นาย DTĐ (อายุ 56 ปี จากนครโฮจิมินห์) ป่วยเป็นมะเร็งไตขวาระยะสุดท้าย มีความเสี่ยงเสียชีวิตสูง และกำลังเข้ารับการรักษากับแพทย์ที่โรงพยาบาล Binh Dan
วันที่ 19 กุมภาพันธ์ นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ นายแพทย์เหงียน ฟุก เหงียน (หัวหน้าแผนกมะเร็งวิทยา โรงพยาบาลบิ่ญดาน) กล่าวว่าจากการประเมิน พบว่าเนื้องอกของผู้ป่วย D. มีขนาดใหญ่มาก ครอบครองเนื้อไตด้านขวาเกือบทั้งหมด บุกรุกเนื้อตับ แพร่กระจายไปที่ปอด การผ่าตัดในเวลานี้ยังไม่สามารถบรรลุเป้าหมายการรักษาแบบรุนแรงได้ ดังนั้น ผู้ป่วยจึงได้รับการรักษาด้วยการบำบัดแบบมุ่งเป้าและภูมิคุ้มกันบำบัดร่วมกันโดยมีเป้าหมายเพื่อลดขนาดของเนื้องอก เพิ่มโอกาสในการตัดเนื้องอกออก และควบคุมก้อนเนื้อที่แพร่กระจาย
“มะเร็งไตไม่ตอบสนองต่อเคมีบำบัดแบบเดิม โชคดีที่ปัจจุบันการรักษาแบบผสมผสานระหว่างการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและภูมิคุ้มกันบำบัดที่โรงพยาบาล Binh Dan ตั้งแต่ปี 2023 ได้ผลการรักษาผู้ป่วยมะเร็งไตในเชิงบวกมาก” นพ.เหงียนกล่าว
หลังจาก 4 เดือน คุณดีมีเนื้องอกที่ไต มีขนาดลดลงอย่างมาก จากผลการสแกน MSCT ด้วยคอนทราสต์ของทรวงอกและช่องท้องที่ติดตามทุก 3 เดือน แพทย์พบว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของเนื้องอกลดลงจากเกือบ 12 ซม. เหลือ 8 ซม. และ 7 ซม. ตามลำดับ นอกจากนี้ รอยโรคในปอดและรอยโรคบางส่วนของอวัยวะข้างเคียงของไตก็หายไปหมด ในระยะนี้แนะนำให้คนไข้เข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกทั้งหมด ด้วยความร่วมมือระหว่างแพทย์จากแผนกมะเร็งวิทยาและระบบทางเดินปัสสาวะ รพ.บิ่ญดาน เนื้องอกที่ไตของนายดีจึงได้รับการผ่าตัดออก ได้รับการผ่าตัดเอาออกหมดแล้ว

ผู้ป่วยระหว่างการติดตามการพบแพทย์
การบำบัดแบบใหม่ช่วยลดขนาดเนื้องอก
นพ.พัม ฟู พัท (หัวหน้าแผนกโรคทางเดินปัสสาวะ A โรงพยาบาลบิ่ญดาน) กล่าวว่า เนื้องอกที่ไตของผู้ป่วย D เนื้องอกหดตัวลงเกือบครึ่งหนึ่งเมื่อเทียบกับก่อนการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดและการบำบัดแบบตรงเป้าหมาย และการแพร่กระจายไปยังปอดก็หายไปด้วย ถ้าเราดูเฉพาะภาพก่อนการผ่าตัดโดยไม่ทราบประวัติการรักษาของคนไข้ เราก็อาจประเมินได้ว่าเป็นเนื้องอกระยะ T1 (มะเร็งไตระยะเริ่มต้น) และอาจพิจารณาการผ่าตัดบางส่วนเพื่อรักษาการทำงานของไตไว้ด้วย
ด้วยการรักษาแบบผสมผสานทำให้โรคของคุณดีหายขาด “ลดระยะ” มะเร็งจากระยะท้ายมาเป็นระยะเริ่มต้น ทำให้การผ่าตัดเป็นไปได้ง่าย ระหว่างการผ่าตัดเกือบ 4 ชั่วโมง ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องรับเลือดและฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัด คุณดี. เอาสายระบายออกวันที่ 3 และกลับบ้านวันที่ 5 หลังผ่าตัด
ที่น่าสังเกตคือ ในระหว่างการรักษาเกือบ 2 ปี ผู้ป่วยไม่พบผลข้างเคียงที่สำคัญใดๆ คุณดีบอกว่าผิวเขาแค่ลอก ทาครีมบำรุงผิวแล้วก็หายไป เขาไม่มีอาการผมร่วง ไม่มีแผลในปาก ไม่กระสับกระส่าย หรือ นอนไม่หลับ คนไข้รับประทานอาหารได้ดี ยังคงออกกำลังกายและทำกิจกรรมประจำวันได้
ตามที่ดร.เหงียนได้กล่าวไว้ การผสมผสานยาที่มุ่งเป้าและภูมิคุ้มกันบำบัดในการรักษามะเร็งไตมีอัตราการควบคุมโรคได้สูงถึงเกือบ 90% ส่งผลให้คนไข้รับประทานอาหารได้ดี นอนหลับได้ดี และอาจมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นในระหว่างการรักษา
การตรวจพบและป้องกันมะเร็งไตในระยะเริ่มต้น
เพื่อตรวจพบและป้องกันมะเร็งไตในระยะเริ่มต้น ดร.เหงียนแนะนำว่าผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงสูงต่อเนื้องอกไตควรได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพอย่างน้อยปีละครั้ง
- ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งไต
- ผู้ที่มีอาการทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งไต เช่น โรค Von Hippel-Lindau, โรค Birt-Hogg-Dubé, มะเร็งเซลล์ไตแบบ papillary ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
- ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย หรือต้องฟอกไตเป็นเวลานาน
- ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งไต หรือ มะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ โดยเฉพาะผู้ที่สูบบุหรี่
- ผู้ที่สัมผัสกับสารพิษ เช่น ไตรคลอโรเอทิลีน หรือ แคดเมียม เป็นเวลานาน ผู้ที่สูบบุหรี่จัด
- ผู้ที่มีเลือดในปัสสาวะ ปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ อ่อนเพลีย โลหิตจาง หรือคลำพบก้อนเนื้อในช่องท้อง
สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง การตรวจคัดกรองอาจได้แก่ อัลตราซาวนด์ช่องท้อง, CT หรือ MRI ช่องท้อง หากมีข้อบ่งชี้ การตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจหาเซลล์เม็ดเลือดหรือเซลล์แปลกปลอม และการตรวจทางพันธุกรรม หากมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งไต
ที่มา: https://thanhnien.vn/bac-si-dung-lieu-phap-dieu-tri-moi-cuu-benh-nhan-ung-thu-than-giai-doan-cuoi-18525021916301311.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)