสะอาดและระบายอากาศในห้องเรียนอย่างสม่ำเสมอ และแจ้งสถานพยาบาลทันทีเมื่อพบผู้ต้องสงสัยป่วย เพื่อให้สามารถแยกผู้ป่วยและรักษาได้อย่างทันท่วงที ป้องกันการแพร่ระบาด

กระทรวงฯ ยังได้ขอให้กรมอนามัยจังหวัดแทงฮวาตรวจสอบและรับรองการสนับสนุนด้านโลจิสติกส์สำหรับวัคซีน ยาปฏิชีวนะป้องกันโรค เซรั่มต้านพิษ สารเคมี ฯลฯ เพื่อดำเนินการป้องกันและควบคุมโรคระบาด และรายงานต่อคณะกรรมการประชาชนจังหวัดเพื่อจัดสรรงบประมาณและระดมทรัพยากรเพื่อสนับสนุนด้านโลจิสติกส์สำหรับการป้องกันและควบคุมโรคระบาด

หากจำเป็น ให้ระดมกำลังคนและส่งทีมควบคุมโรคระบาดเคลื่อนที่และทีมแพทย์ฉุกเฉินเคลื่อนที่ไปสนับสนุนท้องถิ่นในการดำเนินงานป้องกันและควบคุมโรคระบาด

จัดหลักสูตรฝึกอบรมสำหรับบุคลากรด้านการดูแลสุขภาพเชิงป้องกันและการรักษาในหัวข้อต่างๆ เช่น การเฝ้าระวังและการป้องกันโรค การวินิจฉัย การรักษา การดูแลฉุกเฉิน การดูแลผู้ป่วย การควบคุมการติดเชื้อ และจัดตั้งทีมตรวจสอบ ติดตาม และให้คำแนะนำในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงต่อการระบาดของโรค

ผู้ป่วย 4 รายเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจาก "แบคทีเรียกินเนื้อ"

ปัจจุบันโรงพยาบาลบายชาย (จังหวัดกวางนิง) กำลังรักษาผู้ป่วยโรควิทมอร์ (หรือที่รู้จักกันในชื่อแบคทีเรียกินเนื้อ) จำนวน 4 ราย ซึ่งก่อให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะหลายส่วนและทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง นำไปสู่ภาวะต่างๆ เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ฝีในตับ ฝีที่ขา และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

นางวีที เอช (อายุ 67 ปี อาศัยอยู่ในเมืองฮาลอง จังหวัดกวางนิง) เข้ารับการรักษาในสภาพอาการวิกฤต มีประวัติป่วยเป็นมะเร็งไขกระดูกหลายชนิดและความดันโลหิตสูง เธอถูกส่งตัวจากโรงพยาบาลระดับสูงมายังโรงพยาบาลบายชายเพื่อรับการรักษาด้วยการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย Burkholderia pseudomallei (Whitmore) และปอดอักเสบที่แพร่กระจาย

อีกกรณีหนึ่งเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยชื่อ D.TD (อายุ 62 ปี อาศัยอยู่ในเมืองอวงบี จังหวัดกวางนิง) มีประวัติเป็นโรคเบาหวาน เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากมีไข้ หนาวสั่น ปวดเมื่อยตามตัว บวม และปวดบริเวณเนื้อเยื่ออ่อนของขาซ้ายส่วนล่าง มีหนอง และมีสัญญาณของการติดเชื้ออย่างชัดเจน ผลการเพาะเชื้อหนองพบเชื้อแบคทีเรีย Burkhoderia pseudomallei ซึ่งเป็นสาเหตุของโรค Whitmore

แพทย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวานและมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและฝีที่ขาซึ่งเกิดจากโรควิทมอร์ จึงทำการรักษาผู้ป่วยด้วยยาปฏิชีวนะและการระบายหนองออกจากฝีที่ขา

ตามที่แพทย์ระบุ สาเหตุของโรควิทมอร์คือแบคทีเรีย Burkholderia pseudomallei แบคทีเรียชนิดนี้มักอาศัยอยู่ในโคลนและดิน โดยเฉพาะในพื้นที่ชื้นแฉะและน้ำที่ปนเปื้อน และเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ส่วนใหญ่ผ่านทางผิวหนังเมื่อบาดแผลเปิดสัมผัสกับดินหรือน้ำที่ปนเปื้อนโดยตรง

นายแพทย์ฟาม คอง ดึ๊ก หัวหน้าแผนกโรคเขตร้อน โรงพยาบาลบายชาย กล่าวว่า โรคนี้ทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะหลายส่วน และดำเนินไปอย่างเงียบๆ และช้าๆ เมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษา มักจะมีฝีหนองลึกเกิดขึ้นแล้ว อัตราการเสียชีวิตค่อนข้างสูงหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน ไตวาย โรคตับ โรคปอดเรื้อรัง และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้

ระยะฟักตัวของโรคอยู่ระหว่าง 1 ถึง 21 วัน แต่อาจนานกว่านั้นและวินิจฉัยได้ยาก การติดเชื้อ Burkholderia pseudomallei อาจอยู่ในระยะแฝงและกำเริบขึ้นใหม่ได้เช่นเดียวกับวัณโรค ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีน และโรคนี้ไม่ติดต่อจากคนสู่คน

ดังนั้น ตามคำแนะนำของแพทย์ มาตรการป้องกันหลักๆ คือ การรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล สุขอนามัยสิ่งแวดล้อม การใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลเมื่อทำงานกับดินหรือน้ำที่ปนเปื้อน หรือในสภาพแวดล้อมที่ไม่ถูกสุขลักษณะ การทำความสะอาดบาดแผล รอยขีดข่วน หรือรอยไหม้ที่ปนเปื้อนอย่างทั่วถึง และการรับประทานอาหารที่ปรุงสุกและดื่มน้ำต้มสุก...

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยมีแผลที่ผิวหนัง มีอาการต่างๆ เช่น มีไข้ ปวดเมื่อยตามแขนขา ไอ ปวดท้อง และท้องเสียบ่อย ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจและวินิจฉัยโรคโดยทันที

การให้คำปรึกษาด้านโภชนาการแก่ผู้ป่วยโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเป็นภาวะอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อน มักเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน มีอาการรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว และมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที วิธีหนึ่งที่จะช่วยให้ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นคือการวางแผนโภชนาการที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

ในเวียดนาม สาเหตุของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมักเกิดจากนิ่วในถุงน้ำดี แอลกอฮอล์ และภาวะไขมันในเลือดสูง โดยแอลกอฮอล์เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยมาก โดยเฉพาะในผู้ชาย สาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ มะเร็งตับอ่อน การติดเชื้อปรสิต เช่น พยาธิและพยาธิใบไม้ และโรคภูมิต้านตนเอง (ตับอ่อนอักเสบจากภูมิต้านตนเอง ตับอ่อนอักเสบที่เกิดจาก IgG4)

ภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันแสดงอาการได้หลากหลาย ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง อย่างไรก็ตาม อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ปวดท้องส่วนบนร้าวไปด้านหลัง ชีพจรเต้นเร็ว คลื่นไส้/อาเจียน และรู้สึกแน่นท้องหรือท้องอืด

เมื่อผู้ป่วยมีอาการที่บ่งชี้ถึงภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน แพทย์อาจสั่งตรวจเลือด อัลตราซาวนด์ช่องท้อง และ CT สแกนช่องท้อง การตรวจเลือดอาจแสดงให้เห็นเอนไซม์ตับอ่อน เช่น อะไมเลสและไลเปส ที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ส่วน CT สแกนอาจแสดงให้เห็นตับอ่อนบวมโต หรือเนื้อเยื่อตับอ่อนตาย และมีของเหลวรอบตับอ่อน

ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย อาการทางคลินิก และลักษณะและความรุนแรงของตับอ่อนอักเสบ แพทย์อาจกำหนดแผนการรักษาที่เหมาะสมสำหรับแต่ละบุคคล เช่น การให้สารน้ำทางหลอดเลือด การบรรเทาปวด และในกรณีที่รุนแรง อาจต้องทำการแยกพลาสมาหรือผ่าตัดเอาหินออกฉุกเฉิน

ตามที่แพทย์จากโรงพยาบาลทหารกลาง 108 ระบุว่า ตับอ่อนอักเสบเป็นอวัยวะในระบบย่อยอาหารที่ทำหน้าที่ย่อยอาหาร เมื่อตับอ่อนเกิดการอักเสบ การทำงานของระบบย่อยอาหารก็จะได้รับผลกระทบด้วย

นอกจากนี้ ตับอ่อนยังตั้งอยู่ใกล้กับลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของทางเดินอาหารจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็ก เมื่อเกิดภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน บริเวณลำไส้เล็กส่วนต้นมักจะบวม ทำให้ทางเดินอาหารแคบลง

ดังนั้น ในระยะเริ่มต้นของโรค ผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานอาหารอ่อนที่ย่อยง่าย เช่น ซุป โจ๊ก และนม และอาหารเหล่านี้ต้องมีสารอาหารที่เพียงพอด้วย

อาหารบางชนิดสำหรับผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน เช่น ข้าวต้มธรรมดา มักถูกแพทย์สั่งให้ผู้ป่วยที่เพิ่งเริ่มรับประทานอาหารอีกครั้ง เพื่อประเมินว่าระบบย่อยอาหารของพวกเขากลับมาเป็นปกติแล้วหรือไม่

นมจากพืช: เช่น นมถั่วเหลืองและนมจากธัญพืชไขมันต่ำ เป็นอาหารที่ย่อยง่าย จึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับช่วงที่มีอาการเฉียบพลัน

ผลิตภัณฑ์นมที่มีเปปไทด์ไฮโดรไลซ์ช่วยเพิ่มการดูดซึมและให้สารอาหารที่เพียงพอ

เมื่อระบบย่อยอาหารของผู้ป่วยฟื้นตัวแล้ว แพทย์จะสั่งอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการสูงกว่า เช่น โจ๊กเนื้อสับ โจ๊กปลา และนมจากสัตว์ นอกจากนี้ ผู้ป่วยมักได้รับอาหารเสริมที่มีเอนไซม์จากตับอ่อนเพื่อช่วยในการย่อยและดูดซึมสารอาหารให้ดียิ่งขึ้น

ผู้ป่วยควรทราบว่าช่วงเวลาในการเริ่มรับประทานอาหารแข็งก็เป็นปัจจัยสำคัญที่ต้องพิจารณาเช่นกัน การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการเริ่มรับประทานอาหาร 24-48 ชั่วโมงหลังเข้ารับการรักษา เมื่อผู้ป่วยเริ่มมีสัญญาณของการเคลื่อนไหวของลำไส้แล้ว สามารถช่วยเพิ่มอัตราการฟื้นตัวและลดระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลได้

แผนโภชนาการสำหรับผู้ป่วยหลังออกจากโรงพยาบาล: หลังจากตับอ่อนได้รับความเสียหาย ตับอ่อนต้องการเวลาในการฟื้นตัว ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่ย่อยง่ายและอุดมไปด้วยวิตามิน รวมถึงออกกำลังกายอย่างพอเหมาะเพื่อช่วยในการฟื้นตัว

อาหารบางชนิดย่อยง่าย เช่น ผักที่ปรุงสุกอย่างง่ายๆ อย่างเช่นผักต้ม

ผลไม้และผัก เนื้อสัตว์สีขาว เช่น ไก่และปลาสด นมจากพืช เช่น นมถั่วเหลืองและนมอัลมอนด์ อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง ได้แก่ เนื้อแดง อาหารทะเลที่มีโปรตีนสูง และอาหารที่ปรุงด้วยน้ำมันและไขมันมาก

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันควรงดดื่มแอลกอฮอล์อย่างเด็ดขาด เนื่องจากเป็นหนึ่งในปัจจัยที่อาจนำไปสู่การเกิดภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันซ้ำได้