В каких случаях расходы на медицинское обследование и лечение покрываются напрямую за счет медицинской страховки?

Вопрос:

Хотелось бы узнать, в каких случаях расходы на медицинское обследование и лечение оплачиваются напрямую страховой компанией? Какие документы и порядок оплаты необходимы для оплаты, и куда их нужно подать? – Нгуен Нган Хоа (Унг Хоа, Ханой).

Ханойское социальное страхование ответило:

В соответствии со статьей 31 Единого закона о медицинском страховании и статьями 28, 29, 30 Указа 146/2018/ND-CP к случаям, подлежащим прямой выплате, относятся: случаи прохождения медицинского обследования и лечения в учреждениях медицинского обследования и лечения, не заключивших договор медицинского страхования на медицинское обследование и лечение; случаи прохождения медицинского обследования и лечения, не соответствующие положениям статьи 28 Закона о медицинском страховании (медицинское обследование и лечение без предъявления карты медицинского страхования и/или связанных с ней документов, таких как удостоверение личности гражданина, направление, запись на повторное обследование).

Что касается документов, необходимых для оплаты, то в соответствии со статьей 28 Постановления 146/2018/ND-CP, необходимо предоставить фотокопии (с оригиналами для сравнения), в том числе: карту медицинского страхования, удостоверение личности, предусмотренное пунктом 1 статьи 15 настоящего Постановления; выписку из больницы, форму медицинского осмотра или журнал медицинских осмотров, подтверждающий прохождение медицинского обследования и лечения, за которые запрашивается оплата. Кроме того, необходимо предоставить счета-фактуры и сопутствующие документы.

Документы для заявления на выплату подаются в районный орган социального страхования по месту вашего жительства (в соответствии со статьей 29 Постановления 146/2018/ND-CP).