Распознавание тяжелой формы инфекционного заболевания рук, ног и полости рта, требующей госпитализации

Ребенок AN (26 месяцев, из Бакзяна ) поступил в Центр тропических болезней (Национальная детская больница) с высокой температурой, которая не спадала, многочисленными красными высыпаниями на руках, ногах и во рту, легко пугался и был поставлен диагноз: энцефалитная лихорадка с осложнениями в виде энцефалита.

В одной палате с малышом AN находится малыш MQ (12 месяцев, из Виньфука ). За два дня до госпитализации у малыша MQ поднялась температура, он был беспокойным, пускал слюни и плохо ел, но родители подумали, что у него жар из-за прорезывания зубов, поэтому не стали везти его к врачу. Когда малыш начал вздрагивать и у него началась сильная рвота, семья срочно отправила его в Национальную детскую больницу, где ему поставили диагноз: вирусная эритема EV71 с осложнениями в виде энцефалита.

По словам доктора До Тхи Туй Нга, заместителя заведующего отделением общей терапии Центра тропических болезней, существует два распространённых осложнения энцефалита полости рта и конечностей: неврологические осложнения и осложнения, связанные с дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью. Однако в этом году в центр поступило больше детей с неврологическими осложнениями, наиболее типичным из которых является энцефалит.

Доктор Нгуен Ван Лам, директор Центра тропических болезней Национальной детской больницы, сообщил, что две распространённые группы возбудителей пузырчатки полости рта и конечностей – это вирус Коксаки A16 (CA16) и энтеровирус 71 (EV71). В то время как случаи заражения вирусом CA16 часто протекают в лёгкой форме и поддаются лечению в домашних условиях, вирус EV71 вызывает более тяжёлое заболевание с множеством опасных осложнений, таких как энцефалит, менингит, миокардит, пневмония, отёк лёгких, дыхательная недостаточность, недостаточность кровообращения и может привести к летальному исходу при отсутствии своевременного лечения.

Чтобы выявить заболевание руки, ноги и рта у детей на ранней стадии, по словам медицинских экспертов, заболевание обычно начинается с симптомов лихорадки, плохого аппетита, дискомфорта и боли в горле. Через 1-2 дня после лихорадки во рту появляются волдыри, вызывающие боль. Сначала это красные волдыри, которые часто развиваются в язвы. Эти язвы в основном находятся на языке, деснах и внутренней стороне щек. Наряду с этим через 1-2 дня появляется не зудящая сыпь в виде плоских или приподнятых красных поражений, некоторые из которых сопровождаются волдырями. Сыпь часто концентрируется на ладонях рук или подошвах ног; она также может появляться на ягодицах или гениталиях. У детей также может не быть типичных симптомов или может быть только сыпь или язвы во рту.

Врачи также рассказывают, как распознать ранние признаки ухудшения состояния, чтобы своевременно доставить ребёнка в медицинское учреждение. В частности, это касается случаев высокой температуры, не поддающейся лечению жаропонижающими средствами. Это сопровождается утомляемостью, отсутствием игр, приёма пищи, длительным сном, сонливостью и т. д.; частыми вздрагиваниями (2 или более раз в течение 30 минут); потливостью, холодом по всему телу, в руках и ногах; учащённым дыханием, нарушениями дыхания, включая апноэ, поверхностное дыхание, втяжение грудной клетки, хрипы и т. д.; дрожанием конечностей, тремором тела, неустойчивостью положения сидя, пошатыванием.

«Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей прогрессирует быстро и непредсказуемо, поэтому, если у ребёнка диагностировано это заболевание, семье следует обратиться в медицинское учреждение за консультацией по уходу и выявлению тяжёлых симптомов, чтобы можно было своевременно начать лечение. Родителям не следует самостоятельно искать информацию о лекарствах в интернете, а затем принимать их, так как это может усугубить состояние ребёнка», — советуют медицинские эксперты.