เข้าโรงพยาบาลกะทันหันหลังจากรู้สึกไม่อยากกินอาหารเป็นเวลา 1 สัปดาห์เนื่องจากเหตุผลส่วนตัวหลายประการ

ผลกระทบหลังจากปรับขนาดยาตามอำเภอใจเป็นเวลา 3 เดือน

เนื่องจากความลำเอียงและความประมาท หลายคนจึงซื้อยามารับประทานเอง หรือหยุดรับประทานกลางคัน ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพที่ไม่อาจคาดการณ์ได้ กรณีของนาย PVB (อายุ 63 ปี, ฮา นัม ) เป็นตัวอย่างที่ชัดเจน

คุณบี. เข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาล MEDLATEC General Hospital เนื่องจากปัสสาวะมีสีเข้มและเบื่ออาหาร คุณบี. เล่าว่าเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรังในปี พ.ศ. 2552 นับตั้งแต่ได้รับการวินิจฉัยจนถึงเดือนมีนาคมปีนี้ เขารับประทานยา UCVR TDF ตามใบสั่งแพทย์มาโดยตลอด

ผลการตรวจล่าสุดเมื่อเดือนมีนาคมแสดงให้เห็นว่าค่าเอนไซม์ตับของเขาคงที่ และปริมาณไวรัสต่ำกว่าเกณฑ์ที่กำหนด อย่างไรก็ตาม ในช่วง 3 เดือนต่อมา เขาคิดว่าโรคตับอักเสบบีของเขาอยู่ในเกณฑ์ที่ควบคุมได้ จึงกินยา "วันเว้นวัน" ด้วยตัวเอง โดยกินวันละ 1 เม็ด

ประมาณหนึ่งสัปดาห์แล้วที่เขารู้สึกเบื่ออาหาร อ่อนเพลีย ปัสสาวะมีสีเข้มขึ้นเรื่อยๆ และปัสสาวะออกน้อย เมื่อเห็นสัญญาณ "ไม่ดีต่อสุขภาพ" เหล่านี้ ครอบครัวของเขาจึงแนะนำให้เขาไปตรวจสุขภาพที่โรงพยาบาล MEDLATEC General Hospital

หลังจากได้รับผลการตรวจร่างกาย อัลตร้าซาวด์ และการตรวจอื่นๆ แล้ว ครอบครัวก็ตกใจเป็นอย่างมากเมื่อนายบีถูกสั่งให้รับตัวไปรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อป้องกันไม่ให้โรคลุกลามมากขึ้น เพราะเป็นการระบาดของโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง

BSCKI. Nguyen Thi Ngoai - ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ โรงพยาบาล MEDLATEC General Hospital ได้รับตัวผู้ป่วยและแจ้งว่า หลังจากได้สอบถามประวัติโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง ปัจจัยเสี่ยงของการรับประทานยาวันเว้นวัน ประกอบกับสาเหตุที่มาตรวจเนื่องจากปัสสาวะสีเข้ม เบื่ออาหาร และการตรวจอวัยวะและส่วนต่างๆ ที่ไม่พบความผิดปกติใดๆ การวินิจฉัยเบื้องต้นคือการเฝ้าระวังการระบาดของโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง ขณะเดียวกัน ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำให้ตรวจเลือด ชีวเคมี จุลชีววิทยา และอัลตราซาวนด์ช่องท้อง เพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่ชัดเจน

ผลการทดสอบของผู้ป่วยพบว่ามีหลายตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก

ตามที่แพทย์คาดการณ์ไว้ ค่าดัชนีเอนไซม์ตับ (AST, ALT) เพิ่มขึ้น 34 เท่า อัลบูมิน: ลดลง และ AFP: เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะการตรวจ HBV DNA ซึ่งเป็นการตรวจเพื่อวัดปริมาณหรือความเข้มข้นของไวรัสในเลือดของผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี ให้ผล 10^7 IU/ml ผลอัลตราซาวนด์ช่องท้องแสดงภาพตับที่ค่อนข้างหยาบ จากผลการตรวจนี้ ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง และแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อป้องกันการลุกลามของโรคอย่างรุนแรง

การหยุดหรือปรับขนาดยาโดยพลการ – ส่งผลเสียต่อผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง

รองศาสตราจารย์ ดร. ตรินห์ ถิ ง็อก ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ (ระบบ การดูแลสุขภาพ MEDLATEC) อดีตหัวหน้าภาควิชาโรคติดเชื้อ (โรงพยาบาลบั๊กไม) รองประธานสมาคมโรคตับและทางเดินน้ำดีแห่งเวียดนาม ผู้มีประสบการณ์ยาวนานกว่า 40 ปี กล่าวว่า "โรคตับอักเสบบีเรื้อรังต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานาน ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาหายขาด มีการสั่งจ่ายยาต้านไวรัสเพื่อยับยั้งการเพิ่มจำนวนของไวรัส ยับยั้งความเสียหายของตับจากการลุกลามไปสู่โรคตับแข็งและมะเร็งตับ เนื่องจากการรักษา การตรวจ และการรักษาเป็นเวลานาน ในทางปฏิบัติ ผมจึงพบกรณีที่ผู้คนเบื่อหน่ายกับการเสียเวลาและเงิน จึงเลิกใช้ยาเอง"

ประชาชนต้องเฝ้าระวังหากผลการตรวจโรคตับและทางเดินน้ำดีเพิ่มขึ้นผิดปกติ

ในขณะเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า มีบางกรณีที่ระดับเอนไซม์ตับสูงขึ้น แต่กลับนำไปสู่ภาวะตับวายและจำเป็นต้องฟอกไต สาเหตุเกิดจากการขาดการรักษาหรือการหยุดยาโดยพลการ ภาวะนี้พบได้บ่อยในปัจจุบัน ก่อให้เกิดภาระต่อภาคสาธารณสุข สุขภาพ และชีวิตของผู้ป่วย

รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ไท ซอน ผู้เชี่ยวชาญด้านจุลชีววิทยา รองผู้อำนวยการศูนย์ตรวจ MEDLATEC กล่าวถึงแนวทางการจัดการสุขภาพของนาย PVB ในอนาคตว่า “ เนื่องจากผู้ป่วย B. ไม่ปฏิบัติตามแผนการรักษา จึงทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรงจากการระบาดของไวรัส นอกจากจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินแล้ว ผู้ป่วยยังต้องปฏิบัติตามคำสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัดด้วย หลังจากการรักษา 1 เดือน หากอาการไม่ดีขึ้น ผู้ป่วยจำเป็นต้องตรวจหาจีโนไทป์ไวรัสตับอักเสบบี การกลายพันธุ์ของเชื้อดื้อยา เพื่อประเมินความเสี่ยงของการดื้อยาของไวรัสตับอักเสบบี เพื่อปรับเปลี่ยนแผนการรักษา เนื่องจากผู้ป่วยที่หยุดใช้ยาโดยสมัครใจมักมีความเสี่ยงสูงที่จะดื้อยา ”

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าควรปฏิบัติตามตารางการตรวจและการรักษาตามคำแนะนำของแพทย์ หรือหากมีอาการสงสัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบี เช่น อ่อนเพลีย คลื่นไส้ เบื่ออาหาร ปวดกล้ามเนื้อ มีไข้ ตัวเหลือง ตาเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม เป็นต้น ควรไปพบแพทย์ทันที

3 หลักการดูแลสุขภาพตับให้แข็งแรงสำหรับผู้ป่วยโรคตับอักเสบบี

การตรวจสุขภาพประจำปีหรือการติดตามผลตามคำแนะนำของแพทย์ถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการดูแลสุขภาพของคุณ

โรคตับอักเสบจากไวรัสเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อไวรัสตับอักเสบบี (HBV) ไวรัสตับอักเสบบีทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง หากไม่ได้รับการควบคุมและรักษาอย่างเข้มงวด อาจลุกลามไปสู่ภาวะตับแข็ง มะเร็ง และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคตับอักเสบเรื้อรังให้หายขาด ดังนั้นเพื่อจำกัดความเสียหายของตับ ผู้ป่วยจำเป็นต้อง "พก" หลักการต่อไปนี้:

• อย่าหยุดยาต้านไวรัสด้วยตนเอง หรือหยุดยาเฉพาะเมื่อแพทย์สั่งเท่านั้น ขณะเดียวกัน ควรตรวจสอบเป็นระยะเพื่อประเมินความเป็นไปได้ที่ไวรัสตับอักเสบบีจะกลับมาทำงานอีกครั้งหลังจากหยุดยา
• การตรวจสุขภาพประจำปี 2 ครั้งต่อปี หรือตามที่แพทย์สั่ง
• ปฏิบัติตามอาหารและวิถีชีวิต ที่ถูกต้องและ เหมาะสม: ไม่ดื่มแอลกอฮอล์; ไม่รับประทานอาหารรสจัด รสเค็ม หรือมันเกินไป; เลือกเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน ไขมันต่ำ; เพิ่มผักใบเขียวและผลไม้; ธัญพืชที่ไม่ผ่านการขัดสี (ข้าวบาร์เลย์ ข้าวกล้อง เส้นก๋วยเตี๋ยวไม่ขัดสี)

นอกจากนี้ เพื่อป้องกันโรคตับอักเสบบีเรื้อรังอย่างมีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยจำเป็นต้อง:

• การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีสำหรับทารก เด็กเล็ก ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และผู้ที่ไม่มีแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบบี
• อย่าใช้เข็มหรือสิ่งของส่วนตัว เช่น แปรงสีฟัน ที่ตัดเล็บ มีดโกน ฯลฯ ร่วมกับผู้อื่น
• การมีเพศสัมพันธ์แบบคู่สมรสคนเดียว หากอีกฝ่ายเป็นโรคตับอักเสบ บี ควรใช้การป้องกันขณะมีเพศสัมพันธ์
• หลีกเลี่ยงการใช้สารกระตุ้น เช่น แอลกอฮอล์และยาสูบ เพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายต่อตับ