Предотвратить опасные осложнения лихорадки денге

Пациент НВК (82 года, Тхай Бинь ) поступил в отделение неотложной помощи Центральной больницы тропических болезней на 6-й день лихорадки денге. Сначала у него наблюдалась лишь лёгкая лихорадка и слабость, но вскоре появились серьёзные симптомы, такие как высокая температура до 39°C, резкое падение уровня тромбоцитов до всего лишь 7 г/л (в 21 раз ниже нормы) и желудочно-кишечное кровотечение, вызывающее чёрный стул.

После госпитализации ему назначили переливание тромбоцитарной массы для улучшения свёртываемости крови. Однако кровоизлияние в мышечную ткань груди и левой руки вызвало у пациента сильную боль, скованность мышц и образование синяков. Пациент даже потерял половину объёма крови, а уровень гемоглобина (Hgb) резко упал со 140 Т/л до 70 Т/л, что поставило его в критическое состояние.

Через 9 дней активного лечения препаратами крови у пациента увеличилось количество тромбоцитов до 57 г/л, а желудочно-кишечное кровотечение временно стабилизировалось.

Иллюстрация

Однако врачи по-прежнему предупреждают о риске мышечного кровотечения, поскольку это осложнение трудно контролировать традиционными методами. Через полмесяца лечения пациент был выписан из больницы, но этот случай служит предупреждением об опасности лихорадки денге и необходимости своевременного выявления и лечения.

По данным Центра тропических болезней больницы Батьмай, в последнее время увеличилось число госпитализированных пациентов с лихорадкой денге, особенно в пригородных районах Ханоя, таких как Хоай Дык, Дан Фыонг, Фук Тхо, и соседних провинциях, таких как Хайфон, Хайзыонг , Тхай Бинь.

Пациент (25 лет, Хоангмай, Ханой ) был госпитализирован после 5 дней высокой температуры с диагнозом лихорадка денге, осложнённой тяжёлой печёночной недостаточностью и быстрым снижением уровня тромбоцитов. У пациентки (62 года, Данфыонг, Ханой) с лихорадкой денге 2-го типа развилась полиорганная недостаточность, потребовалась искусственная вентиляция лёгких и непрерывная фильтрация крови, но прогноз был критическим.

Доцент, доктор До Дуй Куонг, директор Центра тропических болезней, сказал, что лихорадка Денге имеет тенденцию возникать раньше, чем обычно, а ее тяжесть возрастает.

Лихорадка денге — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом денге, переносимым комарами рода Aedes aegypti. Болезнь протекает в три стадии:

Стадия лихорадки: высокая температура, боли в мышцах и суставах, небольшое кровотечение, снижение уровня тромбоцитов.

Опасная фаза: с 3-го по 7-й день возникают утечка плазмы, дыхательная недостаточность, внутреннее кровотечение, риск шока и полиорганной недостаточности.

Фаза восстановления: с 7-го по 10-й день уровень тромбоцитов повышается, и состояние пациента постепенно стабилизируется.

Люди с сопутствующими заболеваниями, особенно пожилые, подвержены повышенному риску развития таких осложнений, как сильное кровотечение, печёночная, почечная или полиорганная недостаточность. В частности, неправильное применение лекарств, таких как аспирин или ибупрофен, может усилить кровотечение.

Профилактика включает в себя устранение застоявшейся воды, обработку темных, влажных мест и использование противомоскитных сеток во время сна, поэтому раннее распознавание симптомов и своевременное лечение важны для минимизации риска осложнений.

Доцент, доктор До Зуй Кыонг, подчеркнул, что при появлении симптомов внезапного повышения температуры, боли в теле и аномального кровотечения пациентам следует обратиться в медицинское учреждение для правильной диагностики и лечения. Своевременное выявление и лечение могут спасти жизнь пациента и снизить риск серьёзных осложнений.