วิกฤตเพราะรักษาไวรัสตับอักเสบบีเอง

เมื่อประมาณเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2567 นางสาวบีทีเอช (อายุ 47 ปี จากจังหวัดหลักซอน จังหวัดหว่าบิ่ญ) ไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรคตับอักเสบบี จึงมีอาการท้องอืดมากขึ้นเรื่อย ๆ จึงไปพบแพทย์และพบว่าตนเองเป็นโรคตับอักเสบบีและเป็นโรคตับแข็ง อย่างไรก็ตาม นางสาว H ไม่ได้รับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง แต่ได้ซื้อยาสมุนไพรซึ่งไม่ทราบแหล่งที่มามารักษาโรค หลังจากรับประทานยาสมุนไพรได้ 10 วัน คนไข้เริ่มมีอาการตัวเหลือง ตาเหลืองมากขึ้น อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร ท้องอืด

วันที่ 4 กันยายน ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลท้องถิ่นเพื่อรักษาโรคตับแข็งและท้องมาน การทำงานของตับอยู่ที่ 15% จึงจำเป็นต้องระบายของเหลวจากช่องท้องออกไป เกือบ 2 สัปดาห์ต่อมา นางสาว H ถูกส่งตัวไปที่แผนกไวรัสตับอักเสบ โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนด้วยภาวะตับวายอย่างรุนแรงจากโรคตับอักเสบบี ตับแข็ง ร่วมกับปอดบวม ค่าเอนไซม์ตับสูงขึ้นกว่า 11 เท่า และตัวเหลืองตาเหลืองอย่างเห็นได้ชัด การทำงานของตับเพียง 13.6% และมีความเสี่ยงต่อภาวะโคม่าจากตับสูงมาก

หลังจากการรักษาเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ผู้ป่วยมีอาการหมดสติและง่วงนอน จึงถูกส่งตัวไปที่ห้องผู้ป่วยหนักและต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษา และโรคกลับรุนแรงมากขึ้น ครอบครัวขอส่งคนไข้ไปรักษาที่บ้าน

กรณีที่มีความโชคดีกว่าคือกรณีของนางสาว BTQ อายุ 34 ปี ที่อาศัยอยู่ในจังหวัดหว่าบิ่ญเช่นกัน ซึ่งไม่ทราบว่าตนเองติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเมื่อใด ในเดือนสิงหาคม 2566 เธอรู้สึกเหนื่อยและเบื่ออาหาร จึงไปตรวจสุขภาพและพบว่าเป็นโรคตับอักเสบบี แพทย์จึงสั่งยาต้านไวรัสให้เธอเป็นประจำ หลังจากทานยาได้ 4 เดือน เธอก็หยุดทานยาและหันมาใช้ Solanum procumbens, Gynostemma pentaphyllum และ An xoa เพื่อล้างพิษตับแทน

ล่าสุด นางสาวคิว มีอาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร และตัวเหลืองผิดปกติ จึงได้เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลใกล้เคียงด้วยผลการวินิจฉัยว่าตับวายเฉียบพลันจากโรคไวรัสตับอักเสบบี หลังจากรักษาไปแล้ว 5 วัน อาการไม่ดีขึ้น นางคิวจึงถูกส่งตัวไปที่แผนกตับอักเสบ โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน ด้วยอาการตัวเหลือง ตาเหลืองเพิ่มขึ้นมากกว่า 20 เท่า ตับวายเฉียบพลัน ค่าการทำงานของตับสูงถึง 49% และค่าเอนไซม์ตับสูงขึ้นกว่าปกติ 25 เท่า หลังจากการรักษา 3 สัปดาห์ อาการตับวายของผู้ป่วย Q ดีขึ้น

ควบคุมโรคตับอักเสบ บี เพื่อป้องกันมะเร็งตับ

นายแพทย์เหงียน กวาง ฮุย หัวหน้าแผนกโรคตับอักเสบ โรงพยาบาลกลางเขตร้อน เปิดเผยเกี่ยวกับกรณีของนางสาวเอชว่า “ในระยะแรก ผู้ป่วยมีโรคตับอักเสบบี แต่ไม่ได้รับการรักษา โรคจึงลุกลามเป็นตับแข็งและมีน้ำในช่องท้อง ในระยะนี้ ผู้ป่วยทำผิดพลาดอีกครั้งด้วยการรับประทานยาสมุนไพรรักษาโรค ส่งผลให้ตับวายเฉียบพลันรุนแรง”

เพื่อหลีกเลี่ยงกรณีที่โชคร้ายเช่นผู้ป่วยสองรายข้างต้น ดร. ฮุย ขอแนะนำว่า หากต้องการทราบว่าตนเองมีโรคตับอักเสบ บี หรือไม่ ผู้ป่วยสามารถไปที่สถานพยาบาลใกล้บ้าน เช่น โรงพยาบาลเขต โรงพยาบาลเทศมณฑล ศูนย์การแพทย์ป้องกัน ศูนย์วัคซีน โรงพยาบาลจังหวัด และโรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อน เพื่อตรวจหา HBsAg หากผล HBsAg เป็นบวก แสดงว่าคุณมีโรคตับอักเสบ บี เมื่อถึงเวลานั้น คุณจะต้องไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านโรคติดเชื้อหรือผู้เชี่ยวชาญด้านตับและทางเดินน้ำดี เพื่อตรวจสุขภาพของคุณตามระยะที่แพทย์นัด

“โดยทั่วไปผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังมักจะรู้สึกสบายดีและไม่มีอาการใดๆ ผู้ป่วยจึงมักมีอาการวิตกกังวลและโรคจะลุกลามไปโดยไม่รู้ตัว ดังนั้นผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีจึงควรเข้ารับการตรวจสุขภาพตามกำหนดที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญกำหนดอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งถือเป็นเรื่องสำคัญมาก เพราะจะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถปรึกษาอาการของตนเองกับแพทย์ได้ รวมถึงสามารถตรวจพบระยะของโรคเพื่อทำการรักษาได้อย่างทันท่วงที ช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น ตับวาย ตับแข็ง และมะเร็งตับ”

ปัจจุบันการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีโดยเฉพาะคือการใช้ยาต้านไวรัสซึ่งจะช่วยยับยั้งเชื้อไวรัสตับอักเสบบี ยาต้านไวรัสมีหลายชนิดที่เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย ดังนั้นคุณจึงต้องพูดคุยกับแพทย์เพื่อให้ได้วิธีการรักษาที่ดีที่สุดและเหมาะสมที่สุด” นพ.ฮุยเน้นย้ำ