Удивительное открытие о самом точном способе измерения артериального давления

По данным веб-сайта Американской кардиологической ассоциации, это масштабное долгосрочное исследование показало, что показатели высокого артериального давления (АД), измеренные в положении лежа, могут лучше предсказывать инсульт, серьезные проблемы с сердцем и смерть.

Результаты оказались неожиданными и свидетельствуют о том, что измерение артериального давления в положении лежа может помочь выявить людей, нуждающихся в лечении, если их показания в положении сидя кажутся нормальными, заявил руководитель исследования доктор Стивен Юрашек, врач-терапевт медицинского центра Beth Israel Deaconess и доцент Гарвардской медицинской школы.

Показания артериального давления обычно колеблются в течение дня. «Золотой стандарт» точности — измерять артериальное давление в течение дня, говорит доцент Юрашек. Но для этого требуется круглосуточное ношение монитора.

По словам Юрашека, многолетние исследования неоднократно показывали, что измерение артериального давления ночью — лучший способ предсказать сердечно-сосудистые заболевания. Но это сложно сделать.

Поэтому Юрашек и его коллеги хотели определить, может ли измерение АД в положении лежа в течение дня — аналогично измерению АД во время сна — выявить людей с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Они провели исследование, сравнив показатели АД в положении сидя и лежа у 11 369 участников.

Средний возраст участников составил 54 года, а продолжительность наблюдения составила от 25 до 28 лет. Лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сердечной недостаточностью или инсультом в анамнезе были исключены.

Участники были разделены на четыре группы:

• Группа 1: Нет повышенного артериального давления ни в одном положении
• Группа 2: Высокое кровяное давление в положении сидя.
• Группа 3: Нет повышенного артериального давления в положении сидя, но повышенное артериальное давление в положении лежа.
• Группа 4: Высокое артериальное давление в обоих положениях.

Полученные результаты с течением времени:

Группа без высокого АД в какой-либо позиции имела самый низкий риск.

Группа с высоким АД в обеих позициях находилась в зоне высокого риска.

Но что удивительно, группа, у которой не было повышенного кровяного давления в положении сидя, а было повышенное кровяное давление только в положении лежа, имела такой же высокий риск, как и группа, у которой было повышенное кровяное давление в обоих положениях.

В частности: по данным Американской кардиологической ассоциации, у людей, у которых артериальная гипертензия повышается не в положении сидя, а только в положении лежа, риск ишемической болезни сердца на 53% выше, риск сердечной недостаточности — на 51%, риск инсульта — на 62%, риск фатальной ишемической болезни сердца — на 78%, а риск смерти от всех причин — на 34%, чем у людей, у которых артериальная гипертензия не повышается ни в одном из положений .

По словам доцента Юрашека, во всех случаях риск сердечно-сосудистых событий, прогнозируемый по АД, измеренному в положении лежа, был более значимым, чем по АД, измеренному в положении сидя, а во многих случаях даже был выше.

По его словам, эти результаты свидетельствуют о том, что измерение АД в положении лежа на спине может выявить гипертонию, которую врачи в противном случае пропустили бы.

Однако, по его словам, необходимы дополнительные исследования. Пока что измерение АД сидя останется ключевым фактором.