Причины носовых кровотечений в холодную погоду

Профессор, доктор Фам Киен Хыу, отделение оториноларингологии Медицинского и фармацевтического университета Хошимина, отметил, что носовые кровотечения часто возникают в холодную погоду и в районах с низкой влажностью, что приводит к высыханию слизистой оболочки носа. Кроме того, в холодную погоду многие люди чрезмерно используют тепло, что также сушит и повреждает слизистую оболочку носа, что приводит к кровотечению.

Согласно исследованию, проведённому в США, около 60–70% взрослых хотя бы раз в жизни сталкивались с носовым кровотечением. Из них 6% удалось вылечить нехирургическими методами, а в 1,6 случаях из 10 000 потребовалась госпитализация. У детей младше двух лет носовые кровотечения встречаются редко, но дети в возрасте от 3 до 8 лет относятся к группе наибольшего риска.

Хотя критерии диагностики неясны, носовые кровотечения обычно подразделяются на передние и задние. Передние носовые кровотечения у подростков обычно возникают из-за травмы (ковыряния в носу) и воздействия жаркой и сухой среды. Задние носовые кровотечения обычно возникают у людей старше 50 лет; в возрастной группе до 50 лет большинство случаев приходится на мужчин, а некоторые — на женщин, что обусловлено снижением уровня эстрогена.

Распространенные причины носовых кровотечений

За исключением некоторых случаев без четкой причины, причины носовых кровотечений делятся на 2 группы: местные и системные.

Местные факторы : Травма (ковыряние в носу), инородные тела (односторонние зловонные выделения), хирургия околоносовых пазух или глаз, воспалительные реакции (например, респираторные инфекции, хронический синусит, раздражители окружающей среды), назальные спреи (кокаин), доброкачественные или злокачественные опухоли в полости носа (у детей часто встречаются носовые полипы, менингоцеле или глиомы), низкая влажность (особенно в холодные зимы), аэрозоли (стероиды)...

Системные факторы : инфекции, гипертония, атеросклероз, болезнь Виллебранда (наследственное заболевание, связанное с нарушением свертываемости крови), гемофилия, злокачественные опухоли, заболевания печени, сердечная недостаточность, тромбоцитопения, химиотерапия, анемия, сердечная недостаточность, дефицит витаминов С и К, прием аспирина, варфарина, нестероидных противовоспалительных препаратов, противоаллергических препаратов.

Выявление и лечение носовых кровотечений

В зависимости от того, переднее или заднее носовое кровотечение, существуют разные способы его остановки. При переднем носовом кровотечении количество крови, поступающей в горло (если таковое имеется), очень небольшое, кровь преимущественно течёт с одной стороны носа. При сильном сжатии обеих сторон носа кровотечение останавливается или его количество значительно уменьшается. В этом случае пациент может сжать обе стороны носа (мягкую часть кончика носа, а не переносицу). При этом методе кровотечение в большинстве случаев останавливается через 10–12 минут.

Пациенты могут использовать местные сосудосуживающие средства (Африн или Ринекс) для остановки носового кровотечения. Если после применения вышеперечисленных мер носовое кровотечение продолжается, следует обратиться в ближайший ЛОР-центр для обследования и назначения соответствующего лечения.

При заднем носовом кровотечении кровь преимущественно стекает в горло, кровь выделяется с обеих сторон носа, кровотечение обильное и не останавливается после применения тех же мер, что и при переднем носовом кровотечении. В этом случае пациенту следует обратиться в ближайшее ЛОР-учреждение для обследования и назначения соответствующего лечения.

Чтобы предотвратить носовые кровотечения в холодное время года, доктор Хуу рекомендует людям не ковыряться в носу, не выщипывать слизь, не выщипывать волосы из носа и не сморкаться слишком сильно; питаться полноценной пищей, особенно увеличить количество продуктов, богатых витамином С и витамином К в своем рационе; пить много воды, всегда надевать маску для защиты носа при выходе из дома; не курить, не контактировать с токсичными химическими веществами и аллергенами...