เหล่านี้เป็นข้อกำหนดใหม่ในประกาศกระทรวงสาธารณสุข ฉบับที่ 14 ซึ่งออกเมื่อไม่นานนี้ มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม ถึงสิ้นปี 2566 ประกาศดังกล่าวออกเพื่อกำหนดหลักเกณฑ์การจัดทำมติคณะรัฐมนตรีฉบับที่ 30 เพื่อขจัดความยุ่งยากและอุปสรรคในการจัดหาอุปกรณ์ทางการแพทย์ในสถานพยาบาลของรัฐ โดยเฉพาะในการจัดสร้างราคาแบบเหมาจ่าย

ดังนั้นผู้ลงทุนจึงกำหนดราคาแพ็คเกจประมูลสำหรับการจัดหาสินค้าและบริการในด้านอุปกรณ์ทางการแพทย์ตามหนึ่งในสามวิธีนี้ อันดับแรก ให้รวบรวมใบเสนอราคาจากธุรกิจที่ขายสินค้าและบริการในกลุ่มอุปกรณ์ทางการแพทย์ ประการที่สอง สำรวจราคาเสนอซื้อที่ชนะของสินค้าและบริการประเภทเดียวกัน ประการที่สาม ผลการประเมินของหน่วยงานรัฐที่มีอำนาจหน้าที่และบริษัทประเมินผล

ในการใช้หลักการในการกำหนดราคาเสนอซื้อ วิธีแรกที่ใช้คือการรวบรวมใบเสนอราคาจากซัพพลายเออร์ หลังจากวิธีนี้ล้มเหลวเท่านั้น จึงจะสามารถดำเนินการอีกสองวิธีได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในกรณีที่นักลงทุนใช้สองวิธีหรือมากกว่าในการกำหนดราคาแพ็คเกจเสนอซื้อ สามารถเลือกราคาสูงสุดที่เหมาะสมกับความสามารถทางการเงินและความต้องการทางวิชาชีพได้ ด้วยเหตุนี้ โซลูชั่นนี้จึงช่วยแก้ไขสถานการณ์ที่สถานพยาบาลต้องซื้ออุปกรณ์ราคาถูกที่สุด แต่ไม่ตรงตามข้อกำหนดของผู้เชี่ยวชาญในการตรวจและรักษาทางการแพทย์ได้

ก่อนหน้านี้ โรงพยาบาลต้องอ้างอิงราคาเสนอซื้อที่ชนะใน 12 เดือนที่ผ่านมาเป็นเกณฑ์ในการเปิดประมูลใหม่ โดยราคาเสนอซื้อที่ชนะจะต้องไม่สูงกว่าราคาที่วางแผนไว้และต้องเป็นราคาที่ถูกที่สุดในบรรดาผู้เสนอราคาที่เข้าร่วม ส่งผลให้ทางโรงพยาบาลไม่สามารถหาซื้อวัสดุที่ดีในราคาถูกตามที่กำหนดได้ และ “ข้ามเส้น” ไม่ได้เพราะจะเดือดร้อนทางกฎหมาย จึงต้องยอมซื้อสินค้าที่ไม่มีคุณภาพ ผลที่ตามมาตกอยู่ที่คนไข้ และแพทย์ก็ต้องวิตกกังวล

เมื่อวันที่ 21 สิงหาคม 2022 ใน การประชุมเรื่องการปรับปรุงการดูแลสุขภาพของประชาชน โดยมีนายกรัฐมนตรี Pham Minh Chinh และกระทรวงต่างๆ เข้า ร่วม ผู้อำนวยการโรงพยาบาล Cho Ray นาย Nguyen Tri Thuc ได้ชี้ให้เห็นข้อบกพร่องในการเสนอราคาอย่างตรงไปตรงมา ซึ่งบังคับให้โรงพยาบาลต้องเลือกใช้ยาและเวชภัณฑ์ราคาถูก นี่คือเหตุผลที่โรงพยาบาลต้องใช้มีดผ่าตัดที่ต้องเจาะถึง 3 แผลเพื่อผ่าผ่านผิวหนังของคนไข้ ทั้งนี้ ในช่วงนี้ นายเหงียน ดึ๊ก จวง รองผู้อำนวยการ รพ.ไทยเหงียน เอ เปิดเผยว่า รพ.ต้องซื้อ “มีดผ่าตัดริดสีดวงทวาร แต่ทุกครั้งที่ผ่าตัดจะมีเลือดออก”

นอกจากการควบคุมไม่ให้ต้องซื้อในราคาที่ถูกที่สุดแล้ว หนังสือเวียนดังกล่าวยังกำหนดแนวทางในการกำหนดราคาแพ็คเกจประมูลอีกด้วย ดังนั้นผู้ลงทุนจึงตัดสินใจที่จะจัดตั้งสภาหรือขอให้กรมอนามัยสนับสนุนการจัดตั้งสภาเพื่อเลือกรายการความต้องการด้านคุณลักษณะและเทคนิค จากนั้นโพสต์คำขอเสนอราคาในระบบเครือข่ายประมูลแห่งชาติ หรือบนพอร์ทัลข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ ภายในระยะเวลาขั้นต่ำ 10 วัน

นักลงทุนจะต้องพิจารณาจากจำนวนใบเสนอราคาที่ได้รับ (รวมถึงกรณีที่ได้รับใบเสนอราคาเพียงหนึ่งหรือสองใบเท่านั้น) และตัดสินใจเกี่ยวกับราคาแพ็คเกจเสนอซื้อ ในกรณีที่มีใบเสนอราคา 2 ใบขึ้นไป สามารถเลือกใบเสนอราคาที่สูงที่สุดได้ ซึ่งเหมาะสมกับความสามารถทางการเงินและความต้องการทางวิชาชีพ

ในกรณีที่มีซัพพลายเออร์เพียงหนึ่งหรือสองรายในตลาดเวียดนามหรือเพื่อให้แน่ใจถึงความเข้ากันได้ในด้านเทคโนโลยี ลิขสิทธิ์ หรือต้องการการนำไปปฏิบัติทันที ผู้ลงทุนจะสามารถส่งคำขอใบเสนอราคาโดยตรงไปยังซัพพลายเออร์ได้

กระทรวงสาธารณสุขประเมินว่า หนังสือเวียนฉบับนี้จะเป็นการสร้างช่องทางทางกฎหมาย ช่วยขจัดความยุ่งยากและอุปสรรค รวมทั้งกำหนดอำนาจหน้าที่ของหน่วยงานในเนื้อหาการดำเนินการแต่ละเรื่องอย่างชัดเจน ทำให้มั่นใจได้ว่าจะไม่เกิดการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์เหมือนในอดีตอีกต่อไป

ตั้งแต่กลางปี ​​พ.ศ. 2565 โรงพยาบาลใหญ่ๆ เช่น Bach Mai, Viet Duc และ Cho Ray ไม่สามารถจัดซื้ออุปกรณ์และสารเคมีสำหรับการทดสอบได้ และต้องส่งผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลอื่นเพื่อทำการตรวจทางภาพ เนื่องจากมีปัญหาในการประมูลและการจัดซื้อ ต่อมารัฐบาลได้ออกพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 07 และมติฉบับที่ 30 ตามลำดับ (มีผลบังคับใช้ทันที) โดยอนุญาตให้โรงพยาบาลนำร่องกลไกจัดซื้อจัดจ้างใหม่ๆ จำนวนหนึ่ง กระทรวงสาธารณสุขยังได้ยกเลิกกฎเกณฑ์การเสนอราคายาที่ว่า “ราคาที่ตั้งไว้จะต้องไม่สูงกว่าราคาประมูลสูงสุดที่ชนะครั้งก่อน” (ราคาเพดาน) ซึ่งเป็นการขจัดอุปสรรคและแก้ไขปัญหาการขาดแคลนยาอย่างร้ายแรง ด้วยเหตุนี้ หน่วยงานปลายทางส่วนใหญ่ เช่น Bach Mai, Viet Duc และ Cho Ray จึงสามารถกลับมาดำเนินการตามปกติ เพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยได้

เล งา