Fler dödsfall på grund av denguefeber.

Den 20 juni 2024 diagnostiserades Ms. H. med denguefeber och lades in på Central Tropical Diseases Hospital den 26 juni 2024. Där fick hon mekanisk ventilation, hemodialys och intravenös vätska, men hennes tillstånd förbättrades inte. Hennes lunginflammation förvärrades, hon utvecklade sekundära infektioner och drabbades av multiorgansvikt. Den 8 augusti 2024 begärde Ms. H:s familj att få ta henne hem för behandling. Klockan 15:52 den 8 augusti 2024 avled Ms. H. i sitt hem.

När det gäller utbrottet av denguefeber tror experter att situationen för närvarande blir alltmer komplex. Nyligen har centret för tropiska sjukdomar vid Bach Mai-sjukhuset kontinuerligt mottagit dussintals allvarliga fall av denguefeber med komplicerade symtom, många varningstecken och farliga komplikationer, vilket innebär en hög risk för dödsfall. Det är värt att notera att många patienter är unga men upplever allvarliga symtom.

Enligt docent Dr. Do Duy Cuong, chef för Center for Tropical Diseases, lades en 25-årig manlig patient från Hoang Mai-distriktet i Hanoi, som hade feber i fem dagar, in på sjukhus och testade positivt för denguefeber. Under behandlingen utvecklade patienten allvarlig leversvikt, en snabb minskning av trombocytantalet och blodkoncentrationen.

En 62-årig kvinnlig patient från Dan Phuong-distriktet i Hanoi lades in på sjukhus efter nästan en veckas återkommande hög feber, trötthet, värk i kroppen och dålig aptit. Patienten hade en historia av högt blodtryck och artrit, tog regelbundet smärtstillande medel och diagnostiserades med svår denguefeber.

Tester bekräftade att det var dengue typ 2. En dag efter inläggningen försämrades patientens tillstånd, med en kraftig minskning av blodplättar, förhöjda leverenzymer och leversvikt. Patienten behövde intubation, mekanisk ventilation, kontinuerlig hemodialys och antibiotikabehandling. På grund av allvarlig multiorgansvikt var dock risken för död mycket hög.

Infektionssjukdomsavdelningen på Dong Da General Hospital har behandlat över 100 patienter med denguefeber sedan början av året. Även om det inte fanns några fall i maj och juni har avdelningen mottagit 55 fall sedan juli.

Enligt Dr. Duong Quoc Bao, biträdande chef för avdelningen för infektionssjukdomar, kommer antalet fall av denguefeber sannolikt att öka avsevärt i augusti och september.

Enligt en rapport från Hanoi Center for Disease Control (CDC) registrerade Hanoi i juni 30–70 fall av denguefeber per vecka; från slutet av juli till början av augusti ökade detta till 120–170 fall per vecka. Från början av året fram till nu har Hanoi registrerat 1 579 fall av denguefeber och 57 utbrott.

Sjukdomen kännetecknas av blödning och plasmaläckage, vilket kan leda till hypovolemisk chock, koagulationsrubbningar och organsvikt. Om den inte diagnostiseras och behandlas snabbt kan den lätt leda till döden.

Denguefeber uppvisar olika kliniska manifestationer och utvecklas snabbt från mild till svår. Sjukdomen debuterar vanligtvis plötsligt och fortskrider genom tre stadier: feberstadiet, det kritiska stadiet och återhämtningsstadiet.

Tidig upptäckt av sjukdomen och en grundlig förståelse av de kliniska problemen i varje skede av sjukdomen möjliggör tidig diagnos, korrekt och snabb behandling och räddar i slutändan patienters liv.

Feberfasen kommer att ha symtom som plötslig, ihållande hög feber, huvudvärk, aptitlöshet, illamående, rodnad i huden, muskelvärk, ledvärk och smärta i båda ögonhålorna. Ofta finns det petekier (små hemorragiska fläckar) under huden, blödande tandkött eller näsblod. Den kritiska fasen är vanligtvis på dag 3-7 av sjukdomen.

Patienten kan fortfarande ha feber eller så kan febern ha avtagit. Möjliga symtom inkluderar: svår och ihållande buksmärta eller ökad smärtkänslighet, särskilt i leverområdet, och kräkningar. Plasmaläckage på grund av ökad vaskulär permeabilitet kan också förekomma (vanligtvis varar det 24–48 timmar).

Om det finns betydande plasmaläckage leder det till chock med symtom som rastlöshet, agitation eller letargi, kalla extremiteter, snabb och svag puls, smalt eller lågt blodtryck, omätbart blodtryck, opalpaberbar puls, kall hud, cyanos (svår chock) och minskad urinering.

I vissa svåra fall kan det finnas tecken på organsvikt såsom allvarlig leverskada/leversvikt, njur-, hjärt-, lung- eller hjärnskada, förändrat medvetande och dysfunktion i andra organ.

Dessa allvarliga manifestationer kan uppstå hos patienter med eller utan chock på grund av plasmaläckage. Återhämtningsfasen varar vanligtvis från dag 7 till 10. Återhämtningsperioden kan vara förlängd och vara i månader efteråt.

För att helt eliminera myggor som överför denguefeber råder biträdande direktör för Hanoi CDC, Khong Minh Tuan, människor att regelbundet kontrollera hushållsartiklar såsom blomvaser, behållare, trasiga delar, flaskor, kasserade föremål som samlar vatten och andra vattenförvaringsbehållare.

Dessa föremål bör vändas upp och ner när de inte används. Att eliminera myggornas grogrunder är det mest grundläggande, långsiktiga, effektiva och ekonomiska sättet att förebygga sjukdomar.

Dessutom är det nödvändigt att stärka kommunikationsinsatserna för att informera samhället om sjukdomssituationen och förebyggande och kontrollåtgärder så att människor proaktivt kan genomföra förebyggande och behandlingsåtgärder i tid, vilket begränsar allvarliga fall och dödsfall.