Опухоли головного мозга вызывают глухоту и лицевые боли

Восемь месяцев назад г-н Зунг, житель Нгеана, перенёс операцию по удалению опухоли головного мозга в больнице Ханоя . На тот момент опухоль была размером около 4-5 см. После операции у него появились боли в левой части лица и глухота на левое ухо, поэтому он обратился в больницу Тамань в Хошимине для обследования.

Результаты МРТ головного мозга пациента показали, что оставшаяся опухоль размером около 2,5 см располагалась почти в центре мозга, сдавливая и выдавливая V нерв, что вызывало боль в левой половине лица. Опухоль располагалась в мостомозжечковом углу и состояла преимущественно из кератиноцитов, капсулы и мягких тканей.

4 ноября магистр, доктор Чу Тан Си, заведующий отделением нейрохирургии CKII Центра неврологии , сообщил, что у пациента наблюдаются лицевые боли и глухота из-за повреждения 7-го и 8-го нервов. Опухоль в области мостомозжечкового угла – сложная опухоль. В этой области проходят нервы, напрямую влияющие на жизнь и деятельность пациента. Во время операции, если врач не обладает большим опытом и не применяет современные хирургические методы, существует риск повреждения нервов.

Например, если врач затрагивает VII нерв, у пациента возникает риск искажения лица. Повреждение VIII нерва может привести к головокружению, рвоте или полной потере слуха. IX, X и XI нервы расположены вместе, и если врач их затрагивает, это может вызвать затруднение глотания или удушье. Язык может легко завернуться в сторону при хирургическом вмешательстве в XII нерв.

Доктор Тан Си и его команда решили использовать робота на базе искусственного интеллекта (ИИ), чтобы определить местонахождение и четко увидеть структуру мозга, пучки нервных волокон, а также удалить оставшуюся опухоль, избежав послеоперационных осложнений.

Разрез к опухоли осуществляется с подзатылочной стороны, позади сигмовидного синуса (расположенного во внутренней части сосцевидного отростка, где находится поперечный венозный синус мозга). Хирург вскрывает череп достаточно широко, чтобы приподнять мозжечок и войти в мостомозжечковый угол. Глубина разреза по отношению к поверхности коры головного мозга составляет около 13 см.

Роботизированная система, объединяющая микрохирургический микроскоп Kinervo 900 и нейронавигационную систему BrainLab, использует искусственный интеллект (ИИ), чтобы помочь врачам точно определить путь нервов, повторно исследовать структуру мозга и успешно добраться до опухоли. С помощью ультразвукового аппарата Cusa врач разделяет опухоль и удаляет каждую ее часть, не повреждая спайки, нервы и окружающие структуры мозга.

По словам доктора Тан Си, система мониторинга нейрофизиологического потенциала при воздействии на нервы посылает предупреждение, что позволяет команде вовремя остановиться, не повреждая нервы, и сохранить максимальную функциональность пациента после операции.

Через три часа операция завершилась полным удалением опухоли, что позволило освободить V черепной нерв. Пациент больше не испытывал боли и спазмов лицевого нерва, мог закрывать глаза, глотать без боли, нормально есть и пить. Слабость левой стороны лица и глухота на левое ухо не восстановились из-за застарелого повреждения 7-го и 8-го черепных нервов, полученного в результате предыдущей операции.

Г-н Дунг смог ходить уже через день после операции и, как ожидается, будет выписан через 5 дней.

Душевное спокойствие

* Имя пациента изменено